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虹彩炎, 葡萄膜炎 --眼睛是全身疾病的窗口 眼球, 在整個身體上所佔的體積何其微小, 但是它卻可能是全身疾病中最早表現病症的地方. 比較為人所知有糖尿病, 甲狀腺機能亢進, 血液疾病等. 有一群疾病, 它是發生在眼球內的發炎—-統稱為內因性葡萄膜炎, 葡萄膜是眼球內的一層從前面到後面的組織, 因為像葡萄一樣是黑色的, 所以被稱為”葡萄膜”, 而前面的葡萄膜又稱為”虹彩”. 內因性葡萄膜炎或虹彩炎是指眼球在沒有任何外傷或手術的狀態下, 病原体經由血行性或浸潤性進入眼內, 在全身或眼局部防衞系統有異常時造成眼內發炎 虹彩炎, 葡萄膜炎通常原因不明. 由於容易復發, 病程又長, 病人罹病年齡相對年輕, 又容易造成視力嚴重傷害甚至失明. 所以”類型” 的分類是非常重要的. 眼內發炎常常是全身許多內臟器官發炎的第一個表現者. 例如最近兩三年急速被診斷增加的類肉瘤症(sarcoidosis), 它就是一個侵犯全身包含肺部, 眼部, 皮膚, 肝臟, 脾臟, 心臟, 腎臟及腦部的肉芽腫性發炎疾病. 這麼多器官可能被侵犯, 但是病人卻常是以視力模糊表現. 一個專業的眼科醫師不但要治療眼疾, 更要替病人找出其全身可能合併的疾病, 因為這些疾病, 有些時候甚至是會造成生命危險的. 葡萄膜炎因人種因地區而全然不同, 以下介紹幾種臺灣地區常見的幾種葡萄膜炎.
1. HLA-B27抗原陽性急性虹彩炎(HLA-B27 Associated AAU) 2. 青光眼睫狀体危象(Posner-Schlossman 症候群) 3. 原田氏症(Vogt-Koyanagi-Harada’s Disease) Ø 結核性葡萄膜炎 Ø 眼弓漿虫症 Ø 眼犬蛔蟲症 Ø 疱疹性虹彩炎 Ø 急性網膜壞死症 Ø 後天免疫不全症候群 7. 鞏膜炎, 鞏膜葡萄膜炎(Scleritis, Sclerouveitis) 8. 葡萄膜炎假面症候群(Uveitis Masqurade Syndrome) 以上介紹數種台灣地區常見的虹彩炎, 葡萄膜炎. 由於本病罹病年齡相對年輕罹病時間相對冗長, 視力傷害相對嚴重, 又有極高比例的全身合併症. 所以選擇一個專業的眼科醫師是非常重要的. 台北榮總眼科葡萄膜炎特別門診已成立二十年以上, 歡迎病患多多利用.
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