○阿膠Asini Corii Collas
平成14年2月17日
別名：阿膠珠・陳阿膠・驢皮膠（ﾛﾋｷｮｳ)・傅致膠・盆膠・烏膠・顕明・覆盆膠
中国別名：驢皮膠・葯料?・黒驢皮膠・東阿?・伝致膠・覆盆膠
「神農本草経」：上品114
●阿膠．一名傅致膠（ﾌﾁｺｳ）．味甘平．出東阿．治心腹内崩．勞極洒洒如瘧状．腰腹痛．四肢酸疼．女子下血．安胎．久服輕身益氣．
阿膠は，ウマ科の，ロバ 驢Equus asnus L．の皮からとった膠である。
阿膠の味は甘で，気は平である。
主として，心腹すなわち胸や腹の部位の病や，内崩すなわち内臓の出血や，過労がきわまって生じた労極の病や，酒酒とさむけがして，ちょうどマラリアようの瘧病の症状の如な病や，腰や腹の痛みや，四肢つまり手足が酸れ疼む病や，とくに女子の病では，陰部から血が下るのをなおすことができる。
また，みごもった胎児の発育を安らかにする作用もある。
これを，久しく服用していると，だんだんと身のうごきが軽くなり，元気を益してくる。
阿膠は，一名を，傅致膠ともいう。
【解説】 阿膠は，昔、山東省阿県にあった阿井という井戸の水で膠を煮て産したところから，阿膠という名がついたものである。この阿水は，済水が注ぐところで，この井戸の水でつくった膠で濁った水をかきまぜると清く澄む。だから，人がこれを服すると，膈に下って痰をうすくし，吐をとめる。これは何故かというと，済水が清くて重くその性が下にはしるものだから，汚濁や逆上した痰を治することができるのだ，とある。
和名は，漢名に由来する。
学名の，Equusはラテン語のウマ，asinusはラテン語のロバのことである。ロバは，ウサギウマともよばれ，リビア・スーダン・エリトレア・ソマリランドに野生がみられるが，各地で飼育されている。
日本の市場では，膠またはゼラチンといい，ロバの皮のほか，その他の動物の皮・骨・腱・靱帯などを水で煮て得られる可溶分から、脂肪を去り、濃縮固結させたもので，生薬は，新しくて光沢があり，夏にも著しく軟化するようなことがなく，異臭のないものがよいとされる。
成分は，蛋白質のglutinやchondrinなどである。
「第11改正日本薬局方2部」では，ゼラチンは、動物の骨・皮膚・靭帯，または，腱を，酸またはアルカリで処理して得られた粗コラーゲンを，水で加熱抽出して製したものであると規定され、この原料となる動物は，ウシ・ブタ・クジラなどがあげられている。
「薬局方」の適用は，漢方とはおよそ縁遠い使い方のみで，次のように解説されている。
ゼラチンは，医薬品の製剤材料として用途の広いもので，強固で弾力性のあるカプセルの製造材料として，最も多く用いられ，可塑性ゼラチン基礎剤として，皮膚薬に，また，錠剤，トローチ，坐剤の基礎剤として，あるいはまた，乳化剤として用いられる。注射剤に混合すると，主剤の吸収を遅延させるので、作用時間を延長させるため，特に、エピネフリンやへパリンの注射液に混合することができる。ゼラチンは，トリプトファンのような必須アミノ酸を含有していないので，完全な蛋白質ではないが，消化されやすく，糖質および脂質を含有していないので，ある種の栄養不良に食用として利用される。また，コロイド保護作用を有する。この注射液を静注すると，血液の凝固性を高めるので、内出血の治療に用いられる。血漿膨張剤にも用いられたが、抗原性を有するなどの欠点があり、現在はその目的では使われない。ゼラチンスポンジの主剤として、外科手術あるいは創傷時の止血に局所適用される。なお，「薬局方」には，精製ゼラチンも収載されている。
