２０１７年８月分日記のストックです。

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２０１７年８月　ルーツを仮終了まで進める２８
「「濾胞性リンパ腫の井戸端会議」と「濾胞性リンパ腫患者の治療履歴集」の掲示板を作りました。 お入りいただきたいのは、濾胞性リンパ腫の患者さんとご家族です。 私のアドレスは　sabcdek-ybb.ne.jp　です。－を＠に変えてメ-ルをお送り下さい。 掲示板に入るパスワードをメ-ルの返信でお知らせします。 詳細は２０１０年の３月１１日日記をご覧下さい。 2017年8月22日現在187人＋4人にご案内済みです。（最終ご案内日） 随時更新される１００人の治療歴があれば、素晴らしいとお思いになりませんか？
2017年7月 ﾙｰﾂを仮終了まで28 　27　今日子に出したラブレター 　25　呼吸器内科の受診 　19　同じがん種でも･･･ 　18　近況報告 　07　8月 　 2017年7月28日 呼吸器内科受診	２０１７年８月２７日（日）　２０：５０　今日子に出したラブレター ２４時間テレビの枠内で、阿久悠さんの自伝ドラマをやっていました。 ドラマの中に「上村一夫」の文字がありました。 あわててググってみると、 「漫画家・イラストレーターの上村一夫は宣弘社時代の同僚であり、同時代から交友が深かった[12]。阿久は宣弘社時代にCMの絵コンテなどを手がけていたが、上村のうまい絵を見てからは恥ずかしくなり絵が描けなくなったと述べている」 阿久さんと上村さんは、上記の同僚時代から最後まで、ふたり飲み会を続けて来られ、阿久さんにすると上村さんは、誰にも話せないことを唯一話せる人だったといわれます。 へぇ～、阿久さんはイラストや絵も書いておられたんだ。 阿久悠さんは阿木燿子さんと並んで、日本の歌詞の世界を引っ張ってこられたんですね。でも、自分で作詞作曲する歌手が増えたり、大手のレコード会社が流行歌を独占する時代じゃなくなって、今は、新たな仕組みが定着する前の端境期なんでしょうね。 上の絵を見て、ぞくっとされませんでしたか？ 今日子です。 「上村一夫」の代表作、「同棲時代」の今日子です。 上は、上村一夫氏ご自身が最も影響を受けたといわれる「竹久 夢二」の絵です。作風は違いますが、書かれている「女性」に、何か共通の根っこを感じます。 「同棲時代」 それは、「神田川」の時代なんですよね 貴方は　もう忘れたかしら 赤い手拭い　マフラーにして 二人で行った　横丁の風呂屋 一緒に出ようねって 言ったのに いつも私が　待たされた 洗い髪が　芯まで冷えて 小さな石鹸　カタカタ鳴った 貴方は　私の身体を抱いて 冷たいねって　言ったのよ 若かったあの頃 何も怖くなかった ただ　貴方のやさしさが 怖かった 貴方は　もう捨てたのかしら 二十四色の　クレパス買って 貴方がかいた　私の似顔絵 巧（うま）くかいてねって 言ったのに いつもちっとも　似てないの 窓の下には　神田川 三畳一間の　小さな下宿 貴方は　私の指先見つめ 悲しいかいって　きいたのよ 若かったあの頃 何も怖くなかった ただ　貴方のやさしさが 怖かった 三畳や四畳半のアパートから世間は文化住宅に変わり、アパートとマンションの違いがわからないような集合住宅が増えていきました。 みんな１２色のクレパスなのに、クラスで２～３人の子は２４色のクレパスでした。 私と並びの家はみんな薪で風呂を焚いているのに、町中の家はガスで風呂を沸かしていると聞きました。 高度成長期手前の日本、暑い夏には道脇に床机を出して、近所の兄さん達が将棋をしていました。夏の夕方には、近所の人が家の近くにいたと思う。そんな２４時間は働かなくていい時代でした。 　で、受診の結果はどうよ、 今日は今日子と過ごすか。 今日子にラブレターを出したら、返信で、「子連れ狼」のポスターを送ってきた。 チャンの仕事は刺客ぞな。 1997年02月01日　首にあるしこりを生検し濾胞性ﾘﾝﾊﾟ腫と告知を受けました 2010年07月26日　ボーエン病の削除と皮膚移植の手術を受けました。 2017念03月17日　肺がん(扁平上皮がん)の告知を受けました、 　　　　　　　　　　　 病期はⅢｃです。 私が告知を受けたがん、 上記３種で何が違ったと思われますか？ ２０１７年８月２５日（金）　２２：２１　呼吸器内科を受診してきました 　あれっ、 　貰った書類の中に、血液検査結果の紙がない。 まっ、いいことあったからいいけど。 ほっ。 というわけで、 パワーが飛んでったから、受診の内容は明日か明後日に書きます。 今日は、無事に帰ってきたということで〇。 ２０１７年８月１９日（土）　２０：４５　同じがん種でも・・・ 同じ濾胞性リンパ腫でも、ごく少数の患者さんですが、最初から化学療法抵抗性で、化学療法を行っている最中だけがんの進行が止まり、投薬が終わると腫瘍がすぐに増大して、打つ手がない場合があります。がんの進行だけを見れば、濾胞性リンパ腫なのに高悪性と同じ進行スピードなのです。 それとは逆に、初回治療のR-CHOPを受けられて、無憎悪無再発が１０年を超える人もおられます。その理由はまだ解明されていません。 しかし、濾胞性リンパ腫は、大腸がんや肝臓がん、肺がんとは明らかに違うリンパ腫特有の症状や経過もあります。同じ濾胞性リンパ腫ですが、長期で診ても同じ傾向（再発や症状など）をたどることはなく、個人差が大きいです。 小林真央さんの経過が、乳がんの人全員の将来像を示している事はありませんが、そういうことも起こり得るという点では同じがん種の方が同様に症状が起きる可能性は高いと思います。 同じがん種の患者なら「すべて同じ経過をたどる」ということはありませんが、「似たような経過をたどる」という可能性はあります。「同じ」か、「同じ事はあり得ない」という２択ではなくて、三角の存在です。その三角も多様で、「同じ経過をたどる」に近い三角から、「まったく別の症状が主要な問題になっている」三角まで様々です。 濾胞性リンパ腫の場合は薬も同じです。 「奏効率」という形で、全体として奏効する可能性の割合は示されていますが、個人が奏効するかどうかは常にゼロかイチです。全体の奏効率が低い薬なのに、「その人には大変よく効いた」という場合もあるのです。 ですから、残念ながら薬の効果については「やってみなければわからない」という非科学的な問題のウェイトが結構大きいのでしょう。 下記の記事にあるような、「誤解を生じるケース」は、実際には少ないと思います。 がんは、各種の症状だけではありません。例えば、どうしてもオプジーボを使いたい環境になれば、今でも自由診療で使えますが３００万円から５００万円のお金が必要です。老々介護で、介護する側の人ががんになって治療を受けるには制約が出てきそうですね。経済的な問題だけじゃなくて、心の問題も出てきそうです。 ２０１７年８月１８日（金）　２３：３７　近況報告 このままだと更新ストップが１ヶ月過ぎてしまうと気になっていたので、残存電池の証明という意味で日記の更新をしておきます。 