健康相談

このコーナーはあくまで真面目に質問された方のみに返事を出します。質問はできるだけ内科系のものにしてください。小生はパーフェクトな医師ではありませんから返事できないこともあると思います。質問されたことに対して一切の責任は持ちませんので了承してください。またもちろん無料ですのでお気軽に質問してください。質問は200字以内にしてください。

題名、氏名、電子メールアドレスは空白でもかまいません。

フォームの調子が悪い時、あるいは個人的に返事が欲しい方はメールでｄｏｕｚｏ。

質問194.　先月の１９日、予定日より１０日遅れで帝王切開で出産した嫁２８歳のことですが２７日に母子共に退院できたのですが、今週の月曜日に左足全体がパンパンに腫れ病院に行った所、大動脈血栓と言われたそうですが、どうしてなってしまったのでしょうか？どんな病気なのですか？子供も産まれたばかりですし心配です。帝王切開のミス？も考えられますか？よろしくおねがいします。（H.15.4.1)

何らかの影響で大動脈に血栓が出来たわけですが原因についても、それが帝王切開による医療ミスかどうかについてもこのメールではわかりません。ただ少なくても子供さんには影響はない可能性が高いと思います。後は婦人科の主治医と原因について良く相談してみることでしょう。

質問193.　23歳女性です。新入社員ですが、会社で、座っているだけで、目が回って意識が遠のいていくことがよくあります。以前はただの寝不足かと思っていました。慢性運動不足です。重い病気ではないでしょうが、このままでは辛いです。生活習慣のせいだといわれればそうなのですが、どうしたらいいでしょうか。（H.15.3.26)

コンピューターを長く使うような仕事で（使わなくても）肩こりや後頚部のはりが強いようなら頚性めまいが考えられます。そういうことがないならストレスが関係していると思います。ただ精査は必要ですから心電図、血液検査、頭部CTなどは念のためしておいたほうがいいでしょう。

質問192.　はじめまして。28歳女性です。（結婚はしていますが、子供はいません。）ここ３－４日くらいお腹の下の方がチクチクと時々痛みます。それとお腹にガスがたまり、お腹がパンパンに張って胃の方まで圧迫感があり、少々胃がいたみます。いつもよりは少し便秘をしています。婦人科に行ったほうがいいでしょうか？（H.15.3.25)

妊娠している可能性が高いなら婦人科へ行くのがいいでしょう。そうでないのなら消化器科でいいと思います。

質問191.　２３歳、身長１７５ｃｍ、体重５５ｋｇの男性です。２週間ほど前から脇腹あたりに違和感があり、徐々に痛くなってきました。息を吸うと左胸が痛みます。我慢できない痛みではないのですが、気になります。何かの病気でしょうか？よろしくお願いします。（H.15.3.24)

脇腹はどちら側が痛いのかわかりませんが胸の痛みと関係あるのでしょうか。これだけでは診断はできません。いずれにしても病院ﾍいって胸やお腹の写真、血液検査などできちんと検査するのがいいでしょう。

質問190.　３６歳、女性です。２週間前よりふらついた感じのめまい、耳閉感があります。耳鼻科受診した所風邪からきている症状と言われました。抗生剤も内服していますがこの症状はいつまで続くのでしょうか。風邪で簡単に耳閉がおこるのでしょうか。１週間後に受診予定ですが不安でたまりません。（H.15.3.24)

個人差がありますからいつまでかはわかりません。早いと4、5日でよくなるとおもいます。耳や鼻に特別な悪い病変はないのですから余り心配ないと思います。

質問189.　はじめまして。産後5ヶ月の32歳の主婦です。2～3日前から明け方に強い動悸と息苦しさで目覚めどうしようもなく不安になりしばらく眠れません。その時の脈は速いです。1時間ぐらいするとだいぶおさまりますが、日中も不安でそのためか脈拍も80位あります。以前から育児で疲れてるはずなのになかなか寝付けないこともありました。ストレスのせいでしょうか。それとも何か心臓に異常があるのでしょうか。（H.15.3.18)

これだけでは心臓に以上があるのかストレスなのかはわかりません。一度循環器内科を受診して、心電図、胸の写真、血液検査、あるいはホルター心電図（24時間心電図）などの検査を受けてください。その時発作の持続時間、脈の乱れがないかどうか、1分間あたりの脈拍数を医師に言うのがいいですよ。

質問188.　４～５日前から２歳９ヶ月の息子が１日中ゲップをしています。時にはかなり大きなゲップ、おならもでます。元気あり、顔色良好、嘔吐下痢なし、小児科に予約☎をしたら、ゲップ以外に気になる所が無ければ様子をみて‥と言われましたが、ずっとしているので気になってしまいます。病気の前兆ではないでしょうか？（H.15.3.17)

食べすぎとかでなければ、軽い胃腸炎（ウィルス性）でしょうか。余り続くようなら小児科を受診して診察を受けてください。

質問187.　32歳男性です。1週間ほど風邪を引き、以降みぞおちからのど、耳の下にかけて時折痛みを感じます。うまく表現できませんが、大きい物を丸呑みした時のような、あるいはげっぷが食道から胸郭内に漏れてしまったような奇妙な感覚です。息苦しくはなく、呼吸脈拍とも正常です。大抵10分ほどで収まります。なお、同時期にやたらと「おなら」が多くなりました。（H.15.3.17)

症状が多彩で診てみないとよくわかりません。内科を受診して胃や食道、胸の写真、心電図などで精査してもらってください。

質問186.　２６歳、女です。１ヶ月ほど前から食後の嘔吐を繰り返しています。吐き気→嘔吐だけだったのですがここ１週間ほど鳩尾の辺りが重く、呼吸とともに痛みます。胃炎でしょうか。よろしくお願いします。（H.15.3.12)

1ヶ月も嘔吐が続くなら胃炎よりは胃潰瘍や違う病気を考えなくてはいけないでしょう。すぐに内科（消化器科）を受診してください。

質問185.　初めまして。私はかれこれ、2ヶ月間、首の両側が腫れています。（肩に近い場所）痛みは時々ピリッとしますがほとんど感じません。はじめはリンパが腫れているのかなって思ったんですが、なんか、筋肉が腫れているような感じがしてきました。そして、それと同時に、両耳の奥がとても痛いです。何の病ですか？癌とかだったら恐いです。（H.15.3.1)

よくわかりません。内科へまずいって相談してください。そこから耳鼻科などへ紹介してもらうのがいいでしょう。怖いからこそ早めに受診するのがいいでしょう。

質問184.　16歳、身長164cm、体重50kgの男性です。小学校の5年生くらいのときから100M走をすると酸欠のようになり脈が非常に早くなる立っていられなくなります。5分から10分休めば治るのですが、脈はしばらく早いままです。マラソンのように長距離でゆっくり走るのならこの症状は出ないのですが短距離のようにとにかく瞬発的に力を出すと上のようになってしまいます。何か思い当たる病気はございますでしょうか？（H.15.2.28)

学校検診や心電図検査は受けているので心臓は問題ないと思いますがこのメールだけでは診断することは困難です。内科を受診して血液検査、胸部X-P、心電図などの検査を受けてください。

質問183.　9歳の娘なのですが、最近たまに心臓がきゅーっとしめつけられるようになり、息が吸えない状態になるといいます。あと頭痛もたまにあるそうです。何か変な病気でしょうか。診察は小児科でいいのでしょうか？（H15.2.26）

肋間神経痛あるいは胃の症状でしょうか。一瞬であれば放置して心配ないと思います。あまり頻回で持続時間も長く、症状の悪化があるのなら小児科を受診してください。

質問182.　29才女性です。昨年の夏に咳がひどく検査をしたところマイコプラズマ肺炎と診断されました。薬を飲み咳は治まりましたが、その時から今日まで何度か風邪をひきその度にマイコプラズマの検査をしたところ必ず数値が基準値以上になっています。症状がまったくない時に調べても基準値以上なのはなぜなのでしょうか？（H15.2.23）

マイコプラズマ抗体の正常値は
(1)ゼラチン粒子凝集反応(PA反応):40倍以下．
(2)補体結合反応(CF):4倍以下．
(3)酵素免疫測定法(ELISA):カットオフ値以下．
　寒冷凝集反応(cold agglutination;ＣＡ):128倍以下。
とあります。あなたの場合はどれで測定したのか不明ですが、次のようにもあります。
マイコプラズマ抗体価上昇はマイコプラズマ肺炎。寒冷凝集反応抗体価上昇はマイコプラズマ肺炎，ウイルス呼吸器感染症，伝染性単核症，寒冷凝集素症，自己免疫性溶血性貧血ほかでもみられるとありますから主治医に良く相談して他の疾患がないか精査する必要があるでしょう。
また、偽陰陽性は補体結合反応で検出される抗体は Mycoplasma pneumoniae の糖脂質を抗原として認識するが，ヒトの肺・心・脳組織や Streptococcus と交差反応するので偽陽性となる可能性がある．寒冷凝集反応はマイコプラズマ肺炎に対する特異的な検査ではないが，マイコプラズマが赤血球膜抗原のI抗原と交差反応性があるため感染時に上昇することがあるとなっています。注意点として急性期かそうでないかは抗体価の差が4倍以上みられることにより確認することができるともあります。（ハイパー臨床内科より）

質問181.　私は２０歳の女性です。ここ１ヶ月ほど息苦しく生あくびがでます。食べ物を食べると吐き気がし、眠りが浅く胸が苦しいです。胃薬を飲んでも一時的に直るだけです。２年前も同じ症状が半年続き、深夜には体中に蕁麻疹がでていました。今は、たまに顔に少し出たりするくらいです。（H15.2.22）

2年前の原因は何だったのでしょうか？今回はまず一般的な検査（採血など）、胃の検査などを受けそれが問題なければストレスやメンタルな原因と考えるのがいいでしょう。

質問180.　３３歳女性です。昨日から飲み込んだ食べ物が胸の辺りを通過する時に右胸にチクリと痛みが走ります。普通に動いている時や息をしている時には痛みはありません。どういったことが考えられるでしょうか。お医者様に診ていただく場合、何科にご相談すればよいでしょうか。（H15.2.22）

食道に何か炎症がおきたためでしょうか？まず消化器科で胃内視鏡をしてもらうのがいいでしょう。

質問179.　３３歳女性です。１週間ほど前から下腹部に痛みがあります。我慢できない痛みではないのですが、右側であったり左側であったり色々です。持続する痛みで無くシクシクと痛む感じです。その他かわった症状はありません。婦人科系の病気でしょうか？去年健康診断の際婦人科は受けておりません。心配の無い程度だとは言われましたが血尿が認められてます。（H15.2.20）

症状が右とか左とか移動しているようですから腸の痛みが一番考えられます。内科を受診し、血尿も含めて精査をしてもらうのがいいでしょう。それで異常がないなら婦人科も受診してください。

質問178.　４９才男性です・左胸の痛みがあり、病院で診察を受けた所、後ろ左胸に１ｃｍ×２ｃｍの腫瘍がありましたEを採取の検査結果は、良性の腫瘍とのことでしたa院からはA薰ェ自然に小さくなっていくか様子を見ましょうとのことでしたB薬で化膿しているところを治すほうが早いと思うのですが、これでよいのでしょうか？（H15.2.20）

上のように文字化けしてよくわかりませんでした。良性であれば薬なしで様子をみるのがふつうでしょう。肺炎とか結核などの炎症ではないので化膿もしていないと思います。詳しくは主治医に良く聞いて相談することです。

質問177.　25歳の男です。ここ４日間ほどずっと胸が少し痛み締め付けられる感じがします。背中や左肩にも痛みが出ています。痛みは瞬間的なものではなく、持続的に感じています。動悸もあり、脈は１分間に80回程度あります。息苦しさもあります。何かの病気なんでしょうか？（H.15.2.19)

筋肉の痛みでないかと思いますが断定はできません。早めに内科を受診して胸部X-P、心電図などで精査してください。胸膜炎とか心膜炎あるいは他の病気の可能性があります。

質問176.　右足の向こうずね内側（内くるぶしから１０センチ上）のむくみが３週間ほど前から現れ始めた。特に痛みはなし。むくみ始めたのと同じ頃から、水虫の薬を飲み始めているのですが、何か関係があるのでしょうか？何かの病気の可能性があるのでしょうか？（内臓系）
（H.15.2.18)

薬と関係あるかもしれませんし関係ないかもしれません。心臓、腎臓、肝臓、甲状腺機能などのチェックが必要ですから主治医に良く相談してください。

質問175.　３０歳男。数日に一度左胸の内側まさに心臓のあたりに重くなるような締め付けられるような違和感を覚えます。呼吸・体位の変更にって違和感はとれません。我慢できないような痛みではありませんが、場所が場所だけに時々脂汗が出ます。今日は昼間に痛みが始まり寝る時間ですがまだ取れません。脈の乱れはないようです。左胸の痛みで何も集中できない状態です。運動はしていません。神経を使う仕事をしています。狭心症でしょうか。（H.15.2.17)

症状が昼から寝るまで続いていますので狭心症ではありません。狭心症は発作の時間がながくても30分以内です。何かはわかりませんが胸部X-P、心電図、一般採血、胃の検査など受けるのがいいでしょう。

質問174.　20歳女。年末からタンに血が混じり、粘りが強くのどの奥が不快です。無理に出すから血が混ざるのかと思いここ１ヶ月は帰宅時の軽いうがいだけにしていますが、やはり血が混ざります。茶色っぽい血が混ざる時と、クリーム色のタンに薄く血が混ざってピンクっぽい時があります。咳はありません。胸部X線は異常無しで、放って置いていいといわれましたが、心配です。元々平熱が37度ですが、最近37,7くらいで少し高めです。（Ｈ.15.2.13）

年末からなら1ヶ月半は血痰がでていることになりますのでもう一度、胸部Ｘ－ＰやＣＴスキャン、血液検査などを受けてください。咳がないようですので耳鼻科でも一度精査を受けるのがいいでしょう。37.7度Ｃは平熱としては高すぎですね。

質問173.　37才女性です。朝食後から昼近くまで続く吐き気に悩まされています。胃腸薬、ナウゼリン、セルシンなど飲みましたが、吐き気は治まりません。腹痛は、さほどありません。昼御飯を食べた後から、症状はよくなり、夜には大丈夫になります。毎日、これの繰り返しです。妊娠の可能性はありません。よろしくお願い致します。（H.15.2.9)

いつころかなのか書かれていませんが、いろいろな検査は受けたということなのでしょう。そうであればストレス性なのでしょうか？うつ傾向とか神経症などは考えられないのでしょうか。むしろ心身症を考え、メンタルクリニックなどを受診してみてはいかがでしょうか。

質問172.　２８歳の女性です。最近、息苦しく感じます。少し前はコタツなどでうたた寝をしている時に息苦しくて目が覚めました。昨晩は寝る前にマフラーでも巻いている時に感じられるような少し喉の圧迫を感じて、ツバが少し飲み込みにくいように感じます。ですので、水分を取るとその時だけ喉が潤ってツバの飲み込みもスムーズです。今も少しそのような感じです。ちなみに病院で診てもらう場合、何科で見てもらえばよろしいでしょうか？（H.15.2.2)

まず内科、そして耳鼻科へも行って胸と喉をみてもらってください。冬場で空気が乾いているのと部屋の暖房のため乾燥しているのが原因ではないでしょうか。

質問171.　21歳、８ヶ月になる子供の母親です。ここ最近、毎晩のように心臓がトクトク凄い早さで震えているようです。ちょうど、眠りに入って３０分後くらいに起こります。そして、３０秒で治まります。育児疲れや、ストレス、不安感からの睡眠不足があります。原因はこれでしょうか？一度こういうことが起きてから、心配で眠るのが怖いです。気にするようになってから、頻繁に起こりますが、睡眠中しか起こりません。（H.15.1.28)

多分、それらのためでしょう。だんだん慣れてくる（子育てになれて発作も減ってくる）と思いますが、一度は病院へ行って精査を受けるのがいいでしょう。ホルター心電図（24時間心電図）を行うと何の発作かあるいは全く心配ないかわかるでしょう。貧血や血圧のチェック（低血圧）も必要です。

質問170.　こんにちは。１５歳女です。一年ほど前から朝起きた直後、息苦しく脈が弱く速いことがあります。（寝不足の日に多いです。）学校に着く頃には良くなっています。病院で受診したほうが良いのでしょうか。（H.15.1.24)

血圧が低いことと寝不足が影響しているのでしょう。余り症状が強いのなら病院へ行って貧血がないかなどのチェックを受けてください。

質問169.　はじめまして。私は３４歳女です。自力でげっぷを出すことが出来ず困っています。食事後、胃から空気がこみ上げては戻りが30分程続きます。喘息もちなのですが、発作時などは同じように胃からこみ上げては戻りが繰り返され、ますます苦しく感じます。また、げっぷが出ないせいでお腹がいつも張った感じで、ガスも多くそれも不快です。げっぷを出す方法はないものでしょうか？消化器科で指導してくださるのでしょうか？（H.15.1.24)

