都道府県：　名前：　年齢： 10代前半 10代後半 20代前半 20代後半 30代 40代 50代 60代以上 10歳以下 　性別： 男 女 秘密

簡易アンケート

各質問、チェックは１箇所だけ記入、空欄はなるべく真面目に記入してください。

１、あなたの顔は、ガチャピンｏｒムック？？　ガチャピン顔　ムック顔　ライヨンっぽい

２、靴下を履くのは、右からｏｒ左から？？　右　左　左とん平

３、神奈月ｖｓ春一番の結末は？？　神奈月の勝利　春一番の勝利　ケイン・コスギの乱入

４、　あなたは、誰に似ていますか？？　解答例；痩せすぎて、弱そうな中田英寿　　　

５、あなたが得意とするモノマネは？？　　　

記入お疲れ様でした。以上の内容で、会員に申し込みます。