2017/03/28 火　副作用の程度を見るために、 　　　　　　 　入院で、1クール目の「CDDP+S-1療法」の治療を開始しました 2017/04/28 水　外来で、2クール目の「CDDP+S-1療法」の治療を開始しました 2017/06/02 金　外来で、3クール目の「CDDP+S-1療法」の治療を開始しました 2017/06/30 金　外来で、4クール目の「CDDP+S-1療法」の治療を開始しました 本年６月末で、４クール目の「CDDP+S-1療法」の治療を終えました。 主治医からは、「その治療を４クールか5クールやって、」といわれていたのですが、ここで休みを入れて、腫瘍の増減など、無治療時の様子を見られるのでしょう。 私は、発咳がひどいときがあって面倒なのですが、その咳と痰の他に大きな問題はありません。それと、右胸の真ん中から右にかけて、時々何かが入っているような重い感覚があるのですが、これは8月になってから生じたと思うのですが、初めてそれを感じた日をどこにも書いていませんからね。先生に聞かれても、答えようがありません。 咳 痰 睡眠不良 多回排尿 食欲不振 次の受診は、8月25日の午後ですね。 受診前に胸部レントゲン写真があります。 今後については先生の説明不足ですが、どうされるつもりでしょうか、 可能性は少ないものの、早めにキイトレーダを使って欲しいものです。 実際にそうなれば、私の準備もあるけど・・・、 その多くは、心の準備です。 最後のチャンスですからね。 この日記を書かなかった間に車の事故を起こしました。 皆様に迷惑をかけたのは私です。 片側１車線の国道で、対向車に向けて、私がセンターラインを超えてぶつかりに行ったのです。その結果、１台で足りずに、その後ろの車まで引っ掛けてしまいました。 私の車の前右部と相手方の車の前右部で、相手方の２台同じ状態です。 幸い双方に乗車していた4人に打撲はありませんので、打ち身の損傷や出血もなかったので救急車は呼びませんでした。 その明くる日に、左肩に違和感があるという事で、事故車を運転されていた相手方の人が病院に行かれていますが、「２週間の加療を必要とする」というもので、入院をする必要はなかったようです。それで「人身事故」になりました。 　私、何か悪い事したかなあ、 といっても、神様しかご存知ないでしょう。 まじでショックです。 この２０年で、片道１００キロ以上離れた病院まで、１００回以上行ってきたと思うのですが、隣の車線から突然私の横にぶつかりにきた車があって、もうダメポと思いましたが、左側に細い道路があって、左端の車線を走っていた私がそこに入ってかろうじて危機を脱出、他には、それほど恐い経験をしたことはありませんでした。 ただ、 　あ～あ、やっちゃったぁ、 　ほぼ、「私が100％悪い」車の事故、 　私がすべて悪いと思われる事故を起こしたのは、おそらくこれが初めてでしょう。 私は66才ですから少し早い気はしますが、「加齢で注意力散漫」だけじゃなくて、加齢で考えるスピードがすべて遅くなっているのが遠因でもあるでしょう。 車３台を廃車にする事故ですが、誰も大きな怪我をせず、大事故にならずに済んだのは不幸中の幸いです。 今回は、さすがに、車を運転するのが恐くなりました。 8月14日は兵庫県の日本海側にある妻の実家の墓参りに行って、昨日は、京都府北部にある旅館に泊まって、ゆっくり海を見てきました。 写真では見えませんが、上の写真の右側にある実観光客用の店でお茶した後、AFが壊れたカメラで撮った写真です。 上も、同じ場所から撮った写真ですね。 私が小学生の頃には、この海岸は海水用客でいっぱいだったのですが、この日海辺におられたのは数組でした。 夏場の海水浴客目当てに仕事を始められた民宿ですが、今はその多くが冬場のカニ料理にシフトされています。 私達がお茶をした店ですが、ここのオーナーさんは民宿もやられています。 「民宿」といっても、見た目は料理旅館並みです。 「俺が町興しをやってやる」という気持ちは見えますがどうでしょう。 流行って欲しいお店です。 ランチやディナーは予約制で、イタリア料理が得意なようです。 そして、妻の実家の墓参りをした翌々日、 旅行目的で走っていると、何か10メートルの高さまで雲が降りてきたような。 写真よりももっと低い位置まで降りてきた雲もあったのですが、「車は急に止まれません」お見せできないのが残念です。 ちょっと遠すぎて見にくいですね。 何かもわかりにくいです。 突然ですが、テレビでもよく使われているこうのとりの人口巣柱です。 行ったのは、豊岡市立　「コウノトリ文化館」です。 妻の実家に行く道から、数キロの所にあるのですが、これまでは近すぎて行けませんでした。 　飛んだよ オヨヨ、焦点合わせが出来ないカメラなんで待ってくださいよ。 ええ～い、運試しでガチャ。 あそこでも飛んでるよといわれてもねえ、 カメラが動かないんだよって、 　ガチャ コーノトリが飛んでる。 どこかのご家庭に、赤ちゃんを運んでいるのでしょうか。 鉄の網壁の中に、羽根を切って飛べなくした７羽のコウノトリがいます。 それは種の保存、この公園の存立そのものです。 実際は20羽以上いましたが、その多くは飛べますし羽根も切ってありません。 ここの餌場は安定していますし、諸動物にあらされる事もありません。 ここから巣立ったコウノトリは、松江や四国、千葉で確認されています。 ここに帰ってくるというか、ここから出ていかないというか、その理由はコウノトリに聞くしかないのですが、残念ながら聞いても答えてくれません。 何か理由があるんでしょうね。 コウノトリの剥製です。 「頭の中にコウノトリの姿を思い出して下ださい」 といわれたら、よほど動植物に興味がある人でないと思い出せないでしょう。私も同じです。だから気になっていたんです。 　しかし、 　コウノトリの目は厳しく凛々しい。 　すごいです。 私もファンになりました。 そして、久美浜に入りました。 写真の左先に見えるのは兜山でしょうか？ 兜山の西麓に100坪はあったでしょうか、義父の土地で、今は義兄のものです。 内海が中途半端に遠浅なんですよね。 だから、近くの浜辺に出てももうひとつです。 旅館での夕食です。 久美浜は、京都府北部にあって、日本海に面した地域です。 大きな内海があって、天橋立や宍道湖と同じように大きな砂州があります。 明治時代には「久美浜藩」として、独立した藩がありました。 この写真を撮ったのは朝の6時半です。 京都府北部の丹後半島を、もう少し北に行けば水平線（海）に太陽が沈むのが見えます。夕日は海に沈みますが、朝日が昇るのは太平洋からですから、海からは昇りません。 しばし、京都府北部の朝焼けをご覧下さい。 この空を、コウノトリに飛んで欲しいのですが、 それは今夜の夢にしましょう。 夜があけて、茜色の空も消えていきます。 やっぱ、朝焼けは太平洋側、夕焼けは日本海側がいい。 「昔からそうある」のが一番でしょう。 ２０１７年８月７日（月）　１８：４４　８月 実際は８月７日に書いた日記ですが、アップする気になりませんでした。 このままだと更新ストップが１ヶ月過ぎてしまうと気になっていたので、内容はともあれ残存電池の証明だけしておきます。 市町村はそれぞれホームページを持っています。 台風による避難情報はなんていうんだろう「大型の拡声器」でも放送されるのですが。私が耳の悪いのもあって、それはほとんど聞き取れません。 