ご注文受付

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　押下していただきますと完了です。当社より、ご注文の確認、お支払い等の説明を電話にてお知らせ
　します（ＦＡＸ可能）。
　尚、送料は無料。料金のお支払いは代引きでのお取り扱いとなります。

１．ご注文商品、注文数量
　　　　ビダン２１　　　　　　　 　 　　　個
　　　　ラクーだシングル（ピンク） 　 枚
　　　　ラクーだシングル（ブルー）　 枚
　　　　ラクーだダブル（ピンク） 　　 枚
　　　　ラクーだダブル（ブルー）　　 枚
　　　
３．ご氏名
　　　

４．ご住所（お届け先）
　　　〒　　 　　　　 　 　
　　　住所（市区町村）
　 　　　　 （番地等 ）　
５．電話番号
　　　　
　　　（ＦＡＸがある方は記入願います）
６．その他お問い合わせ
　　　

　　
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