関節放散痛（リンクペイン）研究所

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全身の放散痛分布図


�T．頭部・顔面・頸部の分布

環椎後頭関節C0/1

�@上項線中央部やや外側から頭頂、前頭、眼窩内側へ至る。

後頭筋→帽状腱膜→前頭筋→眼輪筋

�A1のやや外側部から頭頂、眼窩中央部へ至る。

�Bさらに外側上項線部から眼窩外側へ至る。

�C外側上項線部から側頭部へ至る。

後頭筋外側→側頭筋→眼窩外側骨膜（眼窩外側中央部まで）

環軸関節C1/2

�DC1/2前方から眼窩下部へ至る。

C1/2→眼輪筋眼瞼部

C2/3

�EC2/3前方から頬骨下部へ至る。
　 C2/3→眼輪筋眼窩部

C3/4

�FC3/4前方から上顎部へ至る。

C3/4→上部口輪筋

�GC3/4前方から下顎部へ至る。

C3/4→下部口輪筋

乳様突起部

�H胸鎖乳突筋：胸骨・鎖骨から乳様突起へ

第一・二肋骨

   �I前斜角筋4-6頚椎横突起前結節から第1肋骨へ

�J中斜角筋2-7頚椎横突起後結節→第1及び第2肋骨へ

�K後斜角筋5-7頚椎横突起→第2肋骨

後頭骨底部前部
 �L頭長筋：3-6頚椎横突起の前結節から後頭骨底部へ

�U．体幹後面の分布

脊柱起立筋　外側筋列

�@頚腸肋筋；第6-3肋骨から第6-4頸椎の横突起へ　　　

�A胸腸肋筋；下位の6本の肋骨から上位の6本の肋骨へ

�B腰腸肋筋；腸骨稜の外唇から上位腰椎の肋骨突起及び6-9の下位肋骨へ

�C胸最長筋；下位胸椎の横突起、仙骨腰椎の棘突起から第1または第2肋骨へ

�D頚最長筋；上位6胸椎の横突起から第2-5頚椎の横突起後面へ

�E頭最長筋；上位の3-5胸椎および下位の3頚椎の横突起から乳様突起へ

�F頚板状筋；第3-6胸椎の棘突起から第1及び第2頚椎の横突起へ

�G頭板状筋；上位の3胸椎と下位の4頚椎の棘突起から乳様突起へ

 

　

脊柱起立筋　内側筋列

�H回旋筋(胸)；横突起から直上又はもう1つ上の棘突起の基部へ

�I多裂筋(腰)；腰椎の乳頭突起、胸椎の横突起及び第7-4頚椎の関節突起から、

2-4個の椎骨を飛び越してその上にある椎骨の棘突起へ

�J半棘筋　  ；上位4-7胸椎の横突起、下位の5頚椎の関節突起から上項線と下項線の間へ

�K棘　筋(胸)；第3腰椎及び第10胸椎の棘突起から第8-2胸椎の棘突起へ

 

浅腹筋

�L内腹斜筋；腸骨稜の中間線、上前腸骨棘から下位の3本の肋骨の下線へ同部から腹直筋の白線へ

�M外腹斜筋；第5-12肋骨の外面から腸骨稜の外唇・白線へ　

 

深腹筋

�N腰方形筋；腸骨稜の内唇から第12肋骨及び第1-3腰椎の肋骨突起へ

　　　　　

その他

�O腹直筋　；5-7肋軟骨・剣状突起から恥骨稜へ

�P腸腰靱帯；第4及び第5腰椎の肋骨突起から腸骨稜と腸骨祖面へ

�V．四肢の分布

Ａ．上肢の放散痛分布

 

a.背側面

１．第１指

�@第一肋椎関節橈側部→上部棘上筋→上腕三頭筋外側頭外側部→第一長・短指伸筋腱橈側

�A　　同　中央部→上部棘上筋→上腕三頭筋外側頭外側部→第一長・短指伸筋中央部

�B　　同　尺側部→上部棘上筋→上腕三頭筋外側頭外側部→第一長・短指伸筋尺側部　

２．第２指

�C第二肋椎関節橈側→棘上筋中央部→上腕三頭筋外側頭中央部→第一背側骨間筋橈側部

→第二長・短指伸筋腱橈側

�D　同　中央部→棘上筋中央部→上腕三頭筋外側頭中央部→第二長・短指伸筋腱中央部

�E　同　尺側部→棘上筋中央部→上腕三頭筋外側頭中央部→第二背側骨間筋橈側部

　
→第二長・短指伸筋腱尺側部

３．第３指

�F第三肋椎関節橈側→棘上筋下部→上腕三頭筋外側頭内側部→第二背側骨間筋橈側部

→第三長・短指伸筋腱橈側部

�G　　同　中央部→棘上筋下部→上腕三頭筋外側頭内側部→第三長・短指伸筋腱中央部

�H　　同　尺側部→棘上筋下部→上腕三頭筋外側頭内側部→弟三背側骨間筋尺側部

→第三長・短指伸筋腱尺側部

４．第４指

�I第四肋椎関節橈側部→棘下筋上部→上腕三頭筋長頭部外側→第三背側骨間筋橈側部

→第四長・短指伸筋腱橈側部

�J　　同　中央部→棘下筋上部→上腕三頭筋長頭外側部→第四長・短指伸筋中央部

�K　　同　尺側部→棘下筋上部→上腕三頭筋長頭外側部→弟四背側骨間筋尺側部

→第四長・短指伸筋腱尺側部

５．第５指

�L第五肋椎関節橈側部→棘下筋下部→上腕三頭筋長頭内側部→弟五背側骨間筋橈側部

→第五長・短指伸筋腱橈側部

�M　　同　中央部→棘下筋下部→上腕三頭筋長頭内側部→第五長・短指伸筋腱中央部

�N　　同　尺側部→棘下筋下部→上腕三頭筋長頭内側部→第五長・短指伸筋腱尺側部

※棘上筋は小菱形筋、棘下筋は大菱形筋が関与か？

 