胃薬、お腹の薬などで調整ができると思いますので消化器内科を受診してください。空気嚥下症といってストレスからくる病気の可能性もあります。

質問168.　３３歳主婦です。去年夏頃から脈が一拍ドクンと感じその際息苦しい感じになります。ならない日もあるのですが、かなり回数を感じる事もあります。その後、神経質になっております。病院に去年１２月に行き健康診断を含め心電図、Ｘ検査など異常なしでした。コレステロール値が若干高いのと緊張していたせいもあるのか頻脈と言われました。頭痛持ちで鎮痛剤を結構飲んだりするのですが関係はあるのでしょうか？（H.15.1.20)

期外収縮、多分心室性期外収縮が考えられます。ホルター心電図（24時間心電図）で精査するのがいいでしょう。これくらいであればふつうは治療を要しないと思いますが検査してください。鎮痛剤との関連はない可能性が高いと思います。それも主治医に相談してください。期外収縮には心臓の上のほうの心房からでる上室性期外収縮と心臓の下のほうの心室から出る心室性期外収縮がありますが普通は治療しないことの方が多い病気です。ただ虚血性心疾患、心弁膜症、心筋炎、心筋症、うっ血性心不全など心臓に器質的疾患がある時には治療する場合があります。基礎心疾患を有して心室性期外収縮が1時間に30個以上あるいは1日に1000個以上出ているときは、薬剤治療をしたほうが良いという考え方もあります。

質問167.　３９歳の主婦です。１ヶ月くらい前から、左肋骨の下中央よりのあたりに鈍痛があり、走った後、脇腹が痛くなるような感じがします。仰向けに寝て腹部を触ると、そのあたりがしこっているような感じがします。胃のむかつきやげっぷもありますが、膵炎ではないでしょうか？（H.15.1.19)

筋肉痛+胃炎でしょうか？血液検査、胃透視、腹部エコーなどの検査を受けてください。

質問.166　このところ脈拍が速い状態が続き（８０～９０）息苦しい感じがします血圧も１５０－９０と高めなのですが何か問題があるのでしょうか？パニック障害で心療内科に行ってデパスを飲んでいますが他の科で見てもらったほうが良いのでしょうか？(H15.1.15)

脈が速い感じがするのはパニック障害と関係があると思いますが、一度、循環器内科で精査を受けてください。血圧についてはその上で治療するかどうか決めてもらうのがいいでしょう。

質問165.　: 一週間程前から、人差し指の第一関節の所（手のひら側）に青く堅い物が出来ました。日が経つにつれ触れると痛みがあります。整形外科でレントゲンとエコーで診ていただいたら血管の腫瘍と言われ、特別な治療は有りませんでした。一向に良くならないので、このままにしていて大丈夫でしょうか？この場合は、何科の病院に行けば良かったのでしょうか？（H.15.1.12)

外科、血管外科などでの手術が必要ということだと思います。詳しくはわかりませんからもういちど外科などへいって相談してください。

質問164.　13歳女です。熱があり、息苦しかったり、胸が痛かったり、胸が苦しかったりします。何なんでしょうか。１年ほど前からです。（H.15.1.11)

1年くらい前からなら感染症ではないでしょう。ストレスからの自律神経失調症でしょうか？中1でもストレスがあるでしょうか？いろいろあるでしょうね。よくわかりませんので、1回は病院へ行っていろいろ検査を受けてみてください。

質問163.　52歳の女性です。私の現在の病状は、頻繁に痰の絡みがあり、痰を切るため咳が出ます。その時、喘鳴が聞こえますが、痰が出ると状態は良くなります。病院の薬（喘息）は飲んでいますが、なぜ痰がこんなに絡むのか不安です。苦しいことはないのですが、痰が出て喘鳴が少しあるときも発作と言うのでしょうか？（H.15.1.10)

いわゆる軽い発作です。もう少し良くなるように主治医に良く相談してください。また喘息に合併している病気があるかもしれませんので精査してください。

質問162.　23才の女性です。夏の日差しを浴びたり、冬、温かい部屋に入ったりするとりんご病のように頬が熱く、ものすごく赤くなってしまいます。ひどいときは痛みを感じるような場合もあります。原因としてはどのようなものが考えられますか？教えてください。よろしくお願いします。（H.15.1.9)

寒いところから暖かいところへ入り、顔面の血管が拡張したためで病気ではありません。血管の反応性がいいということでしょう。心配ありません。

質問161.　34才の女性です。左胸の肋骨の内側が痛みます。脇の方から体の中心に向い、ぎゅうっという痛みが肋骨に沿って走ります。1分間に満たない短時間ですがしばらく余韻のような感じの痛みが続き、その間は呼吸ができません。スカッシュなど激しいスポーツもしますが、痛みがあるのは運動中ではなく、休憩中や就寝中など上半身を動かしていないときが多いです。肋間神経痛でしょうか？（H.15.1.6)

肋間神経痛と思います。年齢的に狭心症などになる年齢でもないし、労作とも関係ないので虚血性疾患ではないでしょう。痛みの時間から筋肉痛でもなさそうです。ただ胸の病気で肋間神経痛がおこる場合もありますから一度胸の写真を撮ってみてください。

質問160.　一ヶ月半ほど前から、少しうつむいただけで、あたかも逆立ちをしている時のような圧迫感を首や頭に感じます。この頃は症状が進行し、後頭部あたりの圧迫感があり、仰向けに寝ると枕がその部分に当たると寝ずらく、さらに鼻柱の血管の拍動の為眼鏡をかけているのが辛いです。また全身の静脈が以前よりも目立つようになり、通常風邪をひいた時に感じる節々の痛みもあり、少し歩くとふくらはぎあたりが攣りそうになります。（H.14.12.26)

頚椎、頚部の筋肉の問題なのかあるいは蓄膿症などから来ているのかわかりません。まず整形外科へ行って相談するのがいいでしょう。心配ないと云われたなら耳鼻科ﾍいってみてください。節々の痛みがそれらに関係あるのかどうかも精査していただいてください。

質問159.　33才女性です。先日の健康診断の胸部X線撮影で陳旧性肺野陰影と診断されましたが、どういう意味なのかわかりません。また、この先気を付けないといけないことなどがあるのでしょうか。（H.14.12.22)

幼少時あるいは若い時に肺炎とか結核などの病気をすると本人が知らないうちに、もちろん親も知らないうちに自然に治ることがあります。その時には風邪が長引いているなあ位に思われていたと思います。そのような胸に影が出来る病気があったのに知らないうちに治ってしまったり、あるいは本人もわかっているが、その病気の跡が少し残っているのが陳旧性炎症性変化といわれています。この影が年をとってから古い影がありますよと医師に言われるのです。つまり陳旧性炎症性変化があると診断されるのです。現在はまったく心配ありませんし、症状もありません。自分で胸の症状はないはずですがいかがでしょう。

質問158.　最近血液検査をしたのですが、黄疸が出ていると言われました。夏ごろから微熱っぽくなったり、体がだるかったり、背中や腰が痛むことがあります。元々咳がひどかったので検査をしましたが（最近は以前より良くなった）X線でも異常はありませんでした。前も黄疸が出ていると言われたことがありますが何か関係があるのでしょうか？（H.14.12.21)

前からの黄疸であれば体質性黄疸といって治療の必要のない黄疸かもしれませんが、いろいろな症状もあることですし、念のため精査を受けるのがいいでしょう。体質性黄疸はギルバート症候群、デュビンジョンソン症候群などあり、黄疸に関係するビリルビンが肝臓の酵素などの影響などで多くなるもので大人では治療は必要ないことが多い病気です。ただアルコール過剰摂取や過労などで黄疸が強くなることがありますから注意しましょう。

質問157.　はじめまして、主人の事でご相談なのですが、昨日から体をひねったり、前かがみになると、左胸の下のあばらのあたりが痛いと言っています。普通にしていると痛くないので本人は様子を見ているようなのですが、これは肋間神経痛というものなのでしょうか？本人は特別な原因は思い当たらないようなのです・・・。このような場合は何が原因で起こるものなのか教えていただきたく存じます。宜しくお願い申し上げます。（H.14.12.20)

ご指摘のとおり、肋間神経痛、筋肉痛などが考えられます。後は肺、胸膜からの痛みも考えられますから、できれば胸部X-PやECGなどの検査をうけるのがいいでしょう。神経痛、筋肉痛であれば無理な動きでそこに負担（慢性的な負担も含めて）がかかったのではないかとおもいます。

質問156.　36歳女性です。白血球数が年々減ってます。3年前は4200、今は2400．先月は2000です。白血球像は標準値内です。内科で問題ないと言われました。貧血になったこともあり、健康診断で肝血管腫、子宮筋腫の疑いと言われたので、検査するつもりです。母も白血球が少ないです。気になるので教えてください。お願いします。（H.14.12.13)

白血球減少症ですが今のところ経過を見ていっていいとおもいます。治療の必要もないので年1回の検診で様子を見ていいでしょう。ただなにか変わった症状（例えば、発熱、関節痛、疲労感が強いとか）があるときには念のため検査してもらうのがいいでしょう。

質問155.　３７歳男性です。最近、溝内の辺りに常時痛みが有ります。（食後、食間、空腹とかは関係なく）どのような病気が考えられますでしょうか。（H.14.12.13)

胃炎、胃潰瘍、胃がんなど胃の病気、胆石など胆嚢の病気、肝臓やすい臓の病気、あるいは腹筋の痛みとかいろいろ考えることが出来ます。病院へ行って精査するのがいいでしょう。

質問154.はじめまして。24歳の主婦です。最近,胸のむかむかやゲップに悩まされています。婦人科が悪くスプレキュアと言う薬をやってからというもの,調子が悪く何度も病院に行きましたが,血液検査も何も異常なし。その婦人科の薬は止めてもう,2ヶ月ぐらい経ちますが,いまだ体調万全ではありません。内科の先生には_経かな?ゥ律神経の病気は内科では見てもらえないのでしょうか??今は胸のむかむかが辛かったので,そればかり書いてしまいましたが,他に動機や息切れ,めまいがひどくて内科を受診しました。その時に「内科的には何も問題ないです。もしかしたら自律神経かな?」と言われたのです。（H.14.12.12)

婦人科、内科とも検査して何も異常はないといわれたのであれば心療内科、メンタルクリニックあるいは精神科がいいでしょう。症状はいわゆる自律神経失調症といわれる症状が考えられますのでその原因を調べなくてはいけません。心因反応、神経症やその他の病名を考えなくてはいけないでしょう。

質問153.　最近、夜に咳が出て喉がイガイガし、息をするのが苦しいです。時々心臓がチクリと痛みます。寝る前と起きた時に、茶色いドロっとした痰が出ます。昼間は透明な痰が出ます。病気でしょうか？（H.14.12.10)

いつからかによって病気が違う可能性があります。ふつうの風邪で咽頭炎、喉頭炎あるいは急性鼻炎がまず考えられるでしょう。あとは急性の蓄膿症も考えなくてはいけないでしょう。気管支炎、肺炎なども考えられます。いずれにしてもそのような痰がでたら病院ﾍいくのがいいでしょう。心臓のチクリは神経痛とか筋肉痛を考えます。

質問152.　健康診断で　陳旧性炎症性変化と　診断されました。どういう　症状ですか？（H.14.12.9)

幼少時あるいは若い時に肺炎とか結核などの病気をすると本人が知らないうちに、もちろん親も知らないうちに自然に治ることがあります。その時には風邪が長引いているなあ位に思われていたと思います。そのような胸に影が出来る病気があったのに知らないうちに治ってしまったり、あるいは本人もわかっているが、その病気の跡が少し残っているのが陳旧性炎症性変化といわれています。この影が年をとってから古い影がありますよと医師に言われるのです。つまり陳旧性炎症性変化があると診断されるのです。現在はまったく心配ありませんし、症状もありません。自分で胸の症状はないはずですがいかがでしょう。

質問151.２３歳の女性です。たんが頻繁に出るようになって困っています。風邪は引いていません。セキはたまに出ます。普段お酒は飲みません。タバコも吸いません。最近では喉に少しでも不快感があるとたんを出そうとしてしまいます。でもたんが出ないときもあります。父親が結核だったので母は私も同じではないかと心配しています。たんが頻繁に出る原因は何なんでしょうか？（H.14.12.7)

検査も何もしないで診断するのは困難です。慢性気管支炎、気管支拡張症、慢性喉頭炎、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）などをまず考えます。とにかく病院ﾍ行ってよく診て貰って下さい。

質問.150　３２歳女性です。１年位前から急に太りはじめて現在プラス１０ｋｇになりました。そして、今年９月頃より午前中を中心に手首痛、指痛（腫れ、圧痛）等を繰り返し、健康食品（鮫の軟骨）を飲むようになり、現在殆ど痛みはないのですが、どのような病気が考えられるでしょうか。ちなみに１４年前、血液検査で膠原病の気が有ると言われた事があり、母親はＳＬＥでした。（H.14.12.4）

ただ単に太ってしまったのでそれによる症状も考えられますし、それこそ膠原病のSLEや慢性関節リウマチなども考えなくてはいけないでしょう。すぐ病院（まず内科）へ行って検査を受けることが大事だと思います。症状的には膠原病の可能性は低いと考えます。膠原病も治療する必要のないものもありますから怖がらないで受診してください。体重が増えたための症状ならダイエットをすべきで健康食品は必要ないと思います。たとえ膠原病だとしてもダイエットは大事ですね。

質問149.　私は4８歳の主婦ですが、気管支喘息のため1年程病院の薬を服用しております。現在は、発作らしき喘鳴はないのですが、咳が出て痰がよく絡みます。痰は水っぽくサラサラですが、これも喘息の発作でしょうか？又、最近、漢方薬も飲んでおります。更年期もあるようですが、発作がなくても病院の薬は続けた方が良いのでしょうか？（H.14.12.4）

強い発作はないようですが咳と痰は喘息による症状と思われます。薬を止めると症状が悪化する可能性はあるでしょう。まず主治医とよく相談して決めてください。あなたの病状を一番知っているのは主治医ですから。

質問.148.　主人５４歳です。１０月の健康診断で、肺に陳旧性炎症性変化〔肺のう砲症）と診断されました。ほかに尿素窒素が２１、尿検査も＋です。コレステロールも高く高脂血症です。タバコを１日に短いのを５０本位すいます。肺の症状はどのような病。でしょうか。ご指導ください。咳もあります。（H.14.12.4）

肺のう胞自体は肺の一部が袋状になっているだけで普通は症状はありませんし治療の必要もありません。咳はタバコの吸いすぎによる気管支炎や喉頭炎などが考えられますからタバコを止めるべきでしょう。高脂血症、腎障害もあり、食事、運動などに注意していきましょう。一般的にはコレステロールが240以上なら治療すべきです。（合併症や善玉、悪玉ｺﾚｽﾃﾛｰﾙがどうかによりますが）。

質問.147.　３７歳の男性ですが、急性胆嚢炎になりました。症状は石の有る方と全く一緒の事でしたが検査の結果、石はないとの事でした。病院では鎮痛剤を頂いただけなのですが、時々油ものを食したりすると、悪くなりかけます。石がないとすると他にどんな病気が考えられるのでしょうか。また、どんな治療法、薬があるのでしょうか。（H.14.12.4）

無石胆嚢炎は、外傷、火傷、重労働、外科手術後のときなどに多いとされ、原因として胆汁の分泌異常、膵炎、血管炎、胆嚢癌、糖尿病、胆嚢の軸捻転、細菌感染や寄生虫などが挙げられます。また心疾患、結核、その他の全身性の疾患の一部分症状としても出現することがある。臨床症状およびその治療は胆石を伴う急性胆嚢炎と同様です。抗生剤の投与、ひどければ手術です。

質問146.　52歳の女性ですけど、2年前に気管支喘息になり、病院に通い治療を続けています。最近では、発作は出ていなく運動をしたいのですが、発作が出ないかとても心配です。喘息に良い軽い運動は何かないでしょうか？（H.14.12.3)

発作がないのであれば普通の生活が可能ですからウォーキングでもジョギング、スイミングﾞでもなんでも可能ですね。発作がないなら薬も減量して良ければ中止することも可能です。ただ減らしてまた発作がでるなら続けてください。喘息に良い軽い運動はウォーキングだと思います。家でするならラジオ体操とか腹筋などまず自分のペースで少しずつ始めることです。病気になると何もしなくなる人がいますが間違いで脳卒中でも心筋梗塞でも慢性期ではなにかしらかの運動は必要です。ただ無理するのはよくありません。これからの季節、風邪、インフルエンザには注意してください。

質問145.　36歳男性です。お酒は、強いほうではありませんが、特に最近お酒を飲んだ後トイレに行ったり、電車の中で立っているときなど気分が悪くなり目の前が暗くなるというか色が無くなるなどの症状があります。座ると幾分良くなるのですが、これって脳貧血だと思うのですが、お酒を飲んだ時脳貧血にならない方法というのはありますでしょうか？（H.14.12.2）