古方では、阿膠は，温経湯（2両）、黄土湯（3両），黄連阿膠湯（3雨），?帰膠文湯（2丙），灸甘草湯（2両），薯蕷丸（7分），大黄甘遂湯（2両），猪苓湯（1両），当帰建中湯加方（2両），白頭翁加甘草阿膠湯（2両），鼈甲煎丸（3分）に用いられる。
このうち、鼈甲煎丸では，炙と指示されている。
「中華人民共和国薬典」及び「中薬大辞典」では，原動物は，驢とする．
「広西薬用動物」では，驢をあげる。
（意釈神農本草経）
増補能毒*1「大意」
阿膠の味は甘・辛、性は温。帰経は手の太陰肺経、足の厥陰肝経、足の少陰腎経の三経に入る。虚労の極まった人、そぞろ寒く、瘧のような煩いの者、腰腹の痛む者。鼻血、吐血
淋病で血の出る者。痔出血、痢疾に用いる。
私云、これらの藥能は虚証でなくては用いない。特に、痢病が長く、これを止めなくてはならないと思うときに用うべし。
虚証のしわぶき、喘息、肺痿の膿血を吐く人、虚労でやせた人で足が腫れて痺れて長い間立てない人、女人の血の痛み、崩漏し、白血、長血を患う人に用いる、又、肺熱をさまし、乾きを潤し、陰血を補い、大腸を調える。
私云、この薬を使う時の目の付け所は虚労の人で、気血が下行するのを治し、淋病でも
吐血、鼻血の類でも血が漏れて止まり難いときに使うものと心得べし。此のように血の乱れや気の散るのを止める薬は大体味が酸味で無理に押し止める類のものである。
それ故にことによっては用い難い。此の薬は血の涸れたものをよく補い、熱気を冷まし、潤いを生じる。虚労を極まった人に特によい。本文に気の方は無いが気が散る人に用いる事は口傳を聞くべし。
「毒の大意」 阿膠は虚労の人でなければ用いてはならない。その訳は本藥が病を補い止めるからである。
「*3薬徴続編」
●原文：主治諸血証、故兼治心煩不得眠者。
●訳：主として出血、吐血、下血、月経不順、血証など血液に関する一切の病症を治す。したがって、胸苦しくて気分が落ちつかず眠れないものにも用いる。
「増補重校本草備要」：（平、補いて潤す）甘平、肺を清し肝を養い、腎を慈し気を益し、血を和し、陰を補う。風を除き、痰を化し、燥を潤し、喘を定め、大小腸を利す。虚労?嗽、肺痿吐膿、吐血衄血、血淋血、痔、腸風下痢、腰痿骨痛、血痛血枯、経水不調、崩胎動、癰疸腫毒、および一切の風病を治す。瀉する者は用うることを忌む。黒驢皮を用いて阿井水*2にて煎じて成す。
「皇漢医学」：止血作用は既に二千百余年前より周知せられしものなれば敢えて洋方の教を俟たざる所なれども此の止血作用は血液の凝固性減弱と血管壁弛緩との爲血液の滲透亢進するに因る出血に限らるるものと知るべし猶本薬は一種の粘滑薬なれば其の緩和包摂作用により組織の緊縮を緩解し或は糜爛面を包摂すると共に其の滋潤性は能く組織の枯燥を医するが故に此等の原因によりて発する疼痛、出血、排膿、尿利の減少或は煩数、咳嗽等は亦本薬の主治なりと知るべし。
「漢方薬術」：鹹平無毒、肺・肝・腎三経に入るとあり、止血薬、滯下薬、膀胱等に用いらる。山薬と配合したら効力が一層強くなる。主として身体虚弱、肢体疼痛、吐血、崩淋、血尿、血痢、カタル、肺結核等に用い、燥けるを潤し、痰を化す。又大小便、大腸にもよい、大黄とは配合しない。
