薬物依存

☆　備考（精神保険及び精神障害者福祉法通院医療について）☆

不登校、閉じこもり - ストレス - 薬物依存 - 神経症 - 躁鬱病 - 精神分裂病 - ＡＤＨＤ

◇　薬物依存　◇

薬物を繰り返し使うことによって習慣となる。
薬物がきれると心身に異常が生じるため、常に使用し続ける。

対象となる薬物
アルコール、覚醒剤、麻薬、シンナー（ベンゼン、トルエン）シンナーから覚醒剤、大麻へ移行するケースが多い。
中、高生のシンナーから薬物乱用のきっかけになりやすい。
最近では、マジックマッシュルームが流行している。

国際疾患分類第９版（ＩＣＤ－９）では、薬物依存（Ｄｎｇ　Ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅ）という。用語に統一して次のような概念を載せている。薬物摂取により生ずる精神状態と、これに伴う身体状態をいい薬物の精神的効果を体験するためや、時には薬物欠如の不快感を避けるために持続的、または周期的に薬物摂取をしたいという。

強迫的欲求を常に伴うような行動上および、その他の反応を特徴とする耐性はあることも、ないこともある。１人の者が１つ以上の薬物に依存することもありうる。
覚醒剤、モルヒネ、睡眠剤、有機溶剤は（型薬物）依存、そして、アルコール依存がある。
中毒精神病
薬物あるいは、化学物質
（アルコール、麻薬、睡眠薬、覚醒剤、シンナー、一酸化炭素、水銀）
によって起こる精神障害を中毒精神病という
シンナーはトルエン約８０％、他、酢酸エチル、メタノール、キシレン
薬物を繰り返して使うことによって習慣となり、薬物がきれると心身に異常が生じるため、常に使用し、続けないといられない状態を薬物依存とよんでいる。
１９９９年調べ
シンナー中毒は減りつつあるものの、覚醒剤依存が増えてきている。
シンナーを吸うと、神経細胞がおかされる。
大脳新皮質→辺緑質→脳幹にトルエンが入ってきて、脳が萎縮する。
シンナーは１回吸いだすとやみつきになりやすい。

アルコール中毒（アルコール依存）
アルコール精神病
急性中毒
普通酩酊と病的酩酊に分けられる。病的酩酊とは、少量のアルコールの摂取で急激に意識の混濁を来たし、苦悶（くもん）、不安や激怒などの激しい精神運動興奮状態を呈（てい）するもので、問題行動を起こしやすい。後に全く記憶していないのが特徴である。
慢性中毒
身体的にいろいろな障害が起こったり、精神的にも知的能力に障害が起こる。次第に家族や社会生活上の責任感もなくなり、無関心になってくる。そのような状態のうえに精神病の症状が出現してくる。
アルコール精神病
①［振戦せん妄］意識が混濁し、幻視とくに小動物や小人などが動いているのが見え、手指、舌などのふるえがあらわれるのが特徴である。
②［アルコール幻覚症］意識は清明で悪口や非難や脅かすような声が聞こえるが特徴である。
③［コルサコフ精神病］記銘力障害、時間や場所がわからなくなる（失見当識）、ででたらめな話を作る作話症が主な症状である。予後は悪く痴呆（アルツハイマー）にいたるものもある。

治療方法
いずれの薬物中毒においても、まず入院のうえ薬物の使用中止が原則である。精神症状があれば、向精神薬を投与する。
性格的な問題が背景にある場合も多く、作業療法、精神療法も必要である。アルコール中毒の場合、自助グループ（断酒会やＡＡ）への入会で立ち直る者も多い。
備考
薬物依存の自助グループは、ダルクが有名。
ダルク では、ミーティングを通して、改善させてゆく。
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