どうしてもアルコールには血管拡張作用がありますから脳貧血になる人はアルコールの量を減らすのが一番でしょう。後は長くたたない。
しっかり食事も取る。時々トイレに立つ。急に立たずゆっくり立ち上がる。などでしょうか。アルコールを飲まなくても一度に大量におしっこをすると排尿性失神といって急に血圧が下がり倒れることもありますよ。

質問144.　40才女性です。時々肺が縮むような感じで痛くなります。２年前から咳が慢性に続き、ここ半年は煙を吸うと喘息発作の様になり、胸痛が消えるまでの数秒間は呼吸をしてもガス交換がされない感じが強くなってきました。ふた月前、町の内科ではHb9.0で少々貧血気味だが心配なしとされましたが、症状は全く変わりません。酷くなる様なら再受診と云われましたが、それまで放っておいて本当に良いのでしょうか？（H14.11.29)

Hbが9.0なら治療したほうがいいと思います。貧血はいろいろな臓器に負担を与える結果になると思います。2年前からの咳であれば慢性気管支炎とか細気管支炎、気管支喘息などを考えなくてはなりません。咳もしょっちゅうしていると肺に悪影響を与えますから治療するのがいいでしょう。呼吸器の専門病院を受診してください。痛みは肺でなくて胸の筋肉などの痛みと思います。

質問143.　27歳女性です。私はよく胃炎になるのですが、最近少し長めに歩いたりすると、立っていられないくらいの痛みが胃から背中のあたりにかけてあります。座ったり、横になったりするとすぐ痛みはほとんどなくなるのですが、立つ体勢になるとまたすぐ痛みます。食事でましになることもあります。去年胃カメラで２～３ミリの良性のポリーブができていたようですが、関係があるのでしょうか。市販の胃腸薬では痛みはまったくとれません。（H14.11.26)

胃のポリープと症状は全く関係ないでしょう。症状が普通の市販薬でとれないのでもう一度消化器内科で精査、治療を受けてください。マラソンをしたりするとお腹が痛くなりますがこれは胃の症状でなく腹膜の症状といわれていますが、これと同じかもしれませんし、あるいは腹筋などが痛む症状かもしれません。

質問142.　薬をのめばすぐに治りますか！（H14.11.25)

何の病気に対しての薬なのか良くわかりませんがすぐ良くなる病気もあるでしょうし、なかなか良くならないものもありますし、飲んでも注射してもよくならず悪くなるのもあるでしょう。たとえば質問141の静脈瘤では薬ではよくなりません。質問140の肩こりもすぐにはよくならないことが多いでしょう。

質問141.　18歳・男ですが、手の甲の血管が最近ポコポコ膨らんできてます。風呂に入ると血管は膨らむので見分けはつかないのですが、風呂からあがると周りの血管は収縮してくのに、一部分はそのまま膨らんだままです。このまましばらく様子見てても大丈夫でしょうか？（H.14.11.22）

静脈瘤でしょうか？　血管外科あるいは心臓外科、なければふつうの外科で診てもらってください。静脈瘤は程度によりますが、たとえそうであったとしても動脈瘤と違って余り心配がない病気です。

質問140　37歳・男ですが、先日、後頭部左側が痛くなり、内科を受診したのですが、診断は「肩こり」でした。それ以来、微熱（37℃前後）が続いているんですが・・・CTとかの検査をした方が良いんでしょうか？（H14.11.22)

ひととおり検査を受けたほうがいいでしょう。

質問139.　34歳女ですが、この頃座っていても　くらっとして　貧血のような　感じがして急に動悸がしてこのまま倒れてしまうのではと思うと怖くて眠れないのですが、これは近くの内科で診てもらってもわからないのでしょうか？（H14.11.20)

まず近くの内科で診察、検査を受けるのがいいでしょう。その後で必要があれば専門の病院ﾍ紹介してもらうのがいいと思います。内科ではまず血液検査で本当に貧血があるかどうかが調べられ、貧血があるとその原因が調べられるのです。胃や腸の検査になるでしょう。血液検査で貧血がなければ頭の検査（CTなど）や心電図なども検査されます。その辺も異常なければ、ストレスや自律神経失調症、神経症などメンタルな病気も考えていくと思います。

質問138.　２８歳女性です。私は１５分位一定の速度で歩いていると急に大腿部から足首、腰やら背中にものすごい痒みがでます。皮膚が痒いのとはちがい皮膚内部が異常なほど痒くなります。そのうち吐き気が起きてきてどうしようもなくなります。目的地について20分もすれば直ってきます。家に帰ると掻いた後で内出血してます。この原因はなんでしょうか？病院は何科にかかればいいのでしょうか？（H14.11.19)

毛細血管が拡張充血するためと汗をかくことが原因でしょう。アセチルコリンという物質が関連しているといわれています。充血のため強く掻くと出血してしますのでしょう。吐き気もどこかに血流異常が起きているためでしょう。皮膚科がいいと思います。

質問137.　娘の手先が、昨年の秋から冷たく真っ白になります。ひどい時には、紫色になります。病院で診察を受けたいのですが何科へ行けばよいでしょうか（H14.11.19)

レイノー症候群が考えられます。血管の病気やレイノー病とか膠原病などを考えなくてはいけません。まず一般内科へいってそれから専門病院（県によって対応する科に差がある可能性がありますから）ﾍ紹介してもらうのがいいでしょう。治療の必要のないこともありますし、しっかり治療しないとダメな時もあるでしょう。

質問136.　３３歳女性です。昨夜食後３時間後ぐらいに、急にお腹が痛くなり下痢をしました。今朝は特に問題なかったので仕事に出かけたところ今度は胃とお腹にガスがたまるような感じになり、だんだん胃が痛くなりました。がまんできる痛みなので仕事をしていますが、こういう場合病院に行ったほうがいいのでしょうか？原因は何が考えられますか？（H14.11.18)

原因は食中毒とか細菌性、ウィルス性などによるものが考えられます。その他肝炎とか膵炎なども考えられます。頻度的に多いのは感冒性胃腸炎と思います。あまりひどければ病院ﾍいくのがいいでしょう。熱もあるのならすぐ行ってください。脂っこいものを控え、おかゆとかにしてください。あまりひどければ絶食にして点滴などを受けてください。

質問135.　27才男です。夏頃から咳や微熱や倦怠感が続いていたのでレントゲンや血液の検査をして異常はありませんでした。薬をもらいましたがすっきりよくなりませんでした。最近CTの検査をして気管支に少し炎症があったようですがそれほど問題はないといわれました。最近は特に胸の苦しさや動悸が気になります。(横になっている時）外出して帰ると少し熱がでます。CTで異常がなければそのまま治るのを待つしかないでしょうか？（H14.11.17)

気管支炎とか喉頭炎が慢性化している可能性があるでしょうか。動悸や微熱はレントゲンや血液検査で異常がないなら自律神経失調症とか神経症、抑うつ反応とかメンタルな病気でもおきます。後は咳とか続く原因はありませんか。ﾀﾊﾞｺを吸っているなら止めましょう。しばらく経過をみて時々検査をして様子をみていきましょう。また痰とかあるなら耳鼻科でもみてもらってください。副鼻腔炎（蓄膿症）などでも咳が続くことがあります。

質問134.　20日ほど前に風邪を貰いました。風邪の薬で胃を悪くしたのか胃の薬も貰いました。食道も胃の検査もさほど出ないのにため息の出るほど食堂の裏から耳の下にかけて痛みますが解ってもらえません。（H14.11.14)

食道の裏から耳までの痛みであればむしろ筋肉による痛みを考えたほうがいいのではないかと思います。多分胃の症状とこの症状は違うのでしょう。胃薬と筋肉痛をよくする薬を貰うかしばらく様子をみても少しずつ良くなるのではないかと思います。症状がつづくなら心電図、胸部X-Pも必要ですからもう一度内科を受診してください。

質問133.　肝臓の病気で痒みがひどく睡眠不足な人にしてあげられる事はないでしょうか？（H14.11.11)

看護師の教科書にはむやみにかかない。むしタオルで押さえるだけにして、こすらない。汗は、よくふきとって、下着を替える。皮膚に薬をむやみに塗らない。必ず医師の指示を守る。厚着したり、部屋の温度が高いと、かゆみが増す。下着は、綿１００％にする。などの項目がありましたので参考にしてください。

質問.132.　デパスと狭心症の関係について教えてください。また、デパスはなぜ血圧を下げるの作用があるのでしょうか？（H14.11.10)

デパスと狭心症に直接的な関係はないと思います。ただ異型狭心症などでは血管の痙攣によって胸痛が起こるとされておりストレスなどの影響が示唆されていますから、このようなタイプの狭心症には効果があると思います。同じように血圧もイライラしたり興奮すると血圧が上昇することがありますからそういう症状をデパスが抑えるので血圧を下げる効果があるということになるのでしょう。ただ狭心症や血圧の薬にはそれにふさわしい薬が他にいっぱいありますから主治医に良く相談して治療にあたってください。

質問131.　８歳の娘が、たまに胸痛を訴えることがあります。胸を強く打った憶えはないようなので、内科に連れていきましたが、レントゲン、心電図ともに「異常なし」でした。大人ではよく「肋間神経痛」などがありますが、８歳くらいの子供でもありえますでしょうか？主治医のおっしゃるには「しばらく様子を見ましょう」とのことですが、他に何が考えられますでしょうか？（H14.11.10)

検査で異常がないようですから神経痛とか筋肉痛と思います。様子を見ていいでしょう。症状にも持続性がないので他にはあまり考えられません。症状が続くようならもう一度精査を受けてください。

質問.130.　はじめまして。30歳の女性です。夏頃から食後すぐに顔全体が真っ赤になります。もともと色白なんですが、友人に「顔が赤いよ。」「顔、黒くなった？日焼けした？」と言われることが多くなり心配しています。同時期から夕方頃に足がむくむようになり、初めて生理不順にもなりました。よろしくお願いいたします。（H.14.11.6)

特別な病気がなくても顔が赤くなることはあります。その他では多血症（血が濃くなる病気）、膠原病、肝疾患、腎臓疾患、心因性のものなどがあるでしょう。足のむくみがこれと関係あるかどうかは不明ですが若い女性では特発性浮腫といって特別な病気がなくてもむくむ人がいます。あと長時間立って仕事をする人ではむくむ人が多くみられます。いずれにしても一度内科を受診して一般の血液検査、内分泌学検査、尿の検査その他の検査を受けてください。

質問129.　５７歳の母のことです。肺に異常があるようで、来週内視鏡検査をします。２０パーセント悪性の可能性ありと言われたようです。ＣＴの検査の段階で、癌だと診断がつくものですか。１年前から咳がよくでています。（H.14.11.4)

CTの段階では癌と診断できません。あくまで可能性の問題でしょう。内視鏡で肺の組織を採ってきて組織を調べて初めて診断がつきます。

質問.128.　２歳の娘ですが喘息があり薬を飲んでいます.夜間になるとケンケン様の咳とオットセイのような息遣いで鳴いたりします.調べてみると仮性クループ？と症状が似ています.喘息と間違えられやすいと聞きましたが喘息と仮性クループは関係があるのでしょうか？医師によると喘息から来ているというので薬も変わりませんでした.治療法は同じなのでしょうか？（H14.10.30)

仮性クループはアレルギーとも関連するとも言われますがふつうは炎症がおきたときにそういう状態がおこるので熱がでたり症状も短期間で終了することが多いと思います。娘さんは症状の期間が長いようですので仮性クループの可能性は低いと思います。仮性クループであれば炎症を抑えるために抗生物質や抗炎症薬などを使いますが喘息では小児科では普通気管支拡張薬などをまず使いますから治療法は同じではありません。もちろん同じ薬を使う場合はあります。もういちど医師に良く相談して治療をしてください。お大事に。

質問127.　祖母のことです。先日床につくと心臓が痛い、どきどきするというのですぐに病院につれて行きました。心電図等の結果、不整脈だと解ったくらいでした。ホルター心電図もつけて様子をみるとその日の夜も心臓があおるといいましたが、心電図には異常はなくよくわからないと言われ、ニトロペン、ニトロダ―ム、ヘルベッサ－、オメプラ－・B毎晩心臓があおると言いますが、これは一体何でしょうか？(H14.10.29)

痛みとかドキドキの持続時間がわからないので診断ができませんが、狭心症も疑って狭心症の薬が処方されています。胃薬も入っていますから、とりあえずこれで様子を見ていくのでしょう。緊急入院の必要性はないと判断したようですから主治医と相談しながら良く話を聞いて治療を続けて経過を見ていくのがいいでしょう。そもそもこの質問は健康相談にするのでなく主治医にきちんと聞くべき質問ですがやはり聞きにくいのでしょうね。

質問126.　１歳１０ヶ月の子どもですが最近喘息といわれテオドールを内服し始めました.寝ているときの喘鳴が気になり聴診器で聞いたところ喘鳴はひどくはなかったのですが、一緒に聞こえてきた心音が不整があるように聞こえました.リズムがあっておらず抜けたりトトンと早打ちしたり急にゆっくりになったりします.起きているときには気づかないのですが・・病気でしょうか？（H14.10.29)

子供の場合呼吸性不整脈といって呼吸により脈が速くなったり遅くなったりします。これは病気ではありません。しかし期外収縮などの不整脈かもしれませんから、一度主治医の先生に相談してください。

質問125.　右下肺野陳旧性炎症性変化の事を教えてください。（H14.10.28)

幼少時あるいは若い時に肺炎とか結核などの病気をすると本人が知らないうちに、もちろん親も知らないうちに自然に治ることがあります。その時には風邪が長引いているなあ位に思われていたと思います。そのような胸に影が出来る病気があったのに知らないうちに治ってしまいその跡が少し残っているのが陳旧性炎症性変化といわれています。この影が年をとってから古い影がありますよと医師に言われるのです。つまり陳旧性炎症性変化があると診断されるのです。現在はまったく心配ありません。

質問124.　はじめまして。３９歳の女性です。実は、私は血圧が高かったので、５年前ぐらいからテノーミンという薬を１日１錠飲んでいます。最近、子どもが欲しいと思うのですが、この薬を飲んでいたら子どもは、あきらめた方がいいのでしょうか。アドバイスをお願いいたします。（H14.10.26)

あきらめる必要はありません。テノーミンは胎児への副作用があるとする報告もあるようですが一般的には妊婦でも使える薬の一つになっています。ただ授乳時には使用できません。
参考HP：http://www.okusuri110.com/kinki/ninpukin/ninpukin_04-130.html
　　　　　：http://www.naoru.com/ninsin2.htm

質問123.　はじめまして。３３歳女性です。１ヵ月半ほど前に、精神的に辛い事があり、胃痛と不眠症に悩んでいます。不眠症は良くなってきたのですが、胃痛が治らず、先日病院に行きました。ガスターＤ錠という薬を出してもらったのですが、その薬を飲み始めてから、物を食べるとゲップが出ます。なぜなのでしょうか？教えて下さい。よろしくお願いします。（H14.10.26)

経過から考えるとガスターDが合わないのでしょうか。とりあえず薬を変えてもらうのがいいと思います。主治医にも良く相談して経過を見ていってください。

質問122.　はじめまして、15歳の息子の事なんですが、2年前から起立性低血圧になりました。現在でも週1回朝起きると吐き気とめまいで学校を休んでいます。何か良いお薬はありませんか？宜しくお願いします。（H14.10.24)

ジヒデルゴット、メトリジンなどの薬がありますが、違う病気が混じっているかもしれませんので、きちんと病院ﾍ行って相談してください。

質問121.　ここ1ヶ月くらい、何もやる気が起きず、会社に行くのも面倒になってきました。
頭がボーっとして、後頭部が熱いような、掴まれたような感じと軽い吐き気が続いています。目をつむって立つとよろめきます。物忘れも多いようです。この場合、何科へかかればよいのでしょうか。頭部のCT検査など必要でしょうか？教えてください。31歳女です。（H.14.10.23)

吐き気やふらめきの症状はいわゆる頚性めまいといっていわゆるむちうちのような状態なのでしょう。病名としては神経症とか抑うつ反応あるいは脳の何らかの病気などが考えられます。これらの病気じたいからもめまいなどがくることもあります。まず神経内科へ行って精査してもらってその後、必要あれば心療内科、メンタルクリニックなどへ行くのがいいでしょう。CTももちろん撮ってもらってください。

質問120.　はじめまして。３４歳女性です。この三年間健康診断で心電図異常を指摘されています。「心筋障害の疑い」「心筋虚血」「陰性Ｔ波」とのことです。特に自覚症状はないのですが、毎回指摘されるのでちょっと気にはなります。この所見は何を意味しているのか、ということだけでも教えていただければ、と思います。よろしくお願いします。（H14.10.22)

T波というのは心臓の筋肉の働き具合を示しています。普通は上向きつまり山のような形になるのが正常です。あなたの場合は下向きつまり盆地や谷のような形をしているのです。一般的には心臓の働きが悪いことを示していますが若い女性や子供では陰性T波があっても正常なことが多くみられます。詳しく調べるには心臓の超音波検査（心エコー）を受けると大体、心臓の状態がわかりますから専門医で精査を受けてください。

