膝関節

膝関節は大腿骨（太もも側の骨）・脛骨（スネ側の骨）と膝蓋骨（お皿）の３つの骨から形成されます。

大腿骨と脛骨は４つの靭帯でつながっています。
また、大腿骨と脛骨の間に半月板という衝撃を吸収したり、荷重を分散する等働きのある組織があります。

膝関節の疾患には、変形性股関節症（ＯＡ）・慢性関節リウマチ（ＲＡ）や特発性骨壊死があります。

膝特発性骨壊死

膝の激しい痛みを伴って発症して１年から１年半くらいで高度な変形性膝関節症に移行することが特徴です。

原因ははっきりしていません。
ＯＡとの違いは、ＯＡでは関節軟骨がはじめに侵襲されていきますが、
この病気は関節軟骨の内側の層の軟骨下骨という部分に発症し、高度なＯＡに移行します。

変形性膝関節症（ＯＡ）

ＯＡ・ＲＡ共通にいえることですが、

	内反膝（Ｏ脚）
	外反膝（Ｘ脚）　　といった変形を呈します。

Ｏ脚やＸ脚の判断基準は、下肢（脚全部）のアライメント（角度）を測って判断します。

下肢のアライメントは足関節の中心（足首の真ん中）と
大腿骨の骨頭中心を結ぶ直線上に膝関節の中心も位置します。
この３点（足関節・膝関節・大腿骨頭）を結ぶ直線のことを
機能軸（ＭｅｃｈａｎｉｃａｌＡｘｉｓ）といいます。
機能軸から膝関節がずれていればそれは内反・外反膝であることがわかります。

関節リウマチ（ＲＡ）

ＲＡは、全身性の疾患です。原因ははっきりとわかっていません。

症状はいろいろありますが、関節に限定して言えば手関節（手首）や
指関節など体の中心から離れた場所の関節（末梢関節）から
症状が左右対称的にでることが多く、しだいに股関節や膝関節にも現れます。

ＯＡ同様関節の変形があります。

　

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