「ものをみる」という働きはまるでカメラです。レンズの働きをしているのは角膜と水晶体で、角膜で焦点を合わせ、水晶体はそれを微調整する働きをしています。また眼球の中に入ってくる光の量の調節という、カメラでいえば絞りの部分を担当しているのが虹彩。さらにフィルムの役目をしているのは網膜で、そこに写った像(光・色・形)を脳の中枢に伝えるため、電気信号に変える働きをしています。このようにして、私たちの情報源の約80パーセントが眼から入ってきているのです。
1.屈折異常
遠くのものが見づらい→近視
近くのものが見づらい→遠視
目が疲れやすく、小さい字が見にくい→老眼
線がにじんだりものが二重に見える→乱視
どんな病気?
私たちがものをみることができるのは、遠くから入ってくる光が角膜・水晶体を通り、そこで屈折して、網膜の上に集まって像を結ぶためです。屈折異常は、光が網膜よりも手前に集まって像を結んでしまうと遠くのものがぼやけて見える「近視」。これとは逆に光が網膜よりも後ろに集まって像を結び近くのものが見えにくくなる「遠視」。そして、角膜の表面にきれいな球面でなく歪みがあるため、外からの光が一点に集まらず、網膜の上にはっきりとした像がつくれない「乱視」。さらに、水晶体の中心部に蛋白がたまり水晶体が変形し光の屈折を補正する働きが衰えた「老視」があります。
どうしてなるの?
近視…眼軸長(眼球前後の長さ)が長くなりすぎるため。光を屈折させる力が強すぎるため。
遠視…眼軸長が短すぎたり、屈折力が弱すぎるため。
乱視…生まれつきの歪みが成長とともに大きくなる場合が大半。まれに外傷や潰瘍などの後天的な原因で歪みが出来ることもある。
老視…水晶体の老化によりピントが合わなくなり物が見えにくくなる。
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生活習慣アドバイス
遠視や乱視は予防できるものではありませんが、近視は以下の方法である程度の予防が可能です。
ファミコン、パソコンなどは時間を区切って行う。
テレビは2〜3メートル離れて見る。時々目を休める。
時々は山や星など遠くを見る。
野外で遊びやスポーツを積極的に行う。
自然の緑を見る。
視力検査には次のような方法が
片目ずつ視力検査表を見て測定します。肉眼で見る裸眼視力とメガネなどをかけたときの矯正視力を測定します。場合によっては色弱や老視の検査も行います。これらの検査を行うことにより、その人の目にあったメガネをつくり、屈折の状態を矯正します。
2.白内障
明るい場所にでるとまぶしさを感じる。
霧がかかったようにものがかすんで見える。
遠近に関係なく見えにくい。
放置しておくと明暗までわからなくなる。
どんな病気?
眼球の中でレンズの働きをしている水晶体が白く濁り、網膜に像をうまく運べなくなり視力が低下する病気です。白内障の中で最も多い老人性白内障は、水晶体の白濁が周辺から少しずつ始まるので、初期には中央部分は透明でものが見えます。そのため気づかないうちに進行してしまい、ものがかすんで見えるなどさまざまな症状がでるようになります。
どうしてなるの?
白内障は、水晶体の老化に加えて紫外線などの影響で、タンパク分子が大きくなり、水に溶けにくくなるために濁ってくると考えられています。また、先天性のものや糖尿病など他の疾患が原因でなる場合もあります。水晶体の老化、糖尿病など他の疾患が原因
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水 晶 体 |
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前面 |
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側面 |
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皮質白内障 |
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嚢下白内障 |
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核白内障 |
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最も多いタイプ。水晶体の周辺部が濁る。視力低下はない。 |
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水晶体後部の膜に濁りが出る。視力低下を自覚する。 |
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水晶体核に濁りが出る。視力低下を自覚する。 |
生活習慣改善アドバイス
1強い陽射しに当たらない。陽射しの強い日にはサングラスを利用する。
2ビタミンB・Cを豊富に含む野菜等を積極的にとる。
3食生活や運動習慣、喫煙など生活リズムを見直し、健康な体を作る。
早期発見が鍵です
視力が低下してきたり、眼底写真で眼底がぼやけて写っているような場合には、白内障が疑われます。早めに眼科を受診して、視力低下や白濁の進行状態を知ることが大切です。
3.緑内障
閉塞隅角緑内障(急性緑内障)の場合は、突然の激しい眼の痛み、頭痛、吐き気、嘔吐など。
開放隅角緑内障(慢性緑内障)の場合には、自覚症状はほとんどなく、かなり進行してから視野が狭くなっていることに気づく。
どんな病気?
眼の中の圧力(眼圧)が高くなり、眼内の血液循環が悪くなって視神経が障害され、視野異常や視力低下をおこす病気で「開放隅角緑内障」「閉塞隅角緑内障」があります。
どうしてなるの?
眼圧は、房水という透明な液体が循環することで、正常な眼圧を保っています。房水は毛様体というところでつくられ、後房から前房を経て隅角にある房水排出口から眼の外に流れるという循環経路をとっています。この排出経路が通りにくくなると、房水がたまりすぎて眼圧が高くなり緑内障がおこります。
開放隅角緑内障
隅角は正常なのに排出路の機能が悪いために房水の流出が滞り、眼圧が慢性的に軽度
上昇しおこります。
閉塞隅角緑内障
体質的に狭くなっていた隅角がなんらかのきっかけでふさがれてしまうために急激に眼圧が上昇します。
生活習慣改善アドバイス
1時々片目で物を見て視野をチェックする。
2開放隅角緑内障は症状が無いので、健診を定期的に受け早期発見、早期治療を心掛ける。
3自覚症状が無いので早期発見で手遅れにならないように。
こんな検査が必要
緑内障の検査は、眼圧測定のほかに、視神経の障害の程度を調べる必要があるので眼底検査が行われます。この検査によって視神経乳頭(視神経が集まって束になっている部位)に異常が発見できた場合には、さらに視野の検査もおこないます。