質問119.　七月位から咳や痰や微熱が続いていたので近所の病院で診てもらったらレントゲンで肺が白っぽく写っていて炎症を起こしているようでした。血液検査では異常がなかったのでそれほど大きな病気ではないでしょうか？とりあえず抗生物質を飲んでいます。最近咳はあまり出ないのですが、胸が苦しい気がします。夕方から体がだるくなってちょっと熱っぽくなるようです。二十八歳、男です。（H14.10.8)

肺炎、間質性肺炎などが治った後なのでしょうか。もう3ヶ月も症状が続いていますから結核なども考えなくてはいけません。肺が白くうつるところがあるのなら念のためCTスキャンなどの精査をするのがいいでしょう。

質問118.　46歳の女性です。最近きがついたんですが左半分頭をたたくと耳に水が入った時に似た音がします。右耳に響いています。頭痛、耳の痛みはなくめまいもありません。耳の聞えも悪くないです。10日前に鼻風邪をひきました。耳に水でもわいているのでしょうか。（H14.10.7)

よくわかりません。耳鼻科に行ってください。

質問117.　54歳男性　鼻詰まり喉の痛み痰が出ます≠d魔オています。粉塵対策は}スク・集塵機完備しています。刺激臭ではありませんが臭い（ガス）が原因と考えられます注N診断は以上ありません。（H14.10.6)

すみませんが文字化けでよくわかりませんでした。耳鼻科で精査してください。それでだめなら呼吸器内科で精査してください。こんな返事ですみません。

質問116.　３１歳の女性です。睡眠中に全身痙攣が続けて1晩に3回あり（2回はごく軽く時間にして30秒位・3回目はちょっと強くなって30秒くらい）とても気になります。痙攣中に目が覚め、痙攣が終わるとそのまま眠りにつきます。起きると体は正常なのですが、心配です。１年前にＣＴスキャン、心電図をとったのですが、異常はありませんでした。血圧は127-94で少し高めです。（H14.10.3)

癲癇（てんかん）　過換気症候群、電解質の異常（ホルモンの病気）などが考えられます。もう一度精査を受けてください。脳波も検査するのがいいでしょう。内科を受診してください。

質問115.　検診で前壁中隔梗塞の疑いがあると言われたのですが、症状はありません。詳しい検査は必要でしょうか？（H14.10.2)

詳しい検査というのは心臓のカテーテル検査のことだと思いますがその前に心エコーとか心筋シンチとか非浸襲的な検査でチェックするのがいいでしょう。これまで胸痛などの症状がなかったのであれば心筋梗塞ではないと思います。胸痛のない心筋梗塞もありますが若い人では稀です。

質問114.　レントゲン検診でひっかかりMR検査をしたら呼吸器系のあたりに3cmほどのものがあると言われました。また詳しい検査に行くのですが珍しいものと言われました。息を吸ったときに膨れるような感じもするような・・・。何だと思われますか？（H14.10.2)

全く何かわかりません。肺の悪性腫瘍、良性腫瘍、結核（古いものも含めて）、縦隔腫瘍、転移性の腫瘍などでしょうか。以前のX-Pとの比較、気管支内視鏡などの検査が必要になるかもしれません。ちなみに肺の良性腫瘍だけでも、肺過誤腫、血管腫、炎症性偽腫瘍、中皮腫、線維腫、平滑筋腫、軟骨腫、乳頭腫、脂肪腫などあります。

質問113.　３３歳の主婦です。２年程前、不整脈の自覚症状（脈が飛ぶようなキュッと一瞬苦しい感じ）があり総合病院で検査をしたら僧帽弁閉鎖不全で治療の必要はないが時々は検査を受けてみるように言われました。どんなタイミングでどのような検査を申し出ればいいのでしょう？（H14.10.1)

まず、変化がなければ年1回、検診を受けていけばいいでしょう。あとは自覚症状の悪化や動悸、息切れ、呼吸困難、易疲労感、むくみなどの症状が出たときに受診してください。

質問112.陸上をやっていて、最近肋骨とお腹のやわらかくなる所の境目の辺りにキューっというような痛みがでます。始めは、走ってる最中のみの痛みだったのですが、次に走り終わった後に出るようになり、ここ２．３日はずっと痛みがなくなりません。肋間神経痛ではないか？とも言われましたが、特別、お医者さんに見てもらってはいません。病院へ行った方が良いでしょうか？（H14.9.30）

右か左かで病気の種類が違うことがありますがずっと痛みが続くなら内科へ行って診察を受けたほうがいいでしょう。肝臓、胆嚢、胃、すい臓などの内臓かもしれませんし、筋肉痛や肋間神経痛などの痛みかもしれません。精査を受けてください。

質問111.飛行機内で、視界が狭まり、耳も遠くなり、指先にしびれを感じ、一分間ほど失神してしまいました。日本からNYへ行く便に乗って離陸後3時間ほどのことでした。以前にもしびれと血流の異常だけは感じたことはありましたが、失神にまではいたりませんでした。今回のことで、飛行機に乗るのが精神的に怖くなっています。しびれ、血管の異常は気圧と関係ありますか？（H14.9.30）

気圧もそうですし、長時間の座っているということが影響しているのでしょう。いわゆる脳貧血の状態だと思います。下肢のほうに血液が集まっている状態です。時々たって歩くとか屈伸運動をするとかして行けば予防できるでしょう。水分も適度にとってください。

質問.110　はじめまして。２６歳の会社員です。先日、血液検査をしたら他に異常はなかったのですが、白血球数が9700ありました。正常で5000～9000というので心配です。よろしくお願いします。（H14.9.20)

正常は3000から8000くらいです。高くなるのは主に風邪とかその他の炎症がある時などです。炎症がなくても胃潰瘍やタバコを吸う人も高くなります。血液検査で他に異常がないので心配ないと思いますが、念のため内科で白血球の分画（白血球の成分を調べる）のチェックしてもらうのがいいでしょう。

質問109.　７さいのこどものから咳のことの相談です。１年生に今年は入りまた転勤で引っ越しもありました。１分間に20回くらいあります。いつもやっているのでいがらっぽいのかもしれません。濡れた手でさわられるのも嫌がります。プライドが高すぎるのも気になります。よろしくお願いします。（H14.9.10)

いつからの咳なのかよくわかりませんが経過が長いのであれば小児科へいって一度胸部写真をとってもらってください。引越ししてからであればシックハウス症候群などの可能性もあるでしょうか。プライドと咳は関係ないでしょう。

質問108.: はじめまして２３歳の女姓です。最近首もとが腫れぼったく今まで普通に着ていたシャツの一番上のボタンをしめるとかなり苦しい感じです。体重は増えてませんがこんな事でも病院に行った方がいいのでしょうか？痛みがないのであまり気にしない方がいいのでしょうか？（H14.9.8)

甲状腺の病気で首が腫れる場合があります。念のため病院へ行ってみてもらってください。

質問107.　はじめまして。私は２６歳の主婦です。８月２４日に市販されているブリーチ剤で自分で髪染めをしたのですが、それから喉と喉の奥から気管支にかけて痛みや圧迫感が抜けません。診察を受けたほうがいいでしょうか？（H.14.9.5)

アレルギー反応でしょうか。風邪かもしれませんが、あまりつらいなら耳鼻科ヘ行った方がいいでしょう。

質問106.３１歳女性、妊娠中です。肩こりがひどく、サロンパスを左の背中（肩甲骨あたり？）に貼って横になったところ、心臓の辺りに後ろから前にさすような痛みが走り、呼吸をすると胸がキリキリ痛くなりました。横になると症状がひどいので、座ったままサロンパスを剥いで１０分位すると、徐々に痛みが引いていったのですが、それからなんでもない時にも同じ部分の痛みがあります。（お風呂に入った時や寝る前など）（H14.9.4)

筋肉痛と思います。後は肋間神経痛の可能性もあるでしょう。持続した痛みでないようですから心臓とか肺とか血管の痛みではないと思います。痛みが増強したり、改善がなければすぐ内科を受診してください。

問105.　45歳女性。過去4.5年の間に背中をドンと叩かれた1.2分胸の痛み2回、朝布団の中で2.3分のキリで刺したような胸痛み1回。C.T.レントゲン。心電図異常無し、血圧でノルバクス5mの処方あり。が、４月頃より昼寝の際に睡眠に陥る時、胸、呼吸が苦しく、手足の血の気がサッと引く感じで深呼吸出来ない苦しさです。夜は飲酒のせいか寝付ます。どんな病気が考えられますか？（H.14.8.25）

最初の痛みとキリを刺したような痛みは肋間神経痛を考えます。昼寝のときの呼吸の苦しさはよくわかりません。昼寝の時だけであれば寝ているときの体位とか関係しているのでしょうか。血圧の治療をしているようですから主治医とも相談して24時間心電図とかの精査もしてみてください。

質問104.　28歳の女です。健康診断で右肺に影があり、大きな病院で、レントゲン・CTを撮り、気管支内視鏡で組織を採取して検査したのですが血液や細胞には大きな異常が無いが、癌のような腫瘍になる可能性もあるが今の段階では、手術して切りとってみないとはっきりわからないと言われました。私自身はせきも出ず・熱も無くまったく自覚症状が無いです。どんな病気なのでしょうか？手術したほうがいいのでしょうか？（H.14.8.22)

出来れば昨年の写真とかあれば比べることができるのですがあったら主治医に見せてください。そのへんは確認済みと思いますがあればすごく参考になります。今の時点では癌、結核腫、あるいは良性の腫瘍なのか不明です。万が一癌であれば大変ですからきってみないと分からないのが現状だと思います。

質問103.１週間前、海外の病院に入院し、その間（３日間）ずっと針を入れっぱなしで点滴を受けました。退まだ針の後の血管が堅く痛いのですが、大丈夫でしょうか？そこの病院の看護士は血管に空気が入るのに非常に無頓着で、点滴液を替える度に空気が５㎝程チューブを通って入ってきました。文句を言っても全然聞いてもらえず、入院中ずっと不安でした。（H.14.8.17)

血管炎なら血管に沿って赤くなったりしているはずです。そうでなければ皮膚そのものの痛みで余り心配ないと思います。点滴のチューブは非常に細いので少しの空気が入ったくらいではなんともないはずです。今あなたが空気が入ってそのために後遺症が出たとかの症状もないようですから心配ないと思います。重症の場合とか子供とかの場合も持続点滴は良くしますのではあなたの場合も問題ないでしょう。どうしても気になるなら外科へ行って下さい。

質問102.質問１０１を出したものです。さっそくご解答いただき、ありがとうございました。ところで診察を受ける場合は、何かの病院に行けばいいのでしょうか。再度お手数をおかけしますが、教えていだだけると幸いです。（H.14.8.12)

お盆休みで返事遅れました。申し訳ありません。整形外科、外科がいいでしょう。

質問101.38歳、女性で喫煙、飲酒をしています。先日、手の中指が突然しびれ、その後、軽い痛みとともに自然に指が内出血を起こしました。何らかの疾病の前兆でしょうか？生活に支障は来していませんが、診察を受ける必要がありますか？（H.14.8.11)

しびれてから内出血したのでなく内出血したのでしびれたと考えたほうがいいと思います。ぶつけたとか使いすぎとかなければ、出血傾向をきたす疾患がないかどうか病院ﾍ行って検査をしてみたほうがいいでしょう。

質問100.１２歳の子供です。昨日失神しました。気持ち悪くて、生あくびが出て、フラフラするなあと思ったら倒れたそうです。顔面蒼白、意識はなかったようです。てんかんで薬を飲んでいますが、今まで倒れるということはありませんでした。けいれんもありません。脳貧血と思っていていいのでしょうか。（Ｈ.14.8.2)

脳貧血と思いますが頭部ＣＴと心電図、血液検査などの精査が必要です。

質問99.27歳女性です。朝シャワーを浴びている際に、まず胃痛がし始めだんだん痛みが増し、その後貧血のような状態になり立っていられなくなりました。胃は硬く冷たく攣った様な感じになり嘔吐し、手足も痺れだし、肘下と膝下が冷たくなり麻痺し、指はつっぱって硬直したようで殆ど動かせなくなりました。その後、暫く横になっていたら直りました。2度このような状態が夏にあったのですが、どのような原因が考えられますか。（H.14.7.30)

急性胃炎、脳貧血、過換気症候群などが考えられます。一つの病気なのかこれらが合併しておきているのかははっきりしません。内科を受診してください。発作時に転倒したりして大怪我になったりする可能性もあります。過換気症候群とはストレスや不安などがあると（何もなくても）過剰に呼吸するために酸素が多くなり二酸化炭素が少なくなって、手足がしびれ、体が硬くなって痙攣がおきたりする病気です。一人で行える治療として紙袋の中で呼吸すると酸素不足になって症状の改善がみられるという病気です。もちろん医師に相談してからこのような処置を行ってください。

質問98.はじめまして・・最近ちょっときになるので教えていただけたらと思いメールしました。３０歳の女性なのですが、以前はお酒をのんでもあまり顔には出なかったのですが（赤くなったり）最近肌荒れのせいもあるかもしれないのですが、吹き出物のあるところや、しみがある所にとくに赤くブツブツと出てしまうのです。全体に赤くはなってるのですがまだらにブツブツと赤くなります。なぜでしょうか？（H14.7.28)

確かにアルコールを多飲すると顔が赤くなりますがこれは毛細血管の拡張によるものや静脈の流れがわるくなったりして起こりますがあなたはそれほどは飲んでなさそうですから単に肌荒れのためでないかと思います。一度皮膚科にいって相談するのがいいでしょう。

質問97.19歳女性。起きたり寝たりすると、胸部と左胸の下と肩胛骨が刺さる様な痛みが有るので、考えられる病名を教えて下さい。（H.14.7.26)

あちこちが痛いのと寝たり起きたりの動作のときだけの痛みのようですから多分筋肉痛だと思います。余り改善がないようなら病院ﾍ行ってください。

質問96.親類が指に膿ができ除去しましたが完治せず検査した所、白血球が多くすぐにCTスキャンとりましたがなにもでずに原因不明の通院となりました。ちなみに血液はさらさらで感染症やウィルスではないそうです。白血病でしょうか。（H.14.7.18）

ただの白血球増多で白血病ではないでしょう。白血病が疑われるならすぐ入院しているはずです。全身的になにか悪い病気があるとかでなく、局所の問題として治療しているのでしょう。

質問95.３５歳の男です。この症状を自覚してから約半年になるのですが、座った姿勢を続けていると胃から右脇腹の肋骨に沿って鷲掴みされているような挟まれているような感覚があり辛くて同じ姿勢を保持できません。また、静止した状態で立っていても起こることがあります。寝ている時に感じたことは１度もありません。食欲もありますしその他に自覚する症状はありません。この症状は何なのでしょうか？（H.14.7.9)

内臓からの痛み（肝臓、胆嚢、すい臓、胃など）、肋間神経痛、腹筋の筋肉痛などが考えられるでしょう。検査するには胸部写真、胃の透視、腹部のエコーかCTｽｷｬﾝ、血液検査などが一応必要でしょう。近医受診してください。

質問94.　３０歳の女性です。最近、腸内洗浄浄という言葉を耳にします。便秘ではないのですが、吹き出物で悩んでいます。腸内洗浄は肌あれにも効くと聞きましたが青森ではどこでやってくれるのでしょうか？また、どれくらいの値段なのでしょうか？（H14.7.2)

青森でやっているかどうかわかりません。ネットでみると一回1万円から2万円くらいですね。吹き出物なら皮膚科のほうが良くなると思いますし、安くつくと思いますが。いかがでしょうか。

質問93.29歳、女です。寝ていると呼吸が止まる時があり、大変息苦しいです。血液・心臓の検査では異常なしと言われるのですが、何の病気でしょうか？私は出生時に未熟児だったのですが、関係あるでしょうか？（H14.7.6.30）

未熟児とは関係ないでしょう。睡眠時無呼吸症候群の可能性などがありますので精査が必要ですね。睡眠時無呼吸症候群については質問2と質問11を参照してください。

質問92.肺気腫とはどのような病気ですか（H14.6.29)

肺の中の酸素を取り入れる肺胞というものが壊れてしまう病気です。中年以降の男性(男女比はほぼ10:1)に多くで，息切れ，咳嗽，喀痰を主訴として発症し、喫煙者に多い。動悸、樽状胸、チアノーゼがみられます。気道感染を伴いやすくしばしば慢性気管支炎，気管支喘息を合併する病気です。治療は肺気腫にみられる肺胞破壊を修復することは困難なので、予防、進展の阻止、合併症としての感染、喘息あるいは循環不全の治療などリハビリテーションが主体となります。胸部写真、肺機能検査などで診断します。

質問91.２３歳、女性です。「僧帽弁閉鎖不全」と診断されたことがあります。数年前、「病気といえる程ではない」と当時の主治医言われ、ここ数年は医師の診察を受けていません。しかし、最近、胸の辺りが息苦しく、２日前に激痛に襲われました。とても心配であり、医師の診察を受けようか迷っています。（H14.6.24)