「中葯学概論」：「効用」慈陰養血、補肺潤燥、止血安胎。「主治」：虚労咳嗽、肺痿吐膿、陰虚血少、心煩失眠、吐血、喀血、妊女胎産、崩漏等症
「中葯大辞典」「効用」：慈陰、補血、安胎する。血虚、虚労咳嗽、止血、衄血。血便、婦女の月経不調、崩中、胎漏を治す。
「漢藥の臨床応用」：補血・止血・滋陰・潤燥（増血・止血・昇圧・ビタミンE酸化防止）
「中医学」：（効用主治）１．補血止血。治血虚及吐血、喀血、便血、尿血、婦女崩漏。
２．滋陰潤燥。治熱病傷陰、陰虚火旺、見心煩、失眠、痙攣、抽?等 症。又治肺腎陰虚的咳嗽、遺性精
●血液凝固抑制作用：水製エキスは、濃度依存的に活性化部分トロンボプラスチン時間、プロトロンビン時間を延長させた。標準平板に添加すると、抗プラスミン活性も認められている。ADPによる血小板凝集を抑制する傾向もみられた１）。
●制腫瘍作用：ラット膀胱癌プロモーターによる（SS, Trp）発癌を強く抑制した２）。
１) 桜川信男・他：最新医学, 38, 1889(1983)；Acta Med. Biol., 32, 107(1984)
２) 杉山 清：和漢医薬学会誌, 8, 200(1991)
ウマ科のロバの皮を、毛を取り除いてから煮て膠にしたもの。
にかわとは煮皮のことで、粗製のゼラチンのことである。
現在はロバ以外にも牛・馬・羊などの皮も用いる。
主産地は中国の山東・浙江省で古くから山東省の東阿に産するするものが優れているため
阿膠の名がある。ロバの皮を用いたものを驢皮膠（ﾛﾋｷｮｳ)といい、ウシの皮を用いたものを黄明膠という。日本では主として牛の皮や骨からとる局方のゼラチンが用いられている。
阿膠の成分は硬質タンパク質のコラーゲンとゼラチンで、ゼラチンとはコラーゲンを熱処理により精製した変性タンパク質のことである。これらのタンパク質のアミノ酸の組成としてグリシン、プロリン、オキシプロリンなどが多い特徴である。
ただし阿膠の代用にゼラチンが適するかは議論の余地がある。
阿膠は加熱すれば溶けるが、低温ではゼリー状に凝固するため、煎剤に用いるときは滓をこした後に解かしながら服用する。またタンニン酸によって沈殿するので配合に注意する。 （漢方のくすりの事典）
阿膠 あけう
品考 支那産の阿膠は牛皮又は黒驢皮より製したる、にかわなりと謂はる。此に数種あれ共其の中にて櫛手と稱せらるる品は薄き長方形の板状をなし十数枚を重ねて一斤の包みとなし居たり。幅一寸許り長さ四寸位なり。厚味は一分程にして褐色を帯びたる飴色をなし、縦の一側に類白色の層あり所々に気泡の跡を見る。質は甚だ堅く破砕面には光沢あり。此の品を普通上品となせども、現在市場にては求め難し。又玉阿膠と稱する品あり入手し易し。大小不同の丸きアラレ状をなし甚だ軽し。何れの阿膠を膨らましたるものか知らざれども溶け易くして使用には便なり。又淡黄色光沢ある鱗片状をなしたる品あり。外観甚だ美なり此も何より製したる膠なるやを知らず。又工業用に使はるる板膠、三千本膠等の膠あり。質宜しからずと雖も急場には代用し得るものなり。
但し悪臭あるものは使用に耐へず、又ゼラチンを用ふる人あり、曰く此にて充分なりと。
