過去の亡霊？　しのびよる白い影　−　肺結核

 　　　かつて正岡子規や森鴎外を死に至らしめた結核、労咳とよばれた過去の病と思いきや、

　　　報告される単一の感染症としては、いまだ最大規模（2007年新規発症25,311人）の病気なのです。

　　　平成11年には厚労省から「結核非常事態宣言」が出ているほどです。

　　　きちんと正しく知って、自分の身を守るも大事ですが、それと同じくらい、病気の方に対する

　　　いたわりや理解が大切です。正しく知れば、むやみに恐れることも、排除することもありません。

 

　　こうして感染する

　　　　空気感染

　　　　感染者が咳をしたときのしぶき（飛沫）とともに結核菌が排出される。結核菌が空気中を浮遊し、

　　　　これを吸い込んだ人の肺に定着すると感染する。

　　　　感染しても全員が発症する訳ではなく、感染後ただちに発病する訳でもない。（↓下段参照）

　　　　インフルエンザが飛沫感染なのに対し、結核は空気感染。

 

　　こうして診断される

　　　

　　　　

 

 

 

 

 

 

 　　感染と発病のちがい

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　

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 　　　結核菌に感染しても免疫機構がはたらくため、約90％の感染者は生涯を通じて発病しません。

　　　つまり、感染＝発病ではありません。

　　　

 

　　こうして治療される

 

　　　　服薬による化学療法（多剤併用療法）

　　　　入院の目的は、「感染隔離」と「治療徹底」で、２ヶ月〜４ヶ月。

　　　　「発病」しても「排菌」（結核菌を排出していない）していない場合は、通院治療。

 

 　　こうして予防される

　　

　　　結核菌は紫外線に弱く、体外に排出された菌は日光に当たると数時間で死滅します。

　　　また、密閉された空間（教室もそうですね）で、長時間換気をしない事も、空気感染を助長します。

　　　結核予防といえばＢＣＧ．

　　　以前は、ツベルクリン反応検査をし、陰性の児童にＢＣＧを接種していましたが、

　　　2005年結核予防法の改正に伴い、ツ反なしで、ＢＣＧを直接接種する方式に変更されました。

　　　定期接種は生後６ヶ月までとなっており、特に小児の結核予防に有効で安全なワクチンです。

　　　

　　　咳をともなう他の病気は？

 　

　*　肺炎　：　発熱、頭痛、全身倦怠感、悪寒、関節痛、咳、痰、呼吸困難

　*　インフルエンザ　：　38度以上の発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、関節痛、全身倦怠感、冬から春先多発

　*　喘息　：　夜間〜早朝にかけて発作性の呼吸困難、喘鳴、咳、

　*　百日咳　：　夜間に多い発作性の咳、発熱はない、咳にともなう嘔吐、まぶたが腫れる、5〜9月多発

　　

　

 

 　本日のお品書き 　　　　

　

　　★　「病気がみえる　４　呼吸器」　　メディックメディア　2007　￥3200　←　

 　　　　★　「薬局」vol.59,no.13, 2008, 12月号　特集“肺結核”

 　　　　★　結核予防協会　ホームページ　http://www.jatahq.org/

 

 

 　　　　　　　　　　　　　　

 

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