僧帽弁閉鎖不全だけでは普通胸痛はきませんからこれと関係ないと思いますが医師の診察は受けておくべきと思います。

質問90.高血圧でテノーミン（アテノロール）の処方を受けている主治医に肥満治療のためサノレックスを処方してくれと頼むと「両薬とも神経系統に作用する薬だから併用がダメ」とのこと。前にかかっていた医師は処方してくれてたのですが、この医師のいうとおりなんでしょうか？（H14.6.22)

http://www.novartis.co.jp/product/sakuin/rex.htmlを参照すると問題ないと思います。重症高血圧ではだめですよ。また薬に頼らず食事、運動が肥満治療の基本です。また薬は少ないほうがいいですね。

質問89.34才男性です。症状はまず胸痛、グーっと来る感じです。それから血の気が引くような状態になり、不安感が強くなります。何ヶ所かの病院で心電図や、レントゲン検査をしたのですが異常ない肋間神経痛だろうと言われてしまいどうしたらよいのか困っています。最初は6年位前運転中でした、最近は、症状が頻繁になっています．何かよい検査はないでしょうか？（H14.6.19)

回数が頻回なので期外収縮などの不整脈も考えられますが胸痛は普通ないので考えられません。ただグッとくるのを胸痛と感じているのであれば期外収縮も考えられます。あとはやはり神経痛や胃の症状の可能性もあると思います。狭心症は年齢から言って可能性は少ないです。ただ発作の時間の記載が不明ですのではっきりしませんが5分から15分くらいであれば狭心症も考えなくてはいけないでしょう。ですから検査をするなら24時間心電図や胃の透視などが必要でしょうか。

質問88.２６歳、女性です。今月に入ってからせきとそれに伴うたんが続きます。たんは、時折固まりの様なものが出ます。熱はありません。５年ほど前マイコプラズマ様肺炎で入院したことがありましたが、それと関係があるのでしょうか？（H14.6.18)

5年前のマイコプラズマ肺炎とは全く関係ありません。5年前に完治しています。今回の咳と痰は症状が長く続いているので病院ﾍ行って検査治療するのがいいでしょう。たとえば普通の風邪なのか気管支炎なのか結核なのかこのメールだけではわかりません。

6月３日に老人の肺炎について質問したともちゃんのコメントがまったくありませんでした。答えれませんのであしからず。

質問87.４０才女性です。胃検診の結果，陳旧性胃潰瘍なので，症状があれば治療を受けるようにと言われました。これという症状はないのですが，病院へ行った方がよいでしょうか。（H.14.5.24)

陳旧性とはっきり云われたのであれば病院ﾍ行く必要はないでしょう。

質問86.脳神経外科、内科系の検査をしましたが異常がありません。でも、微熱（３６．８度位）があり、あたまがすっきりしません。ホームページなどで見ると、緊張型頭痛のような気がしますがどうしたらいいでしょうか？１８歳、高校生です。（H14.5.23）

すっきりしないというのと頭痛とは違うと思いますが緊張型頭痛というのであれば痛みがあるということでしょうか。そうであれば頭痛の持続時間とか筋緊張性頭痛なら肩こりや後頚部痛などがあるのかどうかの記載が不明ですが、多分普通の頭痛薬では改善しなかったのでしょう。そうであれば片頭痛なども考えられます。片頭痛は最近かなり効果がある薬が出ていますので医師に相談してください。
後は鼻（副鼻腔炎いわゆる蓄膿症）とか眼からくる病気がないかなどをチェックすることでしょう。あるいは痛みがなくすっきりだけしないで微熱もあるのなら自律神経失調症、神経症、軽いうつ状態なども考えられます。その辺も考えてもう一度精査してください。

質問85.27歳女性です。60歳の母が毎日服用している「ヘルベッサー100」という薬についてお聞きします。自分で色々調べてみたのですが、高血圧か狭心症の薬ではないかと思うのですがどうなんでしょうか。程度的に重症な患者が飲む物なのですか？当方臨月の妊婦なので心配をかけまいとしているのか、一体どのような薬か教えてくれないので大変不安になっています。どうか教えてください。（H14.5.18)

高血圧、狭心症の人が服用する薬です。血圧の薬としては弱いのでほとんど使いません。主に狭心症の人、特に異型狭心症（血管に狭窄とかはないが血管が痙攣して起こる狭心症で40台50台の働き盛りの男性に多いとされているタイプの狭心症）の人が服用する薬で血管を拡げる作用がある薬です。狭心症は程度が重いと入院しての検査、治療になりますからその点ではお母様は軽度の狭心症と考えられます。これについては私よりも主治医にきちんと聞いてくださいね。

質問84.２～３日前から手足、おなか、首等、部分的にかなり痒みの強い蕁麻疹が出ます。朝と夕方から夜にかけて特に出やすいようです。それに伴い今朝からは締め付けられるような胃痛が。原因は何でしょうか？ちなみに私は３２歳の女性でやや肥満気味です。ホルモンバランスが悪くテルロンとチラージンS錠を飲んでいます。（H14.5.12)

皮膚科のことは良くわかりませんから皮膚科の先生に相談してください。胃の症状は今朝からの症状なのでとりあえず胃薬で様子をみていいでしょう。原因はメールからだけではわかりません。余り症状が長いなら胃の検査も必要です。

質問83.４３歳の男性です。上室性期外収縮と診断されました。怖くない不整脈のようですが、回数が多い（６千回／日）のが気になります。何かに集中する時はほとんど自覚症状がないですが、不安感による睡眠不足のせいか、この状態１０日も続いています。普段通りの仕事、運動等は制限する必要があるのでしょうか。近々専門病院に行こうと思いますが、予備知識として現在の治療方法の紹介とアドバイスをお願いいたします。（H14.5.11)　
上室性期外収縮（６千回以上／日）の症状があらわれて，１０日も続いています。ストレス，緊張から開放されて，飲酒などを控えれば治る，または症状が緩和される可能性があるのでしょうか．それとも一生毎日数千回の期外収縮と付き合わなければならないのでしょうか．
（H14.5.13)

普通は治療する病気ではありませんが余り症状が強いなら安定剤やβーブロッカーなどの投与を行うことがあります。仕事、運動制限はまったく必要ありません。仕事のストレスが相当あるようですからその辺を自分で考えてください。
追加分。10日前にはまったくなかったようですが、期外収縮が一日6000回あってその症状が6000回出ているとは少し考えにくい感じもします。また、症状が緩和される可能性はありますしされない可能性もあります。可能性はどちらにもあるでしょう。ただ一生一日数千回の上室性期外収縮とつきあわなければいけないということはないということはないと思います。心配ないと前の医師からも言われているようですので過度の心配は必要ないでしょう。早めに専門医を受診してください。詳しいことはその専門医と相談してください。

質問82.私はまだ２４歳ですが、疲れが溜まるとご飯を飲み込めなくなります。つばを飲み込もうとしても、喉の骨ががくっていう感じがして違和感がずっと続きます。ご飯はかなり小さく噛み砕けば食べれますが、２回ほど詰まって死ぬかと思った事があります。２回とも朝方までバイトをして疲れた日でした。飲み物を入れて流そうとしましたが、入っていきませんでした。唾液が出てない感じの日もよくあります。病気でしょうか・・２週間前に夕方になると、微熱・めまい・立ちくらみ・吐き気・・などが毎日起こるようになりました。貧血かと思っていましたが、妊娠の可能性もあるかと思い悩んでいますが、１ヶ月前に生理がきたので、多分違うと思っています。毎日サラダだけのような生活をしていたせいで、貧血になっただけでしょうか？！ご飯を食べるようになってからはそんなことはなくなりましたが、ご飯後の激腹痛があったりします。この症状は昔からよくありましたが・・・（H14.5.9）

疲れ、ストレスが相当たまっているためでしょう。妊娠の疑いについては検査してください。いずれにしても消化器科、耳鼻科などでの精査は必要ですよ。微熱・めまい・立ちくらみ・吐き気・・などの症状も疲れ、ストレス、自律神経からの症状とも考えられます。

質問81。47歳、夫の事ですが、最近調子が悪く、立ちくらみ・動悸・不整脈があるとのことでした。そしたら先週通勤途中で歩けなくなり救急車で運ばれました。その時にホルター心電図と運動負荷心電図、心エコーやらの検査したが異常無とのことでしたが、その際「気のせいでしょう」と言われました。実際に未だに動悸も不整脈もあり、少し歩いただけで息苦しい状態だそうで通常生活は少々困難です。どのようなことが考えられるでしょうか？（H14.5.2)

検査では異常なしとのことですが不整脈は誰が診断したのでしょうか。自分でそのように感じたということでしょうか。いずれにしても検査で異常なしですから不整脈があったとしても心室性期外収縮とか上室性期外収縮とか治療の心配ないものであったものと推測します。そうであれば心臓や肺とかが直接悪くて倒れたわけではなさそうですね。気のせいで倒れるわけはないですから、それこそストレスなど仕事の疲れから倒れたのではないでしょうか。そういう意味で気（ｽﾄﾚｽ）のせいといったのではないでしょうか。胸部写真も正常だったと思いますし、息苦しさなども体の酸素濃度を測る機械もありますからチェック済みのはずですから本人が考えるような息苦しさはデーターには出ていないので、検査医は苦しいはずはないと考えているのでしょう。狭心症などの可能性がないわけではありませんが胸痛がないので可能性は低いと思います。しばらく経過見て改善がなければむしろ心療内科などに相談するのがいいと思います。仕事がきつくなっていませんか？

質問80.数ヶ月前、心臓より上の部分（大動脈？）に「ボコボコ」もしくは「ブルブル」という振動のようなものを、多い日には一日に２回くらい感じることがあり、それが数週間続きました。次第にその振動は小さくなっていき、やがてなくなりましたが、その代わりに、立っていてかがんだ時に「ゴー」もしくは「ゴボゴボ」というような振動が起こることがたまにあります。痛みや動悸などはありません。（H.14.3.16）

メールが着かなかったのでここに書きました。すみません。
返事：よくわかりません。胸の写真、心電図などでの精査をしてください。不整脈とか胃からの空気の逆流とかでしょうか。

質問79.神経症かもしれないのですが、とにかく喉がイガイガします。最近は粘り気のある痰、それにともない咳がよくでます。漢方も飲みましたが効果はありません。対処方法はありますか。（H14.3.16）

何時頃からの症状なのか不明なので急性か慢性かはわかりませんが、咽頭炎や喉頭炎などが考えられます。胸部写真は異常なかったのでしょう。タバコを吸うのであればやめてください。冬場は空気も乾燥し暖房のせいなどで喉の炎症は長引くことがありますので部屋の換気や湿度に注意が必要です。マスクなども効果があります。気長に治療していって様子をみてください。治りが悪いなら耳鼻科でも精査を受けてください。

質問78.母が急に手先がしびれてめまいで一分間意識がなくなって救急車で運ばれたらしく不整脈と言われたそうです。後３７℃の微熱が続いているそうです。何の病気が考えられますか？病院では原因がわからないといわれたらしいです。子宮癌の検査をして結果はまだです。血液検査は異常はなかったらしいです。貧血で、胃が弱く、たまに吐き気とかあるみたいです。どんな病気が考えられるか教えて下さい。（14.3.15）

血液には異常がないので一過性脳虚血発作、脳貧血，心室頻拍などの不整脈、過喚気症候群、風邪などが考えられます。検査で異常がないようですからしばらく経過観察するしかないでしょうか。必要な検査としては頭部のMRI、MRA、ホルター心電図は必ずやってもらってください。

質問77.　４７歳の男性です。身長１６７　６７キロ　体脂肪１５％。結論から先に述べますと、ゴルフに打ちっぱなしに行ったとき、心臓が少し痛くなりました。（違和感があったくらいですが）これは心臓病の疑いがあるのでしょうか？実は以前も心配になり、開業医と総合病院でみていただきました。その結果、心電図異常なし、血圧１３８－８５　コレステロール２６０でした。（H.14.3.2)

心臓が痛い狭心症なのか、心臓のあたりが痛い筋肉痛、神経痛などなのかこれだけではわかりません。検査をするのであれば運動負荷心電図（トレッドミル）などが必要です。大事なのは発作の時間とか、以前の発作からの間隔とかが重要ですが、たとえば発作が30分以上なら狭心症ではないでしょう。もちろん心筋梗塞なら救急車のお世話になっているはずです。また発作の間隔が1年以上とかなら可能性は低いと思います。コレステロールは260なら高いですが善玉のHDLコレステロールや悪玉のLDLコレステロールとの関係もあり一概には治療が必要かどうかはわかりませんので心臓も含めていずれにしても専門医で精査してください。

質問76.4日くらい前から左胸の右側辺りがちくちくと痛みます。常に痛む訳でも、激痛でもないのですが。何だか分からないので不安です。
（H.14.2.28)

症状と印象から筋肉痛あるいは神経痛と思いますが、近医で心電図、胸部X-Pなどとることを薦めます。

質問75。私は今十六歳で、高校に通ってるんですけど、オナラがずっと出るのです、自分でも止められずに苦しい思いをしています。病院で貰った緊張を取る薬は、ききませんでした。（H14.2.26）

その他にもいろいろな薬がありますから1つが効かないからといって中断しないでまた病院ヘ行ってよく相談してください。たとえば、緩下剤、腸の調整剤、ガスを出やすくする薬とかありますから、それらを併用したりして調節することができるかもしれません。

質問　74　.はじめまして。子供（2歳）の喘息の検査のために血液検査をした所，多少貧血だったのと，LDHが３６４あり，要注意マークが付いていました。アレルギーが出なかったので，喘息の方は様子を見る事に成りほっとして気づかず，家に帰って発見しました。先生は全く何もおっしゃらなかったので，心配無いということなのでしょうか。2歳上の姉と比べると，１５０も高くなるので気になっています。宜しくお願い致します。（H14.2.18)

下の図を見ると2歳ではLDHが364でも高いとは云えません。血液検査の正常値は大人の正常値ですから心配ありません。

質問73.市販の薬を飲んでも便をもようしません、何か治療法はございますか？（メールが着かなかったようなのでここに返事書きました）（H14.2.12）

市販の薬でダメなら病院へ行って相談するのがいいでしょう。下剤の他、腸の調整剤みたいな薬があり、効果があるかもしれません。それでもダメなら、座薬とか浣腸になりますね。アルコール、食事、運動が基本ですがそのへんはもちろん大丈夫なわけですよね。

質問72.喘息で肋骨を骨折し、肺気胸を拗らせてしまいます。骨の検査に異常も見られませんが、このような事はよく在る事なのでしょうか。（H14.2.12)

よくあることではないでしょう。喘息の程度がかなり悪く、ステロイド剤を服用していなかったでしょうか。長期に大量を服用すると骨折しやすくなる人がいます。吸入ステロイドがいいと思いますがあなたの場合は関係ないでしょうか。気胸自体は喘息と関係なくてもおこりますから、一概には関係が必ずしもあるわけではありません。

質問71.肩こりがあり、腕が重く少し痛みます。胃が悪い時も肩こりとかがあるのでしょうか？口の中も苦い感じがします。（H14.1.21)

肩こりと胃とか口の病気は直接的には関係ありませんが体調が悪いとか疲れていると肩も凝りますし、胃の調子も悪くなると思います。規則正しい生活、運動をするなどしてください。

質問70.２８歳男最近胃の調子が悪いのですが先日食後、軽く運動した後強い吐き気があり横になったのですが、１時間ほどしてあまりに吐き気がひどかったので洗面所にい行こうと立ち上がったら動悸とめまいがしてその場に座り込んでしまいました。その時手足がしびれて３分ほどしたら吐き気もほとんどおさまり、非常に落ち着きましたが２，３日食欲がまったくなく体が風邪をひいたようにだるかったです。なにが原因でしょうか？（H14.1.21)

風邪は感冒性胃腸炎だったと思います。そのために吐いたり食欲がなくなったのでしょう。風邪で体調が悪いのに運動して、吐いたことと、急に立ち上がったことで立ちくらみ、あるいは軽い脳貧血の状態になったためと思います。あくまで一時的ものと思いますがだめなら早めに近医を受診してください。

質問69.夜、ふとんに入ると激しいせきがでます。風邪薬のせいで眠いのですがあまりの苦しさに何度も起きてしまいます。ただの風邪でしょうか？（H.14.1.18)

ハッキリ言って、このメールだけからは診断できません。ただ症状がいつからなのか不明ですが風邪薬を貰っているので風邪として治療を受けているのかあるいは市販の薬を飲んでいるのか判りませんがいずれにしても最近の症状のようですから、風邪の可能性が高いと思います。熱とかなければしばらく経過をみていいとおもいます。ただあまりつらいならきちんと病院へ行って検査をしてください。咳止めとかも貰ったほうが楽になると思います。