ゼラチンは本来、魚の浮袋より製したる魚膠にして無色無味無臭なり、現今のゼラチンは皆動物性の膠質をよく晒して作りたる物ばかりなりとききたり然らば代用可なるべし、
製菓用、料理用に好んで用ゐらる。
撰用 標準品たる支那産の阿膠手に入らざる今日如何なる膠を用ふとも勝手次第なり。
ボクは則ち牛肉のすじを買い来り自製したる物を用ふ。所謂不快のにかわ臭なきの利あり。尤も當今精製せられたる品は工業用品と雖も不快のにかわ臭無き品多し。ゼラチンに至りては此點理想的に近し。但其の効陸上の物と等しきや否や、支那には以上の外鹿膠、虎骨膠あり價極めて貴し。用途は則ち阿膠と異り主として養生用に供せらる。
用法 板状品は鐵臼中に放て砕きて用ふ。
効用 本経に日く阿膠味甘平、心腹内崩労極灑灑として瘧状の如く腰腹痛四肢酸疼女子 下血を主どり胎を安んず久しく服すれば身を軽くし気を益すと。ボク日く阿膠は 味甘平肌肉の傷れを治し急を緩るむることを主どると。故に出血を止どめ煩を去 る。
牛のすじより阿膠の製法
阿膠は本来牛皮又は黒驢馬の皮より製したる物を眞物と為せども日本にては其の様な物は中々入手出来ざるを以てボクは尤も入手し易く且つは廉価なる牛肉の筋俗にきり出しと言ふを原料として膠を作りたり。其の法先づ一遍水煮して浮び来る脂肪とあくの泡沫とを除き去り、更に水を換えて煮出し、時々水を加へて其の蒸発する分を補ひ煮続くる時、煮液濃厚となり全く白濁化するに至る。此の時煮液を傾け取り濡たる布袋を用ひて濾し、更に煮詰めて水分を盡さしめれば良好の膠を得るなり。若し試みんとせらるれば能く工夫せらるべし。恐らくボクの品に勝る物多量に得らるべし。
既に程ケ谷の福本博君は篤行の士にて牛の大きスヂより極めて良好なる膠を多量に製出せ
られたり。
（新古方薬嚢）
氣味
「神農本草経」（後漢30～180年)：甘、平
『本草綱目』(1578)：甘、平 毒なし
「湯液本草」(1597)：甘、平
「増補能毒」（1659年刊）長沢道寿（？～1637）：味は甘・辛、性は温
「増補重校本草備要」(1728?)：甘、平
「薬性提要」（1807） 多紀元簡（1754--1810）：甘、平
「古方薬議」（1861） 浅田宗伯（1815--1894）：甘、平
「漢方薬術」：鹹、平
「漢方処方解説」：甘、平
「中葯学概論」：甘、平
「中葯大辞典」：甘、平
「漢藥の臨床応用」：甘、平
帰経
「増補能毒」：手の太陰肺経、足の厥陰肝経、足の少陰腎経の三経
「湯液本草」：手太陰経、足少陰経、厥陰経に入る
「中葯学概論」：肺・肝・腎の三経に入る
「中葯大辞典」：肺・肝・腎の三経に入る
「漢藥の臨床応用」：肺・肝・腎の三経に入る
「漢方薬術」：肺・肝・腎の三経に入る
☆阿膠の配合される処方
○阿膠附子湯（黴瘡約言）
阿膠5.0 附子1.5 甘草2.5
○温経湯（金）
半夏 麥門冬各4.0 當歸3.0 川? 芍藥 人參 桂枝 阿膠 牡丹皮 甘草 各2.0 乾生薑 呉茱萸各1.0
〔三八五〕問曰；「婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹 滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？」
師曰：「此病屬帶下。何以故？ 曾經半産，血在少腹不去。何以知 之？ 其證唇口乾燥，故知之，當以温經湯主之」。