何かが放送されたとわかった時点でホームページを開けて内容を知るのがベストだと思うのですが、それが市政のどこに書かれているのかわかりません。 たぶん、市の幹部さんにとっては、どうでもいいことなんでしょうね。 「より多くの人にわかって欲しい」というのなら、ホームページをそのように改編したらいいだけです。でも、改編して、読みやすくしたら読者が増えて、「もっとこうしたらいいのに・・・」なんていう投稿も増えていくでしょう。そうなると、仕事が増えますから困られるでしょう。 だから、無難な所で手を打っておられるのでしょう。 いい過ぎかも知れませんがアリバイつくりです。 しかし、放送の内容がわからないのは気になるます。 ここには書かずにおこうと思ったのですが、１週間も過ぎれば気持ちも変わります。 実は、私交通事故を起こしました。 片道１車線（自分が走っている車線と、対向している車線それぞれが１車線）の国道です。 ひとつ間違えば正面衝突で大事故でしたが、幸い双方に大きな怪我がなかったのが何よりです。 ２０１７年８月７日（月）　１８：４４　８月 実際は８月７日に書いた日記ですが、アップする気になりませんでした。 このままだと更新ストップが１ヶ月過ぎてしまうと気になっていたので、内容はともあれ残存電池の証明だけしておきます。 市町村はそれぞれホームページを持っています。 台風による避難情報はなんていうんだろう「大型の拡声器」でも放送されるのですが。私が耳の悪いのもあって、それはほとんど聞き取れません。 何かが放送されたとわかった時点でホームページを開けて内容を知るのがベストだと思うのですが、それが市政のどこに書かれているのかわかりません。 たぶん、市の幹部さんにとっては、どうでもいいことなんでしょうね。 「より多くの人にわかって欲しい」というのなら、ホームページをそのように改編したらいいだけです。でも、改編して、読みやすくしたら読者が増えて、「もっとこうしたらいいのに・・・」なんていう投稿も増えていくでしょう。そうなると、仕事が増えますから困られるでしょう。 だから、無難な所で手を打っておられるのでしょう。 いい過ぎかも知れませんがアリバイつくりです。 しかし、放送の内容がわからないのは気になるます。 ここには書かずにおこうと思ったのですが、１週間も過ぎれば気持ちも変わります。 実は、私交通事故を起こしました。 片道１車線（自分が走っている車線と、対向している車線それぞれが１車線）の国道です。 ひとつ間違えば正面衝突で大事故でしたが、幸い双方に大きな怪我がなかったのが何よりです。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　今が底だから、 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　明日はきっといい日になる　　　　　 　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 ２０１７年８月日記に使ったリンク集 以下は私のための色見本です。 家族 体調 ニュース 引用 ２０１７年５月　８月の体調 この８月に感じた主な体調変化を書いておきます。 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 01日　 ２０１７年５月２日（火）　００：０２　私が受けている治療法 丁度５月の２日の新聞に、今私が受けている治療法が書かれていました。 私は肺がん（扁平上皮がん）ですが、い新聞記事の患者さんは胃がんです。 「ＴＳ－１+シスプラチン」療法は固形がんの多くに使われています。 特に治療開始の１クール目で多くの患者さんに明確な効果が認められますが、残念ながらリンパ腫のような治癒に続く効果には至りません。 以下の記事にも、その当たりが書かれています。 ２０１７年～7月１日（土）　０８：３２　肺がんの経過 リンパ腫は３月の採血で測ったｓIL-2ｒだけが関連データですが、初回治療から２０年を越えた今は落ち着いています。 今回は、それ以上に厳しいと思われる肺がんの経過をまとめておきます。 肺がんの経緯 2017/02/05 日　ここ２週間ほど痰が酷い。 　　　　　　　 喉の奥、気管支上部に痰が絡み、呼吸時にゼイゼイヒーヒーとうるさい。 2017/02/21 火　Ｍクリニックで咳止めと痰止めの薬を願う 　　　　　　　 胸部レントゲン検査で右胸部に腫瘍らしき画像あり 2017/02/22 水　Ｍクリニックの指示で、ＫＲ病院にて胸部ＣＴ検査 　　　　　　　 CT画像右胸部に腫瘍らしき画像あり 2017/02/24 金　リンパ腫を診てもらっている病院で呼吸器内科を受診 　　　　　　　 肺活量検査,心電図検査,胸部レントゲン２種 2017/03/04 土　呼吸器科の指示で別のクリニックでPET検査 2017/03/06 月　２泊３日入院し気管支内視鏡検査(生検を含む) 2017/03/16 木　頭部MRI検査 2017/03/17 金　呼吸器内科で各種検査結果の説明を受ける 　　 　　　　　　　 肺がん(扁平上皮がん)の告知を受けました 　　　 　　　　　　　病期はⅢｃです。 　　　　　　27 日　入院して薬物治療開始予定です。 2017/03/24 金　治療前なのに急激に食欲低下 　　　　　　　 　　　常時気持ち悪さが続き始めた 　　　　　　　　　　 これは、がんの進行による病状悪化と思われる。 2017/03/27 月　3/27-4/06 治療のために入院 　　　　　　　　　　 CDDP+S-1療法　１クール目 　　　　 3/28 火　CDDP（シスプラチン）静注 　　　　 3/29～4/11　14日間Ｓ１（ティ－エスワンＯＤ錠）内服 　　　　　　　 　　　１週間休薬で２クール目を開始予定 2017/04/06 木　退院 　　　　　　　　　　当初、入院は短ければ３泊４日、長ければ１４日間の予定でしたが、 　　　　　　　　　　全身状態悪化で早期退院は困難、少し延長後、 　　　　　　　　　　 「化学療法の今後副作用は予想の範囲内にある」 　　　　　　　　　　と思われるために、入院１１日目で退院。 2017/04/11 火　経過観察受診 　　　　　　　　　　 白血球4690　ヘモグロビン12.7L　血小板3.5L　ＣＲＰ0.33Ｈ 2017/04/19 水　経過観察後受診 　　　　　　　　　　 白血球3710Ｌヘモグロビン13.0　 血小板7.9Ｌ ＣＲＰ0.02 　　　　　　　　　　 この頃から歯磨き時に出血 2017/04/28 水　白血球5090　ヘモグロビン13.8　 血小板10.7　ＣＲＰ0.07 　　　　　　　 　　　外来化学療法室で２クール目の点滴治療を受ける 2017/04/28 水　家を出る前の自宅と外来化学療法室で下痢。 　　　　　　　　　　 便がすべて出たと思う。 2017/04/30 日　この当たりで発痰と咳が、ほぼ止まったか 2017/05/03 水　化学療法の副作用か、体調不良で一日寝た子状態 2017/05/04 木　ナウゼリン座薬30ＭＧ×２を使って、気力で帰省息子家族と外出 2017/05/05 金　化学療法の副作用か、 　　　　　　　　　　 今回最悪期で、一日寝た子が復活、起きればしんどい 2017/05/06 土　夜の歯磨きで、久しぶりに歯茎から出血した。 　　　　　　　　　　 