質問68.自律神経失調症と言われ心療内科に通ってます。１ヶ月ほど前から左の胸から脇、肩甲骨あたりが痛みます。時々右側にも痛みがあります。乳がん検診（触診）もしたのですが、以上はないとのこと。これも自律神経からなんでしょうか？（H14.1.17)

ただの筋肉痛、あるいは肩こりや首に問題がある可能性があります。整形外科を受診してみるのがいいでしょう。もちろん主治医の先生にも相談してください。自律神経とは関係ないと思います。

質問67.友人の事でご相談します。数ヶ月前から空咳のような咳を毎日しています。初めは風邪かと思っていたようなのですが、一向に改善されず、今日に至っています。病院で検査をしても気管支炎かもしれず、ぜんそくではない、程度の診断結果で、原因が分からないそうです。コルセットをしていないと咳が肋骨に響く状況で、大変苦しそうで心配です。（H14.1.14)

喘息ではないといっているので喘息ではないでしょう。痰も出ていないようで咽頭、喉頭、気管支の粘膜にまだ炎症が残っているのでしょう。つまり風邪が長引いているのだと思います。気長に治療するしかないと思います。タバコを吸っているのなら止めさせてください。念のためもういちど胸部のXPを撮ってもらってください。

質問66.四ヶ月ばかり、左下腹部（へその左下１０ｃｍ位のところがこりこりしています）が痛みます。むかつきがひどい時期も有り、胃カメラ、腎臓肝臓等のエコーをとったり子宮卵巣、血液、尿検査もしましたが異常はありませんでした。腸の検査がまだですが、医者は便通異常がないことから積極的には必要なく神経的なものといわれ、セレキノン、ラックビーを服用中です。こののままでいいのでしょうか。（H13.1.10）

念のため大腸の検査は必要と思います。主治医とよく相談して納得するようにしてください

質問65レイノー現象について教えてください。（H13.12.27）

.Raynaud現象とは，時に四肢の先端に乏血を起こし，皮膚が蒼白になる現象です。Raynaud現象を起こすものには、Raynaud病、Raynaud症候群があります。
Raynaud病は，原因不明のものであり，Raynaud症候群とは，何らかの原因による二次性のものである．
現在では動脈の局所的な刺激に対する異常な感受性が原因と考えられています。特に低温に対する感受性が高く、全身が暖かい時でも手を低温刺激に暴露すると，発作的に局所の血管が収縮しRaynaud現象がおきるとされています。けんさでは寒冷試験を行い、局所を冷却し，それに対する血管の反応性を評価するのです。軽症例では，保温を行えば軽快する．鎮痛薬や安定薬の投与も行われる．喫煙は皮膚の血管を収縮させるので禁煙が必要です。その他ビタミンE、ラウウォルフィアアルカロイド(レセルピン )、血管拡張薬、などが用いられます。潰瘍や局所の壊疽を伴う進行性のRaynaud病に対しては、所属の交感神経切除が有効なことがあります

質問64.自分は高血圧なのか、違うのか悩んでいます。家庭用血圧計で計ると「正常高値」か「正常」がほとんどだが、医院では１５０の１００くらいが平均です。自分の使っている家庭用血圧計が狂っているのかと、別のメーカーの血圧計も買って来て試しましたが結果は同じ。この傾向はこの１０年くらい一貫して同じです。病院では高いから高血圧なんでしょうか？家庭では低いから正常なんでしょうか？薬は飲む必要があるのでしょうか？（H.13.12.6)

いわゆる白衣高血圧です。家庭血圧が低めあるいは正常ですから、今のところは治療の必要はないと思います。ただ、糖尿病や狭心症などの病気があるなら治療する場合もありますから注意が必要です。白衣高血圧の人は年をとるに従い、家庭での血圧も上昇していくという報告もありますから今後また時々は血圧を測定してください。運動や食事、喫煙などにも注意していきましょう。

質問63.メールが着かないのでここに返事を書きました
胸の表面乳と乳の中央の殴られたような痛み、寝返りも出来ないくらい（H13.12.3)

痛みの持続時間とかわかりませんが胸部写真や心電図などの情報がないとよくわかりません。寝返りができないとありますから比較的持続した痛みと思います。筋肉痛が一番考えられます。肋骨骨折などはないと思いますがいかがでしょうか？きちんと内科など受診してください。

質問62.１年半前より不整脈の治療を受けています、１日２回アスペノンカプセル２０を各１カプセル飲んでいます、最近症状が安定しているとの理由により他の医療機関に変わりました、そこの医師に薬に依って更に不整脈を誘発し心停止になることも有ると言われ驚いた次第です、この話は本当でしょうか、又、不整脈は直るのでしょうか、お教え下さい。（H.13.12.2)

不整脈の薬によって副作用が出ることがあり、そのために慎重に医師によって投薬の必要性がある人が薬を服用するのです。不整脈は原因によってはなおるものもありますから主治医によく相談してください。

質問６１．こんにちは、二年程前に肺気胸の手術を受けてから心臓の調子がおかしくなりました。普通に少し動いただけで脈拍数が１４０とか簡単に超えてしまうのです。後、たまに発作的な事も起こります。３０分ぐらいで収まるのですがゥx気胸の手術はそんなに心臓に負担がかかるのでしょうか？(H.13.11.29)

普通はそうなることはありません。呼吸器科、あるいは循環器科できっちり精査してください。何かかならず原因があると思います。

質問６０。こんにちは。一年程前からなのですが、咳、くしゃみや、身体を捻ったり伸びをしたりすると胸部前面中心(心臓のあたり?)に刺すような痛みが走り、段々痛みを感じる頻度が増してきました。知人に肋間神経痛では?と言われたのですが、この場合自分でできる治療法はあるのでしょうか。また、医師にかかるとしたら何科に行けばよいのでしょうか。ご回答よろしくお願い致します。(24才・女)（H13.11.15)

特に自分でできる治療法はないと思いますが、運動をして体力、筋力をつけるのがいいでしょう。病院へいくとしたら内科、整形外科、麻酔科になるでしょうか。肋間神経痛や筋肉痛が考えられます。

質問59.一年ほど前からですが、寝入りばなに突然鼓動が早くなり１０～２０秒で収まります。（かなりの早さです。）前までは１～２ヶ月に一度くらいだったのですが、最近は毎日です。だいたいは何か考えている最中に始まっているような気がします。最近はまた起こるんじゃないかと心配していると始まります。気にしないようにと思っているんですがどうしても考えてしまいます。妊娠も望んでいるので心配です。（H.13.11.14)

洞性頻脈や上室性期外収縮、一過性心房細動などが考えられるでしょう。発作の時間が短いので心配ないとおもいますが一度はホルター心電図（24時間付ける心電図、外来で出来る検査です）などをするのがいいでしょう。結婚のストレスや妊娠願望のストレスはないでしょうか。

質問58.２年前に「発作性上室性頻拍症」と診断され、自覚症状が強いので「ワソラン」を１年間服用し、回数が増えだしたので「ヘルベッサー」に変わり今にいたっています。でも最近また回数が増えました。動悸はすぐに治まります。医師からは「カテーテルアブレーション」をすすめられていますが、私は薬での予防を望んでいます。御意見下さい。（３２歳、子供２人）（H13.11.6)

ベーターブロッカーやジギタリス、他の抗不整脈剤、安定剤、或いは薬の併用などまだ手段はあるとおもいます。それでもだめならカテーテルアブレーションをするしかないでしょうか。貧血や甲状腺の検査その他の検査はすんでいるとおもいますがたまに再検してもらってください。

質問57　メールが着かないのでここに返事を書きました。

６５歳の父なんですが、肺がんの術後の痛みがとれず大変痛がるんで、相談します。扁平上皮がんで左下葉を切除したんですが（１期a）、術後１ヶ月半ほどたちますが、痛みが和らがないそうです。肺がんの術後、肋間神経痛にもなる場合があると聞いたんですが、それなんでしょうか？割と痛みには強い父なんで、その父が痛がると言うことはかなり痛いんだと思うんですが。痛み止めは、「ロキソニン」が処方されていますが、飲むと頭が痛くなるみたいで、今は飲んでません。回答のほう、よろしくお願いします。H13.11.5

術後の痛みは6ヶ月くらい続く人もいます。大きい病院で手術していますから肋骨転移あるいは胸膜転移ではないと思います。もう少し様子を見ていいと思いますが主治医と相談しながらすすめてください。痛み止めは座薬とかが効果があります。だめなら麻薬の飲み薬や座薬もありますから先生と良く相談してください。

質問56.三ヶ月間動悸があります。心電図は異常ありません。しかし大きく動悸がしたり小さな動悸がしたりが毎日あります。またなにか息がつまった感じがあっつたりします。今のところジョギングしてもえらさはありません。甲状腺も異常ありません。（H13.10.29)

実際の脈拍数がどれくらいかわかりませんが心電図が正常なのですから60から80/分と思います。病院へいって心電図と甲状腺の検査をしたのですから主治医から原因については聞いていると思います。呼吸器系統も正常だったと思いますので自律神経機能の失調が考えられます。心因反応、神経症、うつなどの状態があるかもしれません。この文面からだけではわかりません。安定剤、自律神経調整剤などの治療がいいとおもいます。主治医に良く聞いて治療してください。

質問55.はじめまして。２１歳の女なのですが、自分の脈が早い事が気になります。平常時で８０～９０位、早いと１００を超える事もあります。動悸等はないのですが、考えられる病気などはありますか？特に何か気をつける必要はありますか？（H13.10.16)

脈拍数は50から100までは正常といわれています。甲状腺の病気や貧血その他の病気で脈が早くなることがありますので検診とかは受けてみてください。あまり気にする必要はないですが、脈が早いと将来狭心症やいろいろな血管の病気になる確率が少し高いとも言われていますので運動などをふだんから頑張ったらどうでしょう。脈拍数が減少してくると思います。

質問54. 胆のう結石を溶かす薬を飲んでから４カ月、最近抜け毛がひどくて困っています。薬の名はウルソ１００ｍｇを一日３回飲んでます。それとも油抜き食事で栄養失調なのでしょうか。（H13.10.13）メールが着かないのでここに返事を書きました。

いろいろ見ましたがウルソと脱毛を示唆するものは見つけられませんでした。ウルソにも脱毛に関する記載はないようです。下記のページも見てください。関連を示唆するものがあればどなたか連絡してください。
http://www.re-natural.com/qa/yakuzai.html
http://plaza18.mbn.or.jp/~sujaku/uruso-2.html
ストレスが原因でしょうか？食事でしょうか？

質問53：こんにちは！母が健康診断に行って、好酸球が４３％、高ＬＤＨ血症というのでひっかかり、再検査となりました。母は白血病ではないかと不安を感じています。白血病の可能性もあるのでしょうか。それとも以前中国に行ったことが原因で寄生虫の感染？が関係してるのでしょうか教えてください。(H.13.10.3)

症状が全くなさそうでしかも健康なので健康診断に行ったのでしょう。白血病が疑われるなら普通は白血球数が多いことをまず説明するでしょう。もちろんLDHが高いことは白血病でもある所見ですが、それだけで白血病とは診断しません。白血病が疑われるとすぐ専門の病院へ紹介するのがふつうです。寄生虫については行った時期が問題になりますが検便などで精査していくのがいいでしょう。

質問52：　３ヶ月前から、夜寝ている時に、呼吸が苦しく、左胸が痛くなり、吐く息が生臭い感じがします。私は3年ほど前、夜寝ている時に脈が乱れて胸の痛さで目が覚めたことがあります。当時、病院で診てもらったところ、不整脈が疑われるが、問題ないだろうと言われました。どんな病気が考えられるか、教えてください。（29歳（女））（H13.10.1）

これだけでは何の病気かわかりませんが、可能性として考えられるのは年齢などから不整脈、頻脈性疾患、肋間神経痛、胸部筋肉痛などでしょうか。吐く息が臭いのは別の問題でしょう。ストレスもあるでしょうか。3ヶ月前からこのような症状が頻回に出ているのであれば胸部写真、心電図、24時間心電図（ホルター心電図）などでの精査を薦めます。

質問51.去年から頻尿で悩んでます。病院もいろいろと行きましたが、異常なしで今は、漢方薬を飲んでいますが、なかなかよくなりません。どうしたらよいのでしょうか？（かなりの冷え性です）（H.13.9.21)

病院へ行って検査をしていますから腎臓、膀胱とか糖尿病などの疾患もないとすればメンタルな原因が考えられるでしょう。漢方薬は有効な手段ですが効果がなければ薬剤を変更すべきでしょう。また安定剤とかの投与が有効な場合もありますので良く主治医と相談して気長に治療する必要があるでしょう。

質問50.23歳の女です。8月の中旬くらいからなのですが頭がボ～ッとフワフワして、目がひどく疲れるという症状に悩まされています。まわりの物がフワフワ浮いたような感じで、何をしていてもその実感がないほどボ～ッとしています。ストレスや夏の疲れ、不規則な生活のせいでしょうか。脳のＣＴ、血液検査などいろいろやりましたが、異常はありません。（H13.9.21）

首の後ろの痛みや肩こりがひどいとめまい感がすることがありますがパソコンのやり過ぎではないでしょうか？その他の原因としては耳鳴りとか耳や鼻が悪くなるとめまいがする人がいます。またストレスからくるものもあるようです。いずれにしても検査で合格していますから、日常生活を規則正しく、運動をするとかしてみてください。もちろん症状がひどい時は運動はだめですよ。

質問49.51歳の父のことです。定期検診で、肺に影があると言われたらしいのです。その上、もう片方の肺には粒状の影があるというんです。これって、ガンが左右の肺に転移してしまったのでしょうか・・。（H13.9.16)

肺がんの可能性はあります。そうでない可能性もあります。古い影が二つということもありますし、ガンでなく結核ということもあります。今は推定してもなにもわかりません。病気は確立だけのものでもありませんし、とにかくきっちりと精査を受けてください。定期検診だけでははっきしたことは何もいえません。

質問48.体を横にしてると急に胸に痛みを感じ、深呼吸するとキーンと痛みが。寝返えろうとすると、左胸の下の脇に近い辺りが痛み、起きれませんでした。たまーに安静時に突然胸が締め付けられるような痛みがする時もありますが、深呼吸はできないものの１分もすれば治ります。今回は、頑張って起き上がるまで１０分くらいずっと痛みがありました。激しい運動もしているので心配です。一度検査した方がよいのでしょうか？（H13.9.14)

肋間神経痛とか筋肉の痛みではないかと思います。もちろん狭心症なども100％否定できませんので内科、循環器科などで一度精査が必要です。

質問47.時々、気管がむずむずし咳が止まらなくなります。ぜいぜいと言う音もします。痰を全部出してしまうとおさまります。週１．２回くらいなのですが、医者に行くべきでしょうか？また、このような症状の時に行ったほうがいいのでしょうか（H13.9.4)

気管支炎、喉頭炎、気管支喘息などが主に考えられます。結核や肺がんのこともありますし一度は精査してください。症状がなくても受診してかまいません。

質問46.最近、眠りについてから1～2時間の間に息が止まるような感覚に襲われて目がさめてしまいます。心臓が止まってしまうのではないかと言う恐怖にかられてたくさん呼吸をすると落ち着きます。動悸が激しく、心臓付近に痛みが伴うこともあります。また安静時に心臓付近がキリキリと痛むことも。この間は仕事中に少しハードな作業をしたら息苦しさと心臓付近の軽い痛みに襲われました。家族では母に軽い不整脈があります。ご診断のほどよろしくお願いいたします。

直接メールを出しましたが届きませんでしたのでここへ掲載しました。申し訳ありません。

年齢などから心臓の病気の可能性は非常に低いと思います。ストレス、疲れなどからの症状が考えられます。痛みは肋間神経痛でないかと思います。しかし一度は専門医で胸部写真、心電図、できればホルター心電図（24時間心電図）の精査を受けてください。

質問45.私はときどき胸が苦しくなったり息苦しくなることがあります。たまーに胸（心臓？）がドクドクッと苦しくなったりします。一度病院に行こうか悩んでます。私は22歳で太ってます。太ってきたのが原因なんでしょうか？H13.9.1

どれくらい太ったのかわかりませんが影響はあると思います。治療する必要があるかどうかは不明ですが一度は専門医で精査を受けたほうがいいでしょう。ダイエットと運動で少しやせてください。ドクドクッというのは期外収縮が考えられますね。質問24をみてください。

質問44.: 私は約２年前位から緊張したりするとオナラが出てしまうようになりました。特に座ってる時に。我慢するとおならがお腹に戻ってきて音がなったりします。どうすれば良いでしょうか。H13.8.31

ストレスが多い仕事なのでしょうか。ストレスが多いとゲップが多くなったり、オナラが多くなったりします。胃とか腸が活発に動きすぎるためです。ストレスがたまらないように適当に休むとか運動するとかだめならコマ目にトイレに行ってオナラを出してください。神経症などの始まりの症状の場合もありますからひどい人はメンタルクリニックなど受診してください。