○黄土湯（金）
黄土7.0 地黄 朮 阿膠 黄?3.0 甘草2.0 附子1.0
〔二八九〕下血，先便後血，此遠血也，黄土湯主之。
○黄連阿膠湯（傷）
黄連3.0 芍藥2.5 黄?2.0 阿膠3.0 鶏子黄1個
〔三〇三〕少陰病，得之二，三日以上，心中煩，不得臥者，黄連阿膠湯 主之。⑮
阿膠ハ緩和滋潤ノ品ニテ諸部ノ攣引掣痛ヲ治シ煩悶ヲ鎮メ腸胃ノ躁擾ヲ治スルトコロノ効アルモノニメ和解ノ品タリ・・・ （為方矩）
類方（為方矩）
蘗皮湯：療二熱病久下利膿血一方 肘后
黄蘗三両 梔子二十枚 黄連四両 阿膠二両
不明：療三水下痢色白食不消者為二寒下一方 肘后
黄連二両 甘草半両 附子半両 阿膠半両
○?歸膠艾湯（金）
川? 甘草 艾葉各3.0 當歸 芍藥各4.5 乾地黄6.0 阿膠3.0
〔三五七〕師曰：「婦人有漏下者；有半産後因續下血都不絶者；有妊娠下血者， 假妊娠腹中痛，爲胞阻，膠艾湯主之」。「胞阻」，『脈經』作「胞漏」。
類方（為方矩）
膠艾湯：主男子傷絶或從高堕下傷五臓微者唾血甚者吐血及金瘡経内絶者 千金翼
阿膠 艾葉 芍薬 乾地黄各三両 乾姜 当帰 甘草 ?各二両
半夏湯：妊娠九月若卒下利腹満懸急胎上衝腰背痛不可転側短気方 千金
半夏 麦門冬各五合 乾姜一両 当帰 呉茱萸 阿膠各三両 大棗十二枚
（参）
〔三八八〕婦人陥經漏下，黒不解，膠薑湯主之。林億等校諸本無膠薑湯方，想是前妊娠中膠艾湯。
○?帰補中湯（回春）
黄耆 人參 白朮 當歸 芍藥 川?各2.5 阿膠1.5 乾薑 杜仲 木香
甘草各1.0 五味子0.6
○杏蘇散（直指方）
蘇葉3.0 五味子 大腹皮 烏梅 杏仁各2.0 陳皮 桔梗 麻黄 桑白皮
阿膠 紫苑各1.5 甘草1.0
○紫苑散（入門）
紫苑 知母 貝母各1.5 人參 桔梗 茯苓 生薑各1.0 阿膠 甘草 五味子 各0.5
○炙甘草湯（傷）
炙甘草 生薑（乾1.0） 桂枝 麻子仁 大棗 人參各3.0 地黄 麥門冬各6.0 阿膠2.0〔一七七〕傷寒，解而後、脉結代，心動悸，炙甘草湯主之。⑮ 『千金翼』炙甘草湯一云復脈湯：治勞不足，汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。
『外臺』炙甘草湯：治肺痿涎唾多，心中温温液液者 方見勞中。
○潤肺湯（産科発蒙）
川? 阿膠 縮砂各4.0 烏梅 蘇葉 杏仁各2.0 生薑（乾1.0）0.5
○正観湯（外臺）
白朮 當歸各3.0 龍骨 黄連 乾薑 赤石脂 阿膠各2.0 附子1.0
○小解毒湯（栗山家）
茯苓6.0 木通4.0 澤瀉3.0 山帰来 阿膠 滑石各2.0 忍冬 大黄各1.0
○正観湯（外臺秘要）
黄連4.0 龍骨 白朮（又は蒼朮）各2.0 阿膠 當歸 赤石脂各3.0 附子0.3 乾薑1.5
○清肺湯（回春）便血門
地黄 當歸各3.0 地楡 黄? 梔子 川? 黄柏各2.0 芍藥 黄連 側柏葉 槐角 阿膠各1.5
○大黄甘遂湯（金）
大黄4.0 甘遂 阿膠各2.0
〔三八九〕婦人少腹滿，如敦状，小便微難而不渇，生後者，此爲水與血倶結在血室也，大黄甘遂湯主之。
○猪苓湯（傷）
猪苓 茯苓 滑石 澤瀉 阿膠各3.0