血小板の減少なら、治療開始１週間で、時期が少し早いけど、 　　　　　　　　　　 顎骨の筋でも違えたか、口の開き度が悪い。 　　　　　　　　　　 無理に開けようとすると痛いし、食事がしにくくて踏んだりけったり 2017/05/07 日　自宅と、外出先で下痢 　　　　　　　　　　 便が、ほぼすべて出たと思う 2017/05/09 火　朝の９時、１０年ぶりかで左右、手の指先が攣った。 　　　　　　　　　　 攣ったのはすべての指先で気持ち悪い。 2017/05/09 火　食欲不振がひどいです。 　　　　　　　　　　 昨夜体重を計ると５１ｋｇでした。私の通常体重は56ｋｇ～57ｋｇです 　　　　　　　　　　 数回目のCHOPもそうでした。 　　　　　　　　　　 病棟で、入院食を積んだ台車が来ると軽い吐き気が続くんです 　　　　　　　　　　 それで、院内のレストランに逃げていたっていうのですから、 　　　　　　　　　　 お元気な人にはわけわからん世界でしょうね。 　　　　　　　　　　 「吐き気なんか根性で治せ」といわれても難しいのです。 　　　　　　　　　　 私だって治したい。 2017/05/10 水　治まったと思っていた痰と咳が夕方から出だした。 　　　　　　　　　　 鼻汁には２月からずっと血が混じっています。 　　　　　　　　　　 痰には、血が混じる事と混じらない事があります。 2017/05/11 木　26時にロキソニンを飲みました。 　　　　　　　　　　 口内炎は薬の副作用であるのですが、私の場合は、 　　　　　　　　　　 歯肉炎の痛みです。 2017/05/17 水　食欲不振が続いています。 　　　　　　　　　　 主食は1割から2割、副食は、それぞれが１割から２割です。 　　　　　　　　　　 同じものは、少量の一定量しか食べられません。 　　　　　　　　　　 4月29日から5月12日まで抗がん剤の内服が続いて、 　　　　　　　　　　 今日で薬が終わって5日目です。 　　　　　　　　　　 もう、体調が戻ってもいい頃だと思うのですが・・・、 2017/05/18 木　17時にロキソニンを飲みました。 　　　　　　　　　　 入れ歯に当たる歯茎が痛くなっているのです。 2017/05/20 土　今日か昨日が食欲のボトム 　　　　　　　　　　 今日は、化学療法の薬が終わって8日目です。 2017/05/21 日　食べられない状態から、ほぼ開放されました。 　　　　　　　　　　 化学療法の副作用で食欲が減退していたのから開放された 　　　　　　　　　　 だけで、がんの進行による食欲不振は続いています。 2017/05/25 木　採血検査　白血球が2500で低いために１週間治療を延期。 2017/06/02 金　ほぼ骨髄抑制が回復したので、 　　　　　　　　　　 3クール目の「CDDP+S-1療法」治療開始。 2017/06/20 火　この１ヶ月で、食事量が最低か 2017/06/30 金　この日、4クール目の「DDP+S-1療法」の治療を開始しました。 　　　　　　　　　　 骨髄抑制で血液要素が低いため、 　　　　　　　　　　 14日間内服するTS1が25mgに減量されていた用です。 　　　　　　　　　　 この日撮ったレントゲンで、より胸の中ほどにある腫瘍が、 　　　　　　　　　　 より薄くぼやけていました。 以下は、「CDDP+S-1療法」です。 初日は別途CDDP（シスプラチン）の静注です。 その後は、２週間（14日間）以下のように内服が続きます。 これを、４クールか５クール続ける予定です。 主治医曰く、 「ほとんどの人に、ある程度効果がある治療法です」 ﾃｨｰｴｽﾜﾝ配合OD錠T20　20mg 朝 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 抗がん剤 昼 夕 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 80ｲﾒﾝﾄﾞｶﾌﾟｾﾙ80 朝 1 1 昼 夕 ﾃﾞｶﾄﾞﾛﾝ錠4mg 朝 1 1 1 1 (副腎皮質ﾎﾙﾓﾝ) 昼 1 1 1 1 夕 ｱﾛﾌﾟﾘﾉｰﾙ錠100mg 朝 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 (嗽薬) 昼 夕 ｱﾝﾌﾞﾛｷｿｰﾙ塩酸塩除放OD錠45mg 朝 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (痰切り) 昼 夕 ｼｰｻｰﾙ錠15mg 朝 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 (咳止め) 昼 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 夕 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 ﾋﾞｵｽﾘｰ配合錠 朝 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 (整腸剤) 昼 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 夕 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 ﾏｸﾞﾐｯﾄ錠 (軟便剤) ｾﾝﾉｼﾄﾞ錠12mg (下剤) 5ﾌﾟﾗﾐｰﾙ錠5mg (逐次･吐き気止め) ｱﾑﾛｼﾞﾋﾟﾝ2.5mg 朝 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (降圧剤) 昼 寝 1 1 1 1 1 1 1 1 ﾋﾞｿﾌﾟﾛﾛｰﾙﾌﾏﾙ酸塩2.5mg 朝 (頻脈抑制) 昼 寝 1 1 1 1 1 1 1 1 ｿﾞﾙﾞﾋﾞﾃﾞﾑ錠5mg｢JG｣　半錠(2.5mg) 寝 (逐次・入眠剤) このページ右列に、以下のページへのリンクを付けています。 お役に立てるかどうかは妖しいものですが、私の覚書です。 　　　　　　　　　　■過去日記 　　　　　　　　　　■私の治療歴 　　　　　　　　　　■語録 　　　　　　　　　　■濾胞性リンパ腫患者さんのブログ 　　　　　　　　　　 　■患者さんﾌﾞﾛｸﾞMAC用ﾘﾝｸ 　　　　　　　　　　■〃ご家族のブログ 　　　　　　　　　　■S.Kの検査画像(ＰＥＴ･ＣＴ) 　　　　　　　　　　■血液疾患患者会 　　　　　　　　　　■血液疾患医療セミナー 　　　　　　　　　　■濾胞性と告知された人に 未 15年01月21日　ﾘﾝﾊﾟ腫は,がんと闘いなさい 14年05月14日　私にできた各種のしこり 15年09月14日　リンパ腫の鑑別診断と病理 15年09月21日　濾胞性ﾘﾝﾊﾟ腫の国内患者数 15年01月28日　濾胞性ﾘﾝﾊﾟ腫生存率と余命 15年08月29日　濾胞性ﾘﾝﾊﾟ種診療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ 15年09月14日　濾胞性ﾘﾝﾊﾟ腫の予後は20年 15年08月29日　予後因子と治療開始基準 15年10月03日　無再発時の受診間隔 15年10月11日　濾胞性は年単位で進むのか 14年05月11日　濾胞性ﾘﾝﾊﾟ腫進行と治療 14年09月14日　濾胞性と生きる(資料) 15年03月08日　私が受けたCHOPの骨髄抑制 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骨髄の立ち上がりが遅いので、前回から２週間続く内服のＴＳ－１が25ｍｇに減量されました。