質問43.うちの祖父が老人ホームでバイタルチェックを受けたと言ってました。バイタルチェックって何ですか？教えてくださ～い。（H13.8.28)

一般的には血圧、脈拍、呼吸数、体温など簡単に調べられる健康に関係した項目をチェックすることです。ただ最近では大きな意味で、血液検査、尿検査をしたりして肝機能や血液のドロドロ状態をみるとかコレステロールを調べるとか尿の糖や血糖などを調べたりすることもバイタルチェックという人もいるようです。

質問42.こんばんわ。あの、私の父（56歳）がよくアルコールを飲んだ後心臓がドキドキして苦しいようなんです。お酒を飲むのは好きみたいなんですが、たいして量は飲みません。しばらくすると落ち着くのですがしょっちゅうあるのでとても心配です。心臓に関する病気なのでしょうか？教えてください。（H13.8.26)

少量の酒でも動悸や頭痛、顔が真っ赤になる人がいます。このような人は、アルコールの代謝産物であるアセトアルデヒドを速やかに分解する酵素のはたらきが、低く、そのため、すこしお酒を飲んでも血液のアセトアルデヒド濃度が高くなります。アセトアルデヒドは、アルコールそのものよりはるかに毒性が強く、血管を拡張して顔面を紅潮させたり、動悸、頭痛などいわゆる悪酔いの原因となります。このように病気ではありません。お父さんはお酒に合わない体質なので飲まないようにさせてください。

質問41 主に座っているときに、突然、心臓または反対の胸のところにグッと押さえたくなるような激痛がはしるんです。レントゲンや尿検査をしてもらったんですが、まだ、たまに起こるので不安です。前がひどかったんですが、バスケットをしていて、肺や心臓を酷使（と言うほどでもないんですが）していたせいかもしれません。ですが、まだ、17歳です。不安です。なんなんでしょうか？教えて下さい。(H13.8.20)

年齢などと考え合わせて肋間神経痛と思います。心臓とか肺とか血管の病気ではないとおもいますのでこのまま運動とかも続けて問題ないし、いつおこるかわからない発作に薬でおさえるほどの病気ではないので、我慢していてください。ただ一回は病院で診察してください。

質問40　私の義母が健康診断で「陳旧性炎症」と診断されまして，特に治療とか薬の服用とかもありませんが，何か変わったことがあったら病院に行くようにと言われました。この病気について教えていただきたくお願いします。日常気をつけることがあれば重ねてお願いします。H.13.8.14

お盆休みで返事遅れました。すみません。メールにある陳旧性炎症とは多分胸部写真での所見ではないかとおもいますが、それ以外ならまたメールください。幼少時あるいは若い時に肺炎とか結核の病気をすると本人が知らないうちに、もちろん親も知らないうちに自然に治ることがあります。その時には風邪が長引いているなあ位に思われていたと思います。そのような胸に影が出来る病気で知らないうちに治ってしまったものが年をとってから古い影がありますよと診断されます。これが陳旧性炎症といわれているものです。現在はまったくしんぱいありません。ただ最近老人性結核が流行っているといわれていますし、当院でも見つかっていますが、万が一結核であったのならば再発という可能性が今後あるかもしれませんから健康診断はこれからもしていきましょう。

質問39. 未だに食後、必ず咳とともに痰（白色）が出て困っています。あまりにも続くので、咽喉科にいったところ異常はなかったのですが、その後、風邪を引いたので内科にいったところレントゲンを取られ、肺の血管（？）部分が白くなっていました。先生からは「禁煙すればよくなる」といわれ禁煙していますが、やはり収まることがありません。積極的な治療をすることは必要ないのでしょうか？教えて下さい。（H13.8.8）

肺の血管はふつう白く写るので問題ないと思います。拡張とかしていれば別ですが、そういうこともないのでしょう。タバコを吸うようですからまず止めてみてください。やめれなかったら去痰剤や鎮咳剤などの処方を受けてしばらく治療してみてはいかがでしょう。その先生は治療するほど悪くないと判断したのでしょう。

質問38.毎年夏にたおおれます。先日は電車に乗ってる時具合が悪くなり嘔吐し、その後意識無くし救急車で運ばれました。頭に血がなくなる様で、寝てればいいのですが、又具合が悪くなり倒れるかもと思うと、今も動悸がして怖くて学校に行けません。胃も気持ち悪いです。このままでは社会生活が出来ないのではと不安です。治る方法はあるのでしょうか？（H13.7.16）

痙攣とかなさそうなのでてんかんとかではなく、脳貧血とか低血圧でしょうか。夏に倒れるのですから慢性に悪い病気があるというわけでもありません。救急車で運ばれた時に検査は受けて通院もしてないようなので、心配のない病気と思います。検査をしていなければ病院でもう一度診察を受けてみてください。心配ないといわれたなら、後は3回きちんと食事をとり、運動もふだんからして、夜更かしはしないとか、規則正しい生活をしてください。社会生活ができないような病気ではないと思います。

質問37. 普段から脈が速いのですが、緊張でさらに早くなり、検診でいつも洞性頻脈と言われ再検査になります。また、その時は血圧も高くなります。心エコー、甲状腺の検査を受けたこともありますが異常はありませんでした。治療法はないものでしょうか。また内科的には治療の必要はないといわれましたが、何科を受診すれば治療が受けられるのでしょうか。（H.13.7.11）

洞性頻脈では、原因疾患がないと、普通は治療しないのが原則ですが症状が強い場合などβ遮断薬や安定剤などを投与することがあります。内科で治療するのがふつうです。更年期障害などであれば婦人科で治療する場合もあるでしょう。

質問36. 夫ですが、健康診断の検査で、肺に影があるといわれて以来、ずっと肺がんだといいつづけています。再検査依頼は、まだ来ていません。本当にガンでしょうか。夫の父親は、胃がんでなくなりました。夫は、３２歳です。（2001.7.4）

本当にガンかどうかは気管支内視鏡などで組織検査をしなくてはわかりません。その前にCTスキャンなどでの精査が必要ですし、とにかくはやく専門病院へ行くことをお勧めします。肺炎とか小さい時に知らずにかかっていた結核とか、肋骨や血管が影のように見えることもありますよ。

質問35　 1週間ほど前から喉に棒状の腫れが出て、ズキズキと痛みます。左側の顎から鎖骨に向かって10cm弱腫れています。現在市販の痛み止めを服用していますが、何科へ行けば宜しいでしょうか？(June 22, 2001)

耳鼻科でいいでしょう。普通の炎症ではなさそうなので早めに受診してくさい。例えば魚の骨とかで傷がついたのでしょうか。詳細はわかりませんがきちんと調べてもらいなさい。

質問34.comment: 右手人差し指第一関節が２週間位前から腫れています。病院では血管に腫瘍があるかも知れないのでこのまま腫れているようなら切るそうです
痛みは大分和らいだのですが、このまま切らずに済ます事は出来ますか（H13.6.13）

痛みがやわらいでいるので切らなくてもよさそうですが、原因によっては切らざるを得ないこともあるでしょう。血管の腫瘍は頻度が少ないので可能性も少ないと思いますが、どうでしょうか。痛みが少なくなっているので炎症の可能性が一番高いと思いますので、良く主治医と相談してください。

質問33. 就寝時の寝入りばなに脈が１分間ほど早く（動悸）なる時があります。深呼吸等をすると収まりますが何が原因でしょうか？（３６歳／主婦）(13.6.3)

脈拍数がどのくらいまでアップするのか不明ですが体位とか呼吸で脈が一時的に多くなっているだけだと思いますから心臓の発作とかではないと思います。脈拍が100/分以内であれば心配ないでしょう。

質問32 レイノー症候群なのか検査したいのですが、静岡県内で専門にやっている病院を知りたいのですが。（メールが着かなかったのでHP上で返事します。）(13.6.3)

質問31.comment: 知り合いで顔やまぶた（胸から上全部）が赤く、お相撲さんの様に腫れて膠原病の疑いがあると言われたものがおります。28歳の男性ですが、社会復帰の可能性・入院治療の期間・生命の危機などについて知りたくメールさせていただきました。医学書等では、はっきりしませんので最悪・平均・最良の場合と言う形でお教え願えませんでしょうか？宜しくお願い申し上げます。

膠原病の場合には蝶形紅斑といってホッペだけ赤くなることが多いので、胸から上が赤くなるのは膠原病でない感じがします。文面から膠原病はまだ疑いの段階なので社会復帰が云々とか予後などはまだ何ともいえないと思います。これからのことは主治医に聞くのがいいでしょう。たとえば膠原病として軽ければ治療をしないで年に1から2回くらいの外来通院の人もいますし、悪ければすぐ入院して治療する人もいます。すぐに致命的なことになるという人はいないと思います。

質問30. 五十九歳になる母が突然呼吸が出来なくなる事があります。本人が言うには呼吸器の弁が突然閉じてしまうような感じという事です。二十年前に心臓の手術をしています。何か関係があるのでしょうか。今後この様な症状が出た時には　どう対処したらよいのか　また病名などわかりましたら教えてください。

これだけでもちろん病名はわかりません。心臓の手術（心臓の手術といっても何の手術なのかもわかりません）をしているので主治医がいるはずですから、よく相談してください。考えられるのは不整脈疾患、心不全症状によるものでしょうか。どのように対処するかも病名によって違いますからお答えできません。H13.4.29

質問29　最初の頃は就寝前に激しい動悸を感じていて、身体が飛び跳ねる感じが続いていました。最近は、椅子などに座っていても、激しく胸が躍るような感じです。痛みも有ったりするときが有ります。これとは別に、何度か入浴中など、肛門から大量の出血も有りました。以前の診察では、狭心症の疑いが有りましたが、心配はないとの診断でした。出血に関しても「痔」では？とのことです。今回の激しい動悸と出血とは関連しないのでしょうか？H13.4.20

心臓の発作としての動悸であれば脈拍が120以上のことが多いので動悸した時に脈拍数を数えてみてください。後は脈が抜けたりしないかもチェックしてください。脈が80以内とか不整がないなら自律神経などの作用（ストレス、疲れ、その他）による動悸が考えられます。出血との関連については出血がひどくて貧血が強いのなら動悸と関連があるかもしれませんが、そうであればいつも動悸を感じているはずですから可能性は少ないと思います。

質問28: ４才の男の子です。三日ほど高熱が続き下がっても咳きがなかなか治らず一週間たちやっと落ち着いてきたのですが以前ほど元気がなくだるいと言ってごろごろして眠ってしまいます。他の病気ではないかと心配なのですが。

普通の風邪でなく他の病気の可能性がありますので早急に小児科などを受診してください。

質問27　 2月に微熱が1週間ぐらいでていて、仕事が忙しかった時期もあり、疲れているからと思い、そのままにしておいたのですが、2週間前から、胸の辺がチクチクと痛み出し、3日ぐらい前から、咳・たんが出るようになり、微熱（37.3℃前後）も出ています。胸も、ず～んとした重いいたみになり、話をすることも辛くなってきました。どんな症状が考えられるでしょうか。（H13.3.28）

普通の風邪かもしれませんが、肺結核や肺炎、胸膜炎なども考えられます。すぐに病院へ行って胸の写真をとってください。

質問26. 母６３歳の事です。胆のう癌と診断され、状況から手術などの治療法も無いといわれています。現在減黄措置のまま退院しました。余命６～８ヶ月との診断です。丸山ワクチンの投薬を家族共々希望していますが貴医院では取り扱って頂けるんでしょうか。（H13.3.27）

当院では取扱っていません。丸山ワクチンよりもっと効果がある薬剤ができていますし、それを主治医が使わないのは抗がん剤を使うとかえってお母さんの体力の低下をまねき、良くないと判断したためでしょう。どうしてもというならもう一度主治医に相談してみなさい。お母様を大事にどうぞ。この質問はできればメールのほうが良かったと思います。メールでも返事していますよ。

質問25.comment: 心不全、拡張障害心房細動と言われました。約三週間検査入院し、現在薬による自宅療養をしています。
今後の病状の見通しは如何なものでしょうか。お尋ねします。13.3.14

年齢とか重症度が不明ですが、治療は今後も継続することが必要です。自宅療養がどのくらいの期間なのか不明ですが、仕事は今後出来るということなのでしょうか。心不全の病名がついていても仕事が可能な人もいますし、だめな人もいますから病状の見通しなどもこの文面からだけでははっきりわかりません。一番いいのはきちんと主治医からもう一度説明を受けることでしょう。

質問24　comment: この１年ほど，夜，床についたとたん，むかむかする感じがして，脈をはかってみると，３回に１回の割合で，脈が抜けているようです。１時間以内で元に戻るのですが，診察を受けた方がよいのでしょうか？足がむくんだときに起こりやすいようですが，一月に１～２度，起こるか起こらないかという程度です。昼間は，どきんと１回強く脈が打つのを感じることがありますが，毎日起こるというわけでもありません。February 28, 2001

心室性期外収縮が考えられます。ふつうは放置することが多いのですが、あまり頻回に出現したり連続して出るときには治療することがあります。心弁膜症や心筋梗塞、心筋症などの基礎疾患があるときには特に注意が必要です。詳しく調べるならホルター心電図といって24時間つける心電図の検査があり外来で出来ます。専門医に一度は相談してください。

質問23：乳幼児の呼吸器、循環器の病気の治療のポイント（ Friday, February 2, 2001 ）

あまりにも漠然とした質問で専門家が出した質問なのでしょうね。健康相談ではないと思いますが、あらためて考えてみると問題が大きすぎて難しい問題です。何の病気でもそうでしょうが、特に呼吸器、循環器の疾患での治療のポイントはしっかりした診断をするということでしょう。そのためには家族からの問診（乳幼児は口では何も言えずただ唸ったり、泣くだけである）をしっかりし、バイタルチェックが必要です。乳幼児では小さな変化が命取りになることがありますから迅速な診断が特に要求されるでしょう。また出来るならなるべく薬剤に頼らないということも重要でしょう。たとえば喘息などでもしっかりアレルギーの検査をするとそのアレルギーの原因除去で薬剤による治療の必要がない場合もあります。このような時、検査をしないでいるとだらだら治療を続けることになるわけです。発熱の場合もすぐに解熱剤は使わないことが多いのが乳幼児の治療のポイントでしょう。急性か慢性かをしっかり判断し、急性であれば悪化する可能性も高いことを想定して迅速な治療が要求されるでしょう。その他いろいろなことが想定されますが、同じ病気でも一人一人治療は違うので定型づけない方がいいと思います。質問した方はどうお考えでしょう？

質問22: 主人が脳出血で現在入院・療養中です。年齢は４５歳です。高血圧が原因と言われましたが、無呼吸症候群との関係はありますか？ふだんは、いびきもすごいのですが・・・。　また年齢のわりに脳の梗塞層も見られると言われました。今後どのように対処すれば良いですか？January 31, 2001

高血圧と脳出血の前から脳梗塞巣があったとのことですので、それらが原因で無呼吸症候群が起きていた可能性はあります。まして脳出血などになると無呼吸症候群の悪化があると思います。無呼吸症候群には診断基準がありますがきちんと主治医の先生に確認してください。今後については症状により違いますが、早期のリハビリ、高血圧の治療でしょう。慢性期には食事に関して注意したり、運動を続けるとか、タバコを止めるとか、アルコールを控えるとかも必要になるでしょう。今後のことも主治医に相談するときちんと教えてくれるはずです。遠慮しないで何でも聞いてみなさい。

睡眠時無呼吸症候群は睡眠中に無呼吸(10秒以上)が30回以上出現する（睡眠時間による）病態です。原因として肥満、鼻やのどの病気、脳卒中などの病気があります。症状は低酸素血症のための肺高血圧や心不全、高血圧症や冠動脈疾患、不整脈などでまた、突然死の原因とも云われています。睡眠時無呼吸症候群ではほとんど深い睡眠を得ることができないため日中も傾眠状態になるようです。肥満した中年男性が日中の傾眠を訴えた場合、この病気を考えなくてはいけません。診断はポリソムノグラフィー(PSG)で種々の生理学的指標（睡眠中の脳波、筋電図、口と鼻の気流、心電図、酸素飽和度など）を測定して行われます。治療は肥満者では減量が大事です。その他従来は気管切開法、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術などが行われましたが、最近はnasal CPAP(continuous positive airway pressure)法といって鼻マスクをつけ、そこに持続的に空気を送ることで圧をかけ、気道をひろげ、症状の改善をはかるという方法が最近は主流のようです。

質問21 　私は、１６歳の高校生です。心雑音があり、僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。日常生活には問題ありませんが、自然に治るのか教えて下さい。January 13, 2001

自然に治ることはありませんが、言われた様に日常生活には支障がないでしょう。定期的な観察（年１回位）が必要です。循環器の専門病院で１度はみてもらってください。

質問20．: 1年くらいずっと痰がからみ、最近痰にかすかに血が混じります。鼻水がのどに下がることも多いのですが、病院に行くべきでしょうか。なお幼少時にアレルギー性鼻炎を患ったことがあります。（12.12.26）