b.掌側面

１．第１指

�@第一肋椎関節橈側部→上部肩甲下筋→上腕筋外側部→腕橈骨筋→長・短母指屈筋橈側

�A　　同　中央部→上部肩甲下筋→上腕筋中央部→短母指外転筋→長・短母指屈筋中央

�B　　同　尺側部→上部肩甲下筋→上腕筋内側部→長・短母指屈筋尺側

２．第２指

�C第二肋椎関節橈側部→肩甲下筋→上腕二頭筋外側部→第二長・短指屈筋橈側部

�D　　同　中央部→肩甲下筋→上腕二頭筋外側部→第二長・短指屈筋中央部

�E　　同　尺側部→肩甲下筋→上腕二頭筋外側部→第二長・短指屈筋尺側部

３．第３指

�F第三肋椎関節橈側部→肩甲下筋中央部→上腕二頭筋短頭→第三長・短指屈筋橈側部

�G　　同　中央部→肩甲下筋中央部→上腕二頭筋短頭→第三長・短指屈筋中央部

�H　　同　尺側部→肩甲下筋中央部→上腕二頭筋短頭→第三長・短指屈筋尺側部

 

 

４．第４指

�I第四肋椎関節橈側部→肩甲下筋→上腕筋内側部→第四長・短指屈筋橈側

�J　　同　中央部→肩甲下筋（小結節稜下部）→上腕筋内側部→第四長・短指屈筋中央部

�K　　同　尺側部→肩甲下筋→上腕筋内側部→第四長・短指屈筋尺側部

５．第５指

�L第五肋椎関節橈側→下部肩甲下筋→上腕筋尺側部→小指対立筋→長・短小指屈筋橈側

�M　　同　中央部→下部肩甲下筋→上腕筋尺側部→長・短小指屈筋中央部

�N　　同　尺側部→下部肩甲下筋→上腕筋尺側部→小指外転筋→長・短小指屈筋尺側部

 

烏口突起部

�O第三肋椎関節中層部→肩甲下筋→烏口突起→烏口腕筋→上腕骨内側面

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 →上腕二頭筋短頭→弟三長・短指屈筋

上腕骨上部

�P第七〜十二胸椎棘突起→広背筋→小結節稜最下部

�Q第五〜第七胸椎棘突起→肩甲骨下角→小結節稜最下部〜上腕骨内側上部面

 

B.下肢の放散痛分布

a.下肢後面の放散痛分布

�@腸骨→仙結節靭帯→座骨結節内側→半膜様筋→長指屈筋

�A腸骨→仙結節靭帯→座骨結節内側→半腱（半膜様筋）→内側腓腹筋

�B仙骨→仙結節靭帯→座骨結節外側→大腿二頭筋→大腿骨後下面→膝窩筋

�C仙骨→座骨結節外側→大腿二頭筋→大腿骨後下面→母指外転筋・長母指屈筋

�D仙骨→（同）→仙結節靭帯→座骨結節外側→大腿二頭筋→大腿骨後下面→後脛骨筋

�E仙骨→仙結節靭帯→座骨結節外側→大腿二頭筋→大腿骨後下面→足底筋

�F仙骨→仙結節靭帯→座骨結節外側→大腿二頭筋→大腿骨後下面→外側腓腹筋

�G仙骨→仙結節靭帯→座骨結節外側→大腿二頭筋→腓骨頭→ヒラメ筋

�H腸脛靭帯後部→脛骨外側顆→長・短腓骨筋

�I腸脛靭帯外側→大腿外側→下腿外側

b.下肢前面の放散痛分布

�@上前腸骨棘→大腿筋膜張筋→腸脛靱帯→脛骨祖面→下腿前面最外側

�A下前腸骨棘→腸骨大腿靭帯→大腿骨転子間外側→外側広筋→下腿前面外側骨間膜

　　　　　ａ.→第３腓骨筋→第５中足骨底背側

ｂ.→長指伸筋→２−５指背腱膜

ｃ.→長母指伸筋→母指末節骨底・基節骨底

ｄ.→前脛骨筋→第１楔状骨・中足骨底

�B下前腸骨棘→大腿直筋→膝蓋靱帯→下腿前面中央骨膜

�C下前腸骨棘→大腿骨転子間内側→内側広筋→下腿前面内側骨膜

�D上前腸骨棘→縫工筋→鵞足中央部（脛骨祖面内側）

�E座骨→長内転筋→広筋内転筋膜・内側上顆……下腿前面内側

�F座骨→薄筋→鵞足上部

�G腸骨前面上部→筋裂溝→小転子