それで、今回初めて延期なしで外来化学療法室の治療です。 ３月２７日に「CDDP+S-1療法」の１クール目を始めたのですが、骨髄抑制で白血球や血小板、赤血球のそれが減少しすぎて１週間や２週間の遅れを伴いながらも４クール終えました。 この後すぐにキートレードの投薬に移ると思っていましたが、主治医の方に何かあったのでしょう、とりあえず１ヶ月の経過観察になりました。 次回の受診は８月２５日、１４時半が主治医の診察ですから、私はその前に採血とレントゲンを終えておく時間設定でしょう。 主治医の治療方針はともかく、 内服が終わると咳が出る。 　治療関連ではないのですが、 　２８日に、要注意の出来事がありました。 　薬が原因かもしれません。 2017年 4月11日 4月19日 4月28日 5月25日 6月2日 6月30日 7月28日 身長 - - ﾒﾓが不明- 131 133 166.2 体重 - - ﾒﾓが不明- 131 133 55.9 最高血圧 - - ﾒﾓが不明- 131 133 122 最低血圧 - - - 77 81 64 脈拍 - - - - 89 88 01抹消血液一般検査 02白血球数　　　 4690 3710L 5090 2510L 5110 5610 3320L 　ﾘﾝﾊﾟ球数　　　 966 1109 1558 　好中球数 3499 2170 2713 03赤血球数　　　 415L 418L 442 324L 355Ｌ 292Ｌ 238Ｌ 04血色素量(Hb) 12.7L 13.0 13.8 10.3L 11.5L 10.2L 9.1L 05ﾍﾏﾄｸﾘｯﾄ 37.7L 38.4L 41.6 31.3L 35.2L 30.9L 29.9L 06MCV　　　　 90.8 91.9 94.1 96.6 99.2 105.8H 113.0H 07MCH　　　　 30.6 31.1 31.2 31.8 32.4 34.9H 38.2H 08MCHC　　　 33.7 33.9 33.2 32.9 32.7 33.0 33.8 09RDW-CV　　　　 13.3 13.6 15.4H 17.0H 18.6H 20.5H 19.4H 10血小板数 3.5L 7.9L 10.7L 11.0L 10..2L 9.3L 8.1L 11網状赤血球数 12抹消血液像 13骨髄芽球 14前骨髄球 15骨髄球 16後骨髄球 17好中球　　　 74.6H 58.5 53.3 41.6 56.5 61.6 45.5 18桿状核球　　 19分葉核球　　　 74.0H 20好酸球　　　　 0.9 2.7 3.9 4.4 1.2 6.1H 21好塩基球　　　 0.2L 0.0L 0.4 0.8 0.8 0.2L 0.3 22単球　　　　　 3.7 8.9H 11.8H 12.8H 10.0H 8.8H 23リンパ球　　　 20.6 29.9 30.6 40.4 31.5 23.3 37.3 24異型リンパ球 ｶｳﾝﾄ 25未熟リンパ球 26未熟単球 27その外の細胞 28赤芽球　　 41血液像目視 21好塩基球　　　 2.1H 2.8H 1.8 0.0 20好酸球　　　　 5.2H 2.8 5.5H 5.8H 20芽球　　　　 0.0 0.0 0.0 0.0 20前骨髄球　　　　 0.0 0.0 0.0 0.0 20骨髄球　　　　 0.0 0.0 0.0 0.0 20後骨髄球　　　　 0.0 0.0 0.0 0.0 18桿状核球　　 1.0 0.0 3.7 0.0 19分葉核球　　　 47.4 50.9 57.8 53.8 19ﾘﾝﾊﾟ球　　 35.1 36.1 27.5 35.6 19異型ﾘﾝﾊﾟ球　　 1.0 0.0 0.0 0.0 19単球　　 8.2 7.4 3.7 4.8 19赤芽球　　 1 19好中球数　　 1040 2887 3366 1524 19ﾘﾝﾊﾟ球数　　 1010 1610 1352 1179 19ﾘﾝﾊﾟ球　　 35.1 29総蛋白　　　　 5.4L 6.1L 7.0 5.4L 6.3L 6.1L 5.8L 30ｱﾙﾌﾞﾐﾝ 3.5L 3.9 4.2 3.3L 3.8L 4.0L 3.8L 31A/G比 1.84 1.77 1.50 1.57 1.52 1.90 1.90 32総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 0.4 0.3 0.3 0.3 0.5 0.6 0.4 33直接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 34間接ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 35ALP　　 　 158 198 256 189 204 178 206 AST　　 　 22 19 21 13 15 14 18 ALT　　 　 37 18 20 11 9 8 12 36GOT 37ＧＰＴ 38LDH 204 202 214 176 197 219 227 39ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ 40LAP　　　 40LAT　　　 41γ-GTP 33 29 31 26 32 36 35 42血清ｱﾐﾗｰｾﾞ 64 63 47 55 55 45 43尿素窒素 15 12 13 10 13 11 10 44ｸﾚｱﾁﾆﾝ 0.83 0.84 0.88 0.73 0.77 0.77 0.80 45尿酸 46ﾅﾄﾘｳﾑ 143 143 143 141 141 141 147 47ｶﾘｳﾑ 4.5 4.5 4.0 4.4 5.6H 4.7 48ｸﾛｰﾙ 105 107 103 107 105 108 110 カルシウム 8.8 9.5 9.8 9.0 9.2 9.2 9.5 eGFR >60.0 >60.0 >60.0 >60.0 >60.0 >60.0 >60.0 CK 25L 29L 32L 29L 25L 31L 37L 血糖（血清） 120H 93 85 122H 101 89 114H 49総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 143 145 199 138 181 148 136 50中性脂肪 　HDLｺﾚｽﾄﾛｰﾙ 　LDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 　LDL/HDL比 51CRP 0.33H 0.02 0.07 0.02 0.04 0.03 0.02 52乳び － － － － 53溶血 54黄疸 　CEA 31.8H 23.4H 22.4H 22.7H 　SCC 2.58H 2.99H 3.10H 　ｼﾌﾗ 5.45H 7.73H 9.25H ProGRP(血漿院内） 55可溶性IL2ﾚｾﾌﾟﾀｰ 　PSA PT時間 PT活性度 PT-INR IATPP時間 IAPTT対照 ＣＥＡは、代表的な腫瘍マーカーで現在もっとも多く測定されています。 