アレルギー性鼻炎が根底にあり、痰の性状とか知らないのではっきりとは言えませんが、慢性副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）や気管支拡張症が合併している可能性があります。耳鼻科を受診し、精査してください。もちろん内科、呼吸器科も受診して胸のＸ－Ｐも撮ってください。１年も病気を放っておかないでね。

質問19．1ヶ月程咳が続いて、治る少し前から肋骨の辺が痛くなり、咳はしないのに、胸の辺の痛みが続いている。（12.11.28）

可能性として高いのは筋肉痛でしょう。胸膜炎とか肺炎あるいは結核、肺がんなどであれば咳が今も続いているはずだと思います。一ヶ月も咳が続いたら一度は胸の写真を撮ったほうがいいと思いますよ。

質問18: 風邪だと思うのですが咳が２週間以上続きます。特に夜寝る前、また朝起きるときひどく咳き込むことがあります。息を吸おうとするとゼーゼーと苦しくなることもあります。また、食後咳とともに食べ物をもどすこともありました。咳止め薬も全然効果がありませんでした。これら症状の原因と今後の対処の方法をアドバイス下さい。（12.11.4）

朝起きてからの咳ですから喘息でなく気管支炎などが考えられます。抗生物質、気管支拡張剤、去痰剤などの投与が必要です。専門の医療機関での精査、ちりょうを勧めます。咳止めで悪化する場合もありますのでご用心。咳止めには痰を出にくくする作用があります。

質問17.: 手の指の血管が腫れたりして痛む。しかしすぐ直る。そしてまた腫れる。どうして？？（12.10.30）

すぐに良くなっていますから悪性のものとか血栓などによるものではありません。血管浮腫といわれる蕁麻疹の一種と思います。蕁麻疹が皮膚の深いところで起こるため血管の拡張がおこりそれが血管の痛みとしてかんじているのでしょう。かゆみが少ないのが、特徴です。蕁麻疹ですから原因があるとおもいますから今度は注意してみてください。原因が明らかであれば原因を除去するか、対症的には抗ヒスタミン薬、症状が強ければ副腎皮質ステロイドなどの治療になります。

質問16.慢性の便秘に悩んでいます。このようなことで,病院で診察・治療や指導などをしてもらえるのですか？(12.10.18)

便秘も個人にとっては重大な問題でもちろん診察、治療や指導をいたします。大腸がんとかいろいろな病気が隠されていることがありますから、はずかしがらずに近くの病医院へ行ってください。

質問15.胆のう炎で胆のう摘出手術をすると人の体にはどのような影響がありますか。また胆のう結石になりやすい環境や体質はあるのですかお教え願います。（12.5.24）

胆のう炎は胆石症などにより、胆のうの圧が上昇して胆のうの壁に起こる急性の炎症をいいます。胆石を伴わない無石胆のう炎は約3～5％にみられようです。症状は右季肋部、心窩部痛、発熱、嘔吐、黄疸などです。過食や脂肪食の後に起こる。胆のう結石は過食、アルコール多飲などの環境や肥満、高齢者、糖尿病などの患者に多いとされています。胆石などの術後は特に問題無く日常生活が送れると思いますが、たまに傷口の痛みを後々まで訴える人がいます。治療は最近は内視鏡での手術が原則のようでだめなときが切腹です。
胆石を溶かす薬はほとんど効かないようです。

質問14.生後２ヶ月と２週間なんですけど、東京へ２泊３日の旅行へ連れて行こうと思ってます。移動は飛行機とバスで赤ちゃんのめんどうはホテルで両親が見てくれる予定なんですけど、２ヶ月半くらいで連れて行っても大丈夫ですか？外には移動のときしか出ない予定です、あとはホテルでずっと過ごすんですけど、環境の変化など大丈夫ですか？やっぱりやめたほうがいいですか？（12.4.30）

里帰り出産などでも1ヶ月位で大体自分のすんでいる所にまた帰りますから問題無いと思います。ただ、授乳の時間とかおむつの交換とかこども中心の時間にはいかないので子供にとってはストレスでしょう。飛行機に乗るときも係りの人に言っておくと優遇してくれますから赤ちゃんがいることを伝えておくのが良いでしょう。いずれにしても親やおばあちゃんがしっかりしていないと赤ちゃんがかわいそうですよ。ただできれば旅行は首が座ってからが良いとはおもいます。

質問13.気胸とはどんな病気ですか？どうしたら治りますか？自然完治するのですか？再発の可能性は？（12.4.22）

気胸と言うのは肺にのう胞という袋のようなものがありそれが破れると肺を包んでいる膜に空気が溜まって肺を圧迫する疾患です。痩せながの若い男性に多いとわれています。強い咳をしたり変に身体をねじったりした時に発症する人がおおいといわれています。もちろん、のう胞があっても破れない人もいます。症状は息苦しさや呼吸困難、胸痛などです。治療はそのまま安静にして治る人もいますが、胸に管を入れてそこから胸に溜まった空気を取り出してのう胞の穴が閉じるのを待つという方法がありますが、再発の可能性がかなりあります。胸腔鏡をいれて焼くという方法が最近は多いでしょう。手術で行う方法ももちろんありますが、のう胞の大きさや患者の状態などから総合的に判断され治療が決められると思います。

質問12.眠って２，３０分経つころに突然大きな動悸（早いのではなく、心臓が飛び出しそうな動悸が不規則に起こる）に襲われ、息が出来なくなって起きざるを得なくなりことがしばしば起こるのですが原因は何でしょうか(12.4.17)

まず、そのような時には自分の脈拍をチェックしてみてください。脈が抜けているのであれば、脈拍が多くないので可能性としては期外収縮が考えられます。日中もでているかもしれませんが、夜など静かになると感じる人が多いようです。また脈拍が30から40位しかないというのであれば洞機能不全症といって、脈が少なくなる疾患が考えられ、脈を正常にもどすため、ペースメーカーの植え込みが必要になることもあります。脈の数も正常（50から100）で脈の乱れも無いなら、ストレス、自律神経系の障害が考えられます。その他、呼吸器系の疾患や心不全なども考えられ、いずれにしても専門医でホルター心電図などで精査を受けてください。

睡眠時無呼吸症候群は睡眠中に無呼吸(10秒以上)が30回以上出現する（睡眠時間による）病態です。原因として肥満、鼻やのどの病気、脳卒中などの病気があります。症状は低酸素血症のための肺高血圧や心不全、高血圧症や冠動脈疾患、不整脈などでまた、突然死の原因とも云われています。睡眠時無呼吸症候群ではほとんど深い睡眠を得ることができないため日中も傾眠状態になるようです。肥満した中年男性が日中の傾眠を訴えた場合、この病気を考えなくてはいけません。診断はポリソムノグラフィー(PSG)で種々の生理学的指標（睡眠中の脳波、筋電図、口と鼻の気流、心電図、酸素飽和度など）を測定して行われます。治療は肥満者では減量が大事です。その他従来は気管切開法、口蓋垂軟口蓋咽頭形成術などが行われましたが、最近はnasal CPAP(continuous positive airway pressure)法といって鼻マスクをつけ、そこに持続的に空気を送ることで圧をかけ、気道をひろげ、症状の改善をはかるという方法が最近は主流のようです。

質問10.不整脈が気になります　３回程２４時間ホルターもやりましたが最近のものでは百数回の不整脈が見つかりましたが異常なしと診断されました。しかし今もたびたび、仮眠した後トイレにいって排尿したり、立ち上がったりしたとき、入浴中お湯を浴びた時などに動悸がしてその後ドッドド、ドッドドと脈が乱れます。精神的なものとしてデパスをたまに飲んだりしてます精神的なもので前のような不整脈起こるのですか？大丈夫か心配です。（12.4.11）

健常者で心室性期外収縮がみられても心筋症や狭心症、心筋梗塞などの合併がなければはほとんどなく予後も良いので、頻拍発作を繰り返す例を除いては治療は不要です．自覚症状があっても心配はありません。できれば過労、睡眠不足、アルコールやコーヒー、タバコなど日常生活を摂生できることは摂生してください。不整脈は自律神経との関連も指摘されていますから精神的なものも影響あります。以上のことに注意しそれでも症状がとれず不安感があるのであれば鎮静薬を使います。ある程度続けて服用してみてはいかがでしょうか。それでもだめなら薬を変えてみた方がよいでしょう。基礎心疾患を有する心室性期外収縮で，数がある程度以上(1000個 /日)あれば、抗不整脈の薬剤治療を行います。これからも年1回くらいのホルター心電図を受けてください。

日本で年間の発症は10人位ですから確率的にはしなくともよいでしょう。しかし発病防止効果が高いので親の安心度も高いでしょう。後は個人の考え方でしょう。確率だけであれば様様な予防接種が必要無くなりますね。小生の子供には接種しました。

質問8：朝起きてすぐに運動することがあるんですが、そのときに重いにもつを肩から下げているからかもしれませんが息苦しくなることがあります。それに胸が少し苦しくなったりまします。どうなんでしょうか？１７歳男（12.3.22）

運動自体で脈拍が急に多くなることと、暖かいところから急に寒いところに出ると血管が収縮して脈拍が多くなること。また、重い荷物で胸郭が広がるのが妨げられているために肺活量が低下しているためだと思います。いずれにしても重い荷物を背負って運動するのであれば健康ですね。

質問7：少し走っただけで息が出来ないぐらい苦しくなるんだよね（12.1.31）

健康相談泣かせの質問だと思います.年齢、身長、体重、いつからかとか、何の情報もありませんからさっぱりわかりませんが、貧血や肝疾患などを考え採血をして、呼吸器系の病気を考え胸部Ｘ－Ｐを撮ったり、肺の機能検査をし、循環器系の疾患を考え心電図をとるでしょう。この質問ではこれくらいしか答えられません。

質問6：いわゆる花粉症に対して、注射又は投薬等で事前に対策可能と聴きました。御医院では、どのように対応されていますか？その治療に健康保険が適用となりますか？（12.1.31）

花粉症で最も有効な治療・予防は原因花粉からの回避でしょう。花粉の飛散量が多い晴天の日などは外出を控え、マスクやアイゴーグルを使用するのが良いでしょう。薬剤では最も多く使用されているのは抗アレルギー薬、抗ヒスタミン薬で、花粉の飛散する2週間くらい前から服薬するのがよいといわれています。もちろん健康保険が適用になります。

質問5：両手の第2関節から先に血液が流れなくなりました。1年程前から、出るようになり、少しでも寒さを感じると、第2関節から先が真っ白になり、冷たく、感覚がなくなります。みごとに、第2関節で、きっちり別れます。熱いお湯に付けて、しばらくすると下からじわじわ赤みがもどっ（12.1.12）（200字の字数制限がありますから途中できれていましたよ。）

指が白くなるのはレイノー現象、白蝋現象などと言われ、原因が不明の場合はレイノー病、原因がある場合はレイノー症候群と言われる病気が考えられます。レイノー症候群には閉塞性動脈疾患、振動病、神経障害、膠原病などが原因として知られています。治療は寒冷やストレスをさけ、禁煙をするなどをします。基礎疾患があればその治療をします。その他、対症的に血管拡張薬などを使います。

質問4：自律神経失調症とは具体的にどういう病気ですか?（12.1.5）

自律神経には交感神経と副交感神経があり、人の呼吸とか心臓を動かすとか血管の収縮、胃腸の収縮などをいちいち命令しなくても調節しているのです。これがある原因で働きが悪くなったのが自律神経失調症で病気ではなく症状の集合体と考えた方がいいでしょう。症状もみんなに同じ症状が出るのではなく、めまい、動悸、息切れ、イライラ、頭重感、不眠、胃痛、下痢、頻尿、脱毛、耳鳴り、疲労感などの症状が人によって出たり出なかったり、またいつも症状があるというわけでもありません。これらの症状は症状に見合う必要な検査をしても、所見が得られません。たとえば頭がいつも痛いのにＣＴスキャンやＭＲＩは正常です。動悸や胸痛があっても心電図や胸部のＸ－Ｐは正常です。ストレス、更年期障害などでこれらの症状が良く出ます。治療としてはストレス発散のため旅行、仕事を休む、スポーツをする、趣味を持つなどがいいでしょう。だめなら抗不安薬などの治療を受けてください。ただ注意して欲しいのは、自律神経失調と自分で決めたりせずきちんと専門医に相談してください。重大な心臓病やうつ病などの場合もありますから注意が必要です。質問された方の年齢が不明ですが思春期の初期にみられる起立性調節障害という病気がありますが、これは起き上がるときにめまい、たちくらみ、長く立ってていると倒れたりするなどの症状がありますがこれも自律神経失調症です。この病態の基本は起立時の末梢血管の反射機能の失調です。普通は起立すると血圧が少し下がるのですが、反射的に交感神経の緊張が高まり血圧を戻す作用があるのです。しかし起立性調節障害では反射機能が失調しているために末梢の静脈系に血液がたまって、心臓へ帰る血液が減少するためにめまいなどの症状が出るのです。

気管支喘息の原因として外因型と内因型の分類法、あるいはアトピー型と感染型と混合型に分ける分類方法があります。外因型は主としてアレルギー機序で発症するものでアトピー型に相当するといわれています。内因型は心因や感染などで発症し感染型に相当するといわれています。気管支喘息の発作の誘因として、風邪やタバコ、刺激になる空気、運動、過労、精神的疲労、薬物、抗原の吸入などが挙げられます。ストレスといってもいろいろな意味がありますから一般的には心因や精神的疲労のことでしょうか。これは内因型あるいは感染型になりますからアレルギーが原因の外因型あるいはアトピー型よりは治る確率が高いと思います。まず原因となるストレスを除去するようにしてください。それがだめならマイナートランキライザー（抗不安薬）などの投与が必要でしょう。それともちろん喘息の治療が必要です。

息ごらえ、眼球圧迫法、頚動脈マッサージ、冷水に顔をつけるなどの方法がある。いずれも迷走神経を刺激して脈を少なくする。これにより20から30％の症例で発作性頻拍症の発作が改善するといわれている。ただ方法については医師にきちんと習うことが必要である。頚動脈をしめすぎてかえって具合が悪くなる症例があります。戻る

欧米の心臓生理学領域の著名な研究者を集めて1990,1993,1996年の3回シシリアンガンビット会議が行われ、その研究成果から抗不整脈薬療法のガイドラインがきめられた。戻る

最近は喘息の治療より、喘息をコントロールするのが重要視されています。最近の喘息治療ガイドラインでは慢性の喘息と急性の増悪発作に分けて治療の指針を示しています。喘息の重症度に応じた治療レベルを設定しており症状の程度とともにピークフロー値測定して治療を決めるようになっています。
　　アレルギー疾患治療ガイドラインでは慢性の喘息を4ステップに分けて管理指針を示しています。ピークフロー値を朝夕測定し、気道閉塞の程度を把握するようにされています。
①ステップ1(軽症喘息)
　咳、喘鳴の発作が1～2回/週、夜間の発作が2回以内/週の場合は薬物治療にはβ2刺激薬の吸入あるいは経口頓用、テオフィリンの頓用を用いる。抗アレルギー薬や吸入ステロイドもよい。吸入ステロイド療法は治療効果が大きく、軽症からの使用が提案されている。
②ステップ2(中等症)
　発作が2回以上/週、夜間発作が2回/週あり眠れないことがある場合です。吸入ステロイド(ベクロメタゾン200～400μg/日)や抗アレルギー薬を連用する。β2刺激薬の吸入あるいは服用を定期的にする。徐放性テオフィリンの連用もよい。発作時にはβ2刺激薬の吸入を行う(3～4回/日)。
③ステップ3(中等症)
　ほとんど連日症状があり、毎日β2刺激薬の吸入を行わなければならない場合はベクロメタゾン吸入を400～800μg/日に増量する。β2刺激薬やテオフィリンを連用し、抗コリン薬の吸入も考慮する。発作時にはβ2刺激薬を使用する(3～4回/日)。
④ステップ4(重症)
　症状が毎日あり、夜間発作も多く、日常生活が制限され、治療しても喘鳴があり呼吸困難あるような場合。ベクロメタゾンは800～1200μg/日をスペーサーで吸入する。経口ステロイド薬使用を考慮する。β2刺激薬やテオフィリンは連用および発作時使用(3～4回/日)を行う。

ピークフローとは、できるだけ息を吸い込んで思いっきりいきおいよく吹き込んだ最大の息の速さの事（最大呼気流速度 Peak Expiratory Flow Rate、PEFR）です。喘息発作が起きたとき、気道の収縮や粘膜の浮腫、分泌物の増加などがあるため、このピークフローは低下してしまいます。このことからピークフローは気管支の状態を反映していると考えられています。ピークフローを測定するのがピークフローメーターです。

下記に示すのがピークフローメーターであり当科ではパーソナルベストを使い患者さんにも持たすようにしています。1台4000円位でしょうか。最近は保険も効くようです。

吸入する薬剤を効率良くするための器具である。最近はスペーサーを必要としないフルタイド（ステロイド吸入薬）ができてきている。

上記の写真は日本グラクソ株式会社の資料を使っています

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