無題

　　「一生使わないかも、でも明日使うかも！」　【　ＡＥＤ　】自動体外式除細動器

　　もし、目の前で人が倒れたら、意識不明におちいったら、あなたならどうしますか？

　　赤の他人ならいざしらず、我が子だったら？家族だったら？大事な人だったら？

　　バイスタンダー（その場に居合わせた人）による救命措置が、生死を、予後を大きく分けるのです。

　それは身近でおこる

　　東京消防庁救急部による2007年現況報告を読むと、心肺停止発生場所のトップは自宅だそうです。

　　続いて一般道路、数は少ないですが、学校や運動場もあります。

　　目撃されてから、バイスタンダーによる心肺蘇生措置（ＡＥＤや心臓マッサージ）が行われた場合の

　　心拍再開の確率は４６．９％（１ヶ月生存率34.6％）です。

　　一方、目撃されてから何も救命措置をせず、救急隊員が駆けつけてくるのを待っていた場合の

　　心拍再開の確率は２２．７％（１ヶ月生存率17.8％）になってしまうのです。半減です。

　　その５分、１０分が命の分水嶺。

このYouTube動画をご覧ください。・・・とても無関心ではいられません。

　　http://www.youtube.com/watch?v=i_GuQ-SuMuM&feature=related

　それはこんな流れ

　　ごく簡単な手順を示すとこうなります。

　急いで救急車を呼ぶ

「誰かきてーー！」「人が倒れてますー！」

↓

「救急車呼んでーー！」

　心臓マッサージを行う

　↓

操作手順は機械が教えてくれます

勇気を持って、とにかく心マ！

１人しかいない場合は、近くにＡＥＤがあれば、ＡＥＤを優先

　　　　ＡＥＤを使う

それはどうなの？

　　①　人工呼吸（マウスtoマウス）をしなくてもよいの？

　　　　　もちろん、両方やるのがベスト（by当院救急部Ｄｒ．）

　　　　　でも、人工呼吸は、心臓マッサージよりも高度な習熟度が必要です。難しいんです。

　　　　　実際には上手く行うことができない場合が多いため、それにとらわれるあまり、

　　　　　最も重要な胸部圧迫による心臓マッサージが正しく行われなければ意味がありません。

　　　　　研究によると、人工呼吸をしなくても、心マを行えば、救命率に遜色はないそうです。

　　②　ＡＥＤで感電しない？

　　　　　「離れてください」という音声メッセージがＡＥＤから発せられます。この時は倒れている人から

　　　　　手を離してください。またＡＥＤでは、心室細動を認識した場合のみ電気ショックが可能なように

　　　　　設計されているため、犯罪に悪用される心配はありません。

　そしてやってみたら

　　　実際に、当院の救急診療科デモンストレーションで、私もやってみました。

　　　やってみて判った事は、

　　　*　ＡＥＤのパットの取り付けは、心臓をはさむようにしなければならない。子どもの場合は、胸と背中に

　　　　　貼り合わせてもよい。

　　　*　ＡＥＤの電気ショックは２回ある。その間も、心臓マッサージを続けなければ救命できない。

　　　*　心臓マッサージは、意外と大変！　なにしろ１分間に１００回のペースで、胸が４～５ｃｍ沈む

　　　　　力で押し続け泣ければならないんです。大事な点は、押すだけじゃなくてしっかり戻すこと。

　　　　　（ここで血流が生じる）　　“誰かっ交替して！”

　　　*　どのくらいのペースで心マをすればよいのか、とっさにわからないという方、これを歌いながら

　　　　やってみてください。いきますよ。

　　　　♪　もしもしカメよ　カメさんよ　せかいのうちで　おまえほど・・・♪

　　　　一分間におよそ１００回になります。お試しください。

　それをくりかえさない

　　　「息子の死が何だったのか知りたい」　お母さんはそう仰いました。

　　　大学生だった息子さんを突然死で亡くされたその方は、Dr.の紹介で当室へおいでになり、

　　　心臓疾患について調べていかれました。

　　　責任追及とか訴訟のためとかでなく、納得するために知りたいんです、と仰いました。

　　　身近にＡＥＤがあったなら、そう思うと無念です。

　本日のお品書き

　　★　「救急蘇生法の指針2005　市民用・解説編」　改訂３版　へるす出版　

　　　　　　　　　　　　　日本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会編著　　　2006　￥1200

　　★　「心臓」vol.41, no.1, 2009, 特集“心肺蘇生法を科学する”　日本心臓財団発行　￥1890

　　　　　　　　東京都における院外心停止傷病者の現況　

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