ＣＥＡ値は大腸、肺などの癌で陽性となります。また慢性肝炎や糖尿病など良性疾患でも陽性を示すことがありますが、この場合のＣＥＡ値はあまり高くはなりません。健常者では長期喫煙者の陽性率が高く、ＣＥＡ値は喫煙量に比例し、正常値上限の2倍位まで上がります。 今回は、血内の主治医が気を利かせてＣＥＡの検査を追加してくれたようです。 CEAは案の定高い。 ということは、当然固形がん（肺がん）の可能性が高まる。 ＣＥＡ値（ng/mL） 頻度の高い病態 0.1～5.0 正常値 5.0～10.0 軽度上昇 高齢者、喫煙、良性疾患 （悪性腫瘍も否定できない） 10.0～20.0 中等度上昇 悪性腫瘍を疑う （良性疾患はまれ） 20.0以上 高度上昇 悪性腫瘍を強く疑う リンパ節、他臓器への転移を疑う 陽性率50～70% 　大腸癌、膵癌、胆管癌、肺癌 陽性率30～50% 　食道癌、胃癌、乳癌、子宮癌、卵巣癌、泌尿器癌 主治医がプリントしてくれたものをそのまま書いていますが、読んでいるのは薄い赤色バックの項目だけです。「赤血球」を読まずに「ヘモグロビン」を読んでいるのは輸血の関係です。今もそうかは知りませんが、私がお世話になっていた病院で輸血が、血小板は、通院時に１５０００以下、入院時に２００００以下で血小板の成分輸血、ヘモグロビンが、６．０以下で赤血球の成分輸血でした。赤血球の輸血は、赤血球が基準じゃなくてヘモグロビンだったのです。それは他の病院でも同じだと思います。だからずっとヘモグロビンを見てきました。 他の項目で「H」がついているのがありますが、この日も主治医が「コレステロールや中性脂肪が高いですね。まぁ、これくらいならいいか」といったので、それだけでスルーです。最近は、「H」が付いた項目も、ほとんどその意味を調べたりしていません。 受診した３日、朝起きて３０分ほど経った時に自宅で測った血圧は139-80　66（最高血圧 最低血圧 脈拍）でした。受診した明くる日にの４日朝に測った血圧は138-84 67でした。８月９月は、何故かそれまでよりも１０前後高くなっています。 血液内科の診察室で、先生と話しながら測った血圧は、 　１７７－１２０　９７ ショエェ～～ 久しぶりの１７０超えです。血圧をコントロールする薬を飲みだしてから、この６年で一番高い血圧かもしれません。 主治医が「話しながらでしたからね、もう一度測ってみましょう」といいながら測ると、１５８－１０８　80と、少し下がっていましたがまだ高い。先生が困っていたので、ひょっとしたら見せることがあるかもと思って持っていた、ここ３ヶ月間自宅で測っていた朝の血圧数値を見せたら少し安心されました。平均すると上が１３０～１４０で、下が７０～８０、脈拍は６０～７５です。　 　血圧が高かったのは、たぶん、先生と話した話しの内容でしょう。 　私は軟弱で気が弱いからパニックにも弱いのです。 　それで血圧が跳ね上がったのでしょう。 　血圧の高さで一気に緊張して、お腹から頭まで汗でジュクジュクです。 　これでは脳出血防止の血圧コントロールに意味無いじゃん。 　いいえ、例えば血圧が２２０まで跳ね上がって脳出血したとします。 　でも、血圧を下げる薬を飲んでいれば、跳ね上がっても薬の効果で２００に 　押さえられて、脳出血が回避できるかもしれません。そんな効果はあるでしょう。 　じゃあ、脳梗塞はどうなのか。 　高血圧が脳梗塞の原因になる事は少ないです。動脈硬化で脳動脈が詰まりか 　けたり、心臓の頻脈で流れ出た血だまりが細い血管を塞ぐ事が多いようです。 　血圧が高くなると頻脈が出やすくなりますから、薬の効果はあるか。 脳梗塞を初期に発見するには、自覚症状の把握が有効です。その前兆症状としては、見えにくい。ぼやけて見える、目が回る、ろれつが回らない、言葉が浮かびにくい、吐き気などがあります。書いていて自分でもドキッとしますね。ここで自覚症状を書くと、また文霊になってしまう恐さです。だから個別の心配事は書きません。それでも（リンパ腫に関係する事は書きます） 受診を終えた帰りに、血圧のコントロールでお世話になっている近隣のクリニックに行って薬をもらってきました。 そこの診察室で血圧を測ったら、 　１４８－９６　７８ と、まだ高くて、 　「薬飲んどるんか ！！ 」と、主治医に叱られました。 昔なら、血圧は「年齢+９０」といわれた時代があって、それで行くと私は６５＋９０なら１５５ですから、１４８ならそれほど高くはないし、むしろ、「血圧が低すぎるとがんになりやすい」という考え方もあります。年を重ねると、どうしても動脈硬化を生じますからね。それでも同じ血液量を流そうとすると、ある程度血圧が高くなるのは自然です。６０歳や７０歳になって「血圧は１３０以内」なんて、今でもそれはおかしいでしょう。 でもねえ、「緊張すると、すぐにここまで血圧が上がります」。というのは、心と体が密接不離の関係である事の証明です。血圧がこれだけ変動するのですから、過度のストレスや緊張が各種病気の原因になっても、何の不思議も無いでしょう。 病院に行く車の中でなんとなくラジオを聴いていたら出演者が、「健康を保つために、幅広く栄養を取って、適度な運動を心がけましょう。」というと、もうひとりが、「それって、がんを育てているようなものですね。」といらんことを話していました。ドキッ。ましてリンパ腫は免疫細胞ががん化したものですからね。がん化した免疫細胞を育てずに、がん化していない免疫細胞だけを育てるって、どうせぇっちゅうんや！という話しです。免疫細胞を増やすということ≒リンパ腫細胞を増やす？、私は逆に、リンパ腫の再発予防として「免疫抑制剤」（免疫を下げる）を継続して飲めば効果があるのではないかと主治医に聞いたほどです。 どちらにしても、たぶん、「過ぎたるは及ばず」。 自己と非自己の認識力を高める。 昨今の免疫療法系医学の進展を見ていると、おぼろげですが「一瞬でがんが消えてもおかしくない」。とさえ思えます。 過去の血液検査データは、ここをクリックです。 そのページは２段の構成になっていて、上段に、私が受けた主要な治療について書いており、下段に血液検査の時系列的な値や症状などを書いています。 リンパ腫の治療には、致死的な副作用の危険性もあります。それを承知で薬効と副作用の危険性を天秤に掛けて薬を使うのです。副作用は個人差も大きいので、主治医の先生と良く相談されますように。また、効果が得られる確率は非常に低いのに、「私にはよく効いた」という可能性もあります。 体の現状ですが、 リンパ腫とは関係がないと思われる事で気になる弱い症状が起きているのですが、先ほど書いたように「文霊（書く事による言霊（ことだま））」が恐いので、その症状を具体的には書きません。進行すると命に関わる病気です。今はまだ、その病気の可能性がゼロではないという程度です。 ９月に突然足首から先が象さん足（特に右足）になりました。