〔二二一〕陽明病，脉浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，発熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若発汗則躁，心，反語；若加温鍼，必煩躁不得眠；若下之，則胃中空，客氣動膈，心中懊，舌上胎者，梔子湯主之。⑮
〔二二二〕 若渇欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之⑮
〔二二三〕 渇欲飲水，小便不利者，猪湯主之。⑮
〔三一九〕少陰病，下利六、七日，咳而嘔渇，心煩不将得眠者，猪湯主之。⑮
○駐車圓（千金）
黄連4.0 乾薑1.5 當歸 阿膠各2.0
○知母茯苓湯
柴胡3.0 阿膠 知母 朮 茯苓 人參 五味子 桔梗 黄? 半夏各2.0 川 薄荷 款冬花 麥門冬 甘草 生薑各1.0
○桃仁湯（温疫論）
桃仁 滑石各5.0 牡丹皮 當歸 芍藥 阿膠各3.0
○當歸連翹湯（回春）
當歸 連翹 防風 黄? 荊芥 白 芍藥 地黄 梔子 白朮 人參 阿膠 地楡各1.5 烏梅 甘草 大棗各1.0
○人參養栄湯（聖済）
柴胡6.0 桑白皮 阿膠 桔梗 人參各3.0 貝母 杏仁各2.0 茯苓4.0
五味子 甘草 枳實各1.5
○白頭翁加甘草阿膠湯（金）
白頭翁 甘草 阿膠各2.0 黄連 黄柏 秦皮各3.0
〔三七四〕産後下利極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
○柏皮湯（外臺）
黄柏 梔子 黄連各2.0 阿膠1.0あるいは烏梅2.0
○鼈甲煎丸（金）
別甲 芒硝各12.0 射干 鳥扇 黄? 鼠婦 乾薑 大黄 桂枝 石葦 厚朴 紫 阿膠各3.0 柴胡 ?螂各3.0 芍藥 牡丹皮 蟲各5.0 半夏 人參各1.0
瞿麥 桃仁各2.0 蜂巣4.0
〔六一〕病瘧，以月一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？
師曰：「此結爲，名曰瘧母，急治之，宜甲煎丸」
○養肺湯（聖済）
柴胡 貝母各3.0 茯苓 杏仁各4.0 阿膠 桔梗 桑白皮 人參各2.0 枳實 五味子 甘草各1.5
○『千金』内補當歸建中湯方
當歸（四兩） 桂枝（三兩，『千金』作「桂心」） 芍藥（六兩） 生薑（三兩） 甘草
（二兩） 大棗（十二枚）
右六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日盡，若大，加飴糖六兩， 湯成内之，於火上暖飴消。若去血過多，崩傷内衄不止，加地黄六兩、阿膠二兩，合八味，湯成内阿膠。若無當歸，以代之；若無生薑，以乾薑代之。
中医処方：補肺阿膠湯、膠艾四物湯、
ツムラエキス配合処方（アキョウ）
温経湯、帰膠艾湯、炙甘草湯、猪苓湯、猪苓湯合四物湯
コタロー、JPSはゼラチンと明記されている。
*1増補能毒 長沢道寿（？～1637）曲直瀬玄朔門下
*3村井琴山（1733--1815）
*2阿井水：山東省阿県にあった阿井という井戸水。これで膠を煮たので阿膠と云われる
此の阿水は、済水が注ぐところで、此の井戸の水で作った膠で濁った水をかき混ぜると清く済む。だから人がこれを服すると、膈に下って痰を薄くし、吐を止める。これはなぜかというと、済水が清くて重くその性が下に走るものだから、汚濁や逆上した痰を治する事ができるのだと ある。