少しずつ治まってきましたが、原因は不明です。今回の受診時に、それも主治医に話したのですが、他の事も話したので、それを実際に見て確認されることはありませんでしたし、私も敢えて見せませんでした。 左顔面の痙攣は少し軽減したものの、今も続いています。 2013年の12月、続けて翌年の4月7月に腰痛を起こし、ひどいときは自転車に乗っていて、少し段差があるだけでビリビリっと腰に強烈な痛みが出たのですが、その症状は今は治まっています。仰向けになって上半身を起こす腹筋が、腰が痛くて１回も出来ません。2015年の8月からは、ビニールボール２個をビニールテープで括って、それを寝る時に腰の後ろの平らな部分に横向けにして２分間敷いています。その効果が出ているのでしょうか、腰の痛みが酷くならずにやわらぎ落ち着いています。ビニールボール２個を使った腰当て療法は、偶然見ていたテレビで、整形の医師がいわれたものです。その時に医師が推奨されたのは硬式のテニスボールのようです。 今も正座をするとすぐに足先が攣りますし、畳の上に寝ていると、１時間ほどで足先が攣ります。布団のうえで寝ると、そこまでひどくはありません。 自然脱落も含めて歯肉炎で順次抜歯して、上の歯は１本残っているだけで下は8本残っています。下の歯の中には２本、すでに自然脱落予備軍のぐらぐら歯があります。上下入れ歯で、歯肉炎を繰り返しています。今回は久しぶりに、９月始めから少量の酒を毎日飲み続けたのですが、歯肉炎を起こさずに済んでいます。それまでは、レギュラーサイズの缶ビールを１本飲んだだけで２日か３日後には歯肉炎が始まるような状態が２年ほど続いていました。 足裏の魚の目と水虫、背中2ヶ所の粉瘤は2015年の12月に摘出手術を受けて、１ヶ所は綺麗になりつつありますが、もう１ヶ所は炎症気味です。 5年ほど前だったでしょうか、ボーエン病の術後に右下腹部に2ヶ所と、左足付け根の裏側と左脇の下後ろ、腰の背骨部に１ヶ所、合計5ヶ所に大きなイボ（皮膚科医確認済）が順次できたのですが、その後は増えずに落ちついています。 左手薬指に発症したボーエン病の予後は今も良好で、経過観察の受診はなくなりました。 消化器系が弱くて、便秘と下痢が交代で続いています。 2013年のクリニック受診で身長を測ったら166.5ｃｍ、168.5ｃｍあった身長が縮んで老化です。 難聴気味になっています。特に右耳で、コオロギの鳴き声を聞くのに体を回転させると、ある方向でほとんど聞こえなくなります。 頭上の脱毛は順調に進んでいます。右側頭部に白髪の密集地が出来ています。 （↑初回治療を受けた後にヅラを買ったので、そろそろそれを付けようか？） 白髪は、局部はもちろん髭や手の産毛、眉毛、顎鬚にも進んでいます。 血圧が高くなったので、2013年4月から近くのクリニックで降圧剤をもらって飲んでします。（↑朝アムロジピン2.5ｍｇ、２日に一度、ビソブロロール2.5ｍｇを内服しています） 老化現象のひとつでしょうか、大小の排せつ処理を待ちにくい事が増えています。遠出した場合は、コンビニがあるので助かります。 検査数値は、変化の流れ、上か下か変わらずかの方向性を見るものだと思います。それと、変化がいち方向に向かっているときには、その絶対値ですね。原因は不明ですが、腫瘍マーカー他、どんな検査でも単発的に上がったり下がったりする事があるので、複数回の検査で、その変化の方向性を見る事が重要です。単発的に大きく上がった場合は、次回の検査を早めて結果を見る事も考えた方がいいでしょう。 ｓＩＬ－２Ｒは、リンパ腫患者によって高値安定とか、リンパ腫の病気が進んでもほとんど変化しない人とかおられますが、私の場合はしこりが増大するのと同じか、それよりも早くｓＩＬ－2ｒ数値の上昇が見られます。良し悪しは別にして、再発を繰り返せば、経験的に再発とsIL-２Rの関係をつかみやすいでしょうが、再発を繰り返す事はお勧めできません。私の場合ですが、リンパ腫が進むと確実にｓIL-2Rが上昇していきます。そこで治療を受けると急激にｓIL-2Rが低下するのですが、その低下は必ずしも治療効果を反映しているものではないようで、治療効果が低くてもｓIL-2Rが急激に低下する事もありました。寛解して、半年あまり過ぎてからでないと、治療を開始してから寛解までの間のｓIL-2R値は役に立ちません。 上記検査結果と、以下の記述は個人差がありますから、あくまでもS.K個人の場合についての話しです。 検査結果の内容は、治療で効果が出ているときと、長く治療をせずにいて、再発の方向にあるときでも変化の方向や数値が違いますし、数値とリンパ腫の相関関係が変わることもあります。しこりの出る場所も、再発によって変わることがあります（最初に出るのが首周りからだったのに、再発では足の付け根が最初だった等です）、リンパ腫の進行とＬＤＨやｓＩＬ－２Ｒの変化、比例性や絶対値は人様々です。 あなたと私が、お互いにこの病気になっていなかった健康なときでも、あなたと私の血液検査結果は個人差がありますから違います。健康に問題がなかっても、個人差の範囲内で標準範囲から若干逸脱することもあるでしょうが、それでも体に問題がないときもあります。濾胞性リンパ腫の病気になってからでも検査数値の絶対値や変化には個人差があります。 同じ濾胞性のリンパ腫でも、私が受けて良好な結果が得られた治療方法が、あなたにも良好な効果が得られる保障はありません。その逆の場合もあるように個人差が大きいから各種治療法の選択は難しいのです。副作用の出方も個人差が大きいです。それでも薬の奏効率は考慮すべきでしょう。 濾胞性リンパ腫の初回治療は現在R-CHOPが一番多いでしょうし、最初の再発ではR-Bの治療を受けられる人が多いでしょうが、再再発以降や、R-CHOPやR-Bが効かなかった時の治療法は千差万別で、今も標準治療は決まっていないと思います。 　私が受けたそれぞれの治療には 　二次発がんの危険性や骨髄抑制の深さなど、 　致命的な副作用の恐さがありますので、 　参考にされる場合は主治医とよく相談される必要があります。 ホジキン病や瀰漫性リンパ腫の人は治癒を目的に治療が進められますから、検査数値の結果に対する治療行動や考え方が濾胞性リンパ腫とは異なると思います。濾胞性では今も「経過観察」という治療法がありますが、ホジキンや瀰漫性には基本的に治癒を目指した治療を行いますから「経過観察」という治療法（考え方・概念）はありません。同じリンパ腫でも違うのです。 　毎年再発してきた濾胞性リンパ腫の人の寛解が長く続いた場合、 　主治医は、まずは５年だといいました。 　治癒に繋がる可能性についてです。 　（それでも、「濾胞性リンパ腫に治癒はありません」と言い張る医師もいますが） 　ここでそれ以上書くと次の検査で私が裏切られそうに思うので書きません。 　それでも私の今後など、書きたいことがあって、うずうずしていますが・・・、 　 　前回の受診で今の主治医は、 　濾胞性リンパ腫は、 　「長く再発しない人でも６年目や７年目の再発は多い」といわれました。 　「１０年を超えて再発する人は少なくなるが、」ともいわれました。 　それ以後の再発では再度の生検をしないと、 　１０年後の再発か、濾胞性リンパ腫の新たな発症かの見分けは難しい」 　といいながら、 　「まあ再発か、新たに出来たリンパ腫かは調べたらわかりますけどね」 　ともいわれました。 どうなんでしょうね。 変わっても瀰漫性で、濾胞性リンパ腫の人がバーキットやホジキンで再発することは、ほぼないから同じことだと思います。 濾胞性と瀰漫性では、治療法で大きく変わることはありません。 治療の目的は変わりますけどね。 瀰漫性への転化でも、その場合はまだ濾胞性リンパ腫細胞も残っていると考えるのが論理的だと思うのですが、そこに言及された医師の記述は見た事がありません。 医師でも記憶に強弱がありますからね。主治医としてこれまでに診てきた患者に、印象の強い患者と弱い患者があるでしょう。偶然うまくいかなかった患者が続いた治療法とか、偶然長期寛解が続いた治療法の後とかです。だから、機械的に統計データとして捉えないと、主観的な感覚の世間話になる危険性があるでしょう。 私の場合、 1988年～1992年　そのころ、首にしこりが出来ているのに気付きました。 1992年～1994年　会社の健康診断で医師に、首に出来ているしこりのことを話しました。 1997年02月01日　1月24日に首の左側にあるしこりを摘出手術し、 　　　　　　　　 　　　2月1日に濾胞性リンパ腫と告知を受けました。 　　　　　　　　　 　　この時からの日記をこのホームページに書いています。 1997年04月22日　濾胞性リンパ腫で入院して、初めての治療を受けました。 　　　　　　　　　　　治療をCHOPで初めて、自家移植を含む大量化学療法まで。 2002年05月22日　このホームページをスタートしました。 　　　　　　　　　　　1997年1月からの日記をここに転記しました。 2007年12月14日　ラステットの内服治療を終えました。 　　　　　　　　　　　（再々々再発で、私が最後に受けた治療です） 2010年07月26日　皮膚の前駆がんであるボーエン病の手術を受けました。 初回治療以後、４度の再発で治療を繰り返してきましたが、2007年12月以後は2016年10月7日現在治療を受けていません。（8年と10ヶ月間無治療） ２０１７年２月１日現在で私は、 首に出来たリンパ腫のしこりに気付いてから２４年から２６年、 告知を受けてから４度の再発と治療を受ける中で２０年と１日が経ち、 最後に受けた治療から９年１ｹ月半近くになります。 現在、ＱＯＬはほぼ良好で、１日に３００キロは車の運転も出来るでしょう。 （激しい運動はできない程度に体力は低下しています。） 次回の受診予定は、 ２０１７年の３月に血液内科の採血で、その１週間後に受診です。（半年後） ２０１１年の９月から、２ヶ月に一度クリニックで血圧管理を受けています。 ２０１５年４月に歯科の治療を受けました。 　歯肉炎の治療を受けて上の歯を２本抜歯して、入れ歯を新しくしました。 　その後も歯肉炎で苦しんだりしていますが、内科の薬で凌いできました。 ボーエン病は、経過観察の期間を終えたので、今後は何かあれば私から予約外で受診を希望する事になります。 あと４ヶ月で、告知から２０年です。 ネタ切れの中、私はその日までこの日記を続けられるでしょうか。 この１０年における、濾胞性リンパ腫に使える新薬の承認は以下です。 ２０１５年１０月５日現在 ジェムザール注射用200mg／ジェムザール注射用1g 代謝拮抗性抗悪性腫瘍剤 再発又は難治性の悪性リンパ腫 GDP療法に使われる薬のひとつです。 2013年2月 トレアキシン ベンダムスチン塩酸塩 再発又は難治性の下記疾患 低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫 2010年12月 ゼヴァリン イットリウム CD20陽性の再発又は難治性の低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫 2008年6月 フルダラ静注用50mg 抗悪性腫瘍剤 再発又は難治性の低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫 2007年６月+α(錠剤に遅れて追加承認) フルダラ錠 再発又は難治性の低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫 2007年６月 ロイスタチン注8mg クラドリビン注射液 再発・再燃又は治療抵抗性の低悪性度又はろ胞性B細胞性非ホジキンリンパ腫、マントル細胞リンパ腫 2002年12月 リツキサン CD20陽性のB細胞性非ホジキンリンパ腫 2001年9月 2012年3月の改定で、イフォスファミド（イホマイド）が悪性リンパ腫に適応になっています。単剤でも内服で使える薬なのですが、リンパ腫への適応拡大はＤｅｖｉｃ限定の承認かもしれません。 あと数年経たずして、濾胞性リンパ腫で、 　新薬のブレークスルーが起きそうな気がするのですが、 　どうでしょうか。 大隅先生のノーベル賞対象となった細胞の自食作用である「オートファジー」は、欧米でオートファジー阻害剤としてすでにがんへの治験が始まっています。 残念ですが、その段階でも濾胞性リンパ腫患者の全員が治癒するというのは難しいでしょう。「ブレークスルー」というのは、複数種類の新たな分子標的薬が濾胞性リンパ腫に対して認可されるという意味です。新しい薬で「効く人には素晴らしく良く効く」という薬は見え隠れしていますが、「そのメリットが得られるのは一部の人」というのもまた分子標的薬の特徴のようです。その新薬と既存の化学療法の併用で治療効果が上がるという道もあるでしょう。その当たりは、リツキサンの特徴と同じかもしれません。巨大腫瘤に対しては効果が低いのなら、先に一般的な化学療法をして腫瘍量を減らしておいてから、新しい分子標的薬を使うなど、使用技術の向上もあるでしょう。
Only one day （１日だけ、履歴に残さない当日日記）
この日記では記述に色分けをしています。 通常の日記は紺色で書いています。 持病で私の事を書くときは紫色で書いています。（20070701から） 持病で一般的なことを書くときはの色で書いています。 まれにですが、最重要個所では赤字を使っています。 ８月９日からしばらく、母の病気や家族への伝言はこの色で書いていきます。 株式のNET売買について書くときはこの色です。 ※　注意 これから私のメイルアドレスを以下とします。 sabcdek-ybb.ne.jp 上の－（ハイフォン）を＠（アットマークに変えてください）。 それが今後は、この持病関連で使う私のメイルアドレスです。 詳細な理由は、このホームページのアドレス変更と共に３月２８日の日記に書いています。 このホームページの正規のアドレスは以下です。 ../../../www.geocities.jp/nagalelumamani それ以外のアドレスだと正常に動作しない部分もあります。 ここに私が書いていることで、治療に関することは、あくまでもリンパ腫の患者である私個人の場合です。ホジキン病や、非ホジキンでも濾胞性や瀰漫性の違いだけでなく個々の患者さんによる違いが大きなものだと聞いています。読んでいただいて思われることがありましたら、主治医の先生に相談されることをお勧めします。