ここに記されている基準値ないしは正常値は検査施設により若干異なる場合があります。一応の目安とお考え下さい。
血液一般(血算)検査
白血球数(WBC)
体内に侵入したウィルスや細菌を攻撃する細胞です。基準値は概ね3000〜10000。数だけでなく種類の変化にも注意する必要があります。(末梢血液像検査でわかります)
赤血球数(RBC)
酸素を運ぶ血液中の細胞(数)です。貧血や多血症の診断の参考になります。
基準値は約350万〜500万。女性の方が男性より少なめです。
ヘモグロビン(血色素量)
赤血球中にあって酸素と結合して体全体に酸素を運搬します。基準値(約12)以下は貧血を意味します。赤血球数同様女性の方が男性より少なめです。
ヘマトクリット(Hct)
血液中の赤血球の占める体積の割合。基準値は40〜50%。貧血で低下し、逆に血液が濃縮されると(例えば脱水)高くなります。
血小板数
血液を凝固させ出血を止める働きをします。基準値は15〜40万。血液や肝臓の病気などで減少し、大出血の時は増加します。極端に少ないと青あざができたり、血が止まりにくくなります。
MCV・MCH・MCHC
赤血球数・血色素・ヘマトクリットから算出し、赤血球の特徴を示す数値です。鉄分不足があると減少します。お酒飲みの方はMCVが一般に大きくなる傾向があります。
血液生化学検査
総蛋白(TP)
血液中の総蛋白量。全身の栄養状態を反映します。基準値は約6〜8。
ZTT
慢性の感染症、炎症、慢性肝炎、肝硬変などで上昇します。12以下が正常です。
AST(GOT)
肝臓病の時に上昇するのは良く知られていますが、心筋梗塞・血液疾患・筋肉疾患でも上昇します。40以下が正常。
ALT(GPT)
肝臓の異常で上昇します。ウィルス性肝炎や栄養過多による脂肪肝が上昇の原因になります。45以下が正常。 高い方は肝炎ウィルス検査を勧めます。
LDH
赤血球・肝・腎・心臓・骨格筋等に多く分布するため、これらの臓器の障害で上昇します。採血の方法・血液の保存のされかたによっては、病気が無くても上昇します。
総ビリルビン
肝臓病、血液疾患、生まれつきの体質などで上昇します。2mg/dl以上に
なると皮膚や白目(しろめ)が黄色く見えます(黄疸)。
ALP
肝臓・胆のう・骨の疾患、バセドウ病などで上昇します。270以下が正常。成長期の子供・血液型がBおよびO型の人の食後は高値を示します。
γGTP
肝臓の障害(特にアルコール性・薬剤性)、胆のうやすい臓の病気で胆汁の流れが障害される時に上昇します。男性は60以下女性は30以下が正常です。
LAP
肝臓・胆のうの病気で上昇しますが、上記ALPと異なり骨疾患・バセドウ病のみでは上昇しません。
コリンエステラーゼ(ChE)
主に慢性の肝臓病(脂肪肝を除く)で低下します。その他栄養不良・加齢・全身状態の悪化・有機リン剤中毒でも低下します。
CPK
骨格筋、心臓、脳などに含まれる物質です。これら臓器に異常がある時や激しい運動・筋肉注射後に上昇します。
血清アミラーゼ
膵臓と唾液腺から分泌される炭水化物消化酵素です。主に唾液腺や膵臓の病気(おたふくかぜ・膵臓炎など)で上昇しますが、軽度の上昇は健康な方でも認められます。膵臓疾患が疑われた時は、他にエラスターゼT等の測定が役立ちます。
尿素窒素(UN)
血液中の老廃物の一つ。腎臓から尿中へ排泄されます。腎臓病で上昇しますが、それ以外の影響も受けるため必ず次のクレアチニンと対比してみる必要があります。23以下が正常。
クレアチニン
腎臓の働きが正常の約60%以下になると上昇します。1.3以下が正常。
尿酸
体の代謝による老廃物の一つ。痛風・動脈硬化の原因となります。7以下が
基準値、8以上になると治療を考慮する必要があります。
Na・Cl(ナトリウム・塩素)
簡単に言うと血液中の塩分です。むくみ・嘔吐・下痢・尿量の異常時・
利尿剤投与時・多量の点滴中・意識消失時などに検査されます。
K(カリウム)
高値になるのは大部分が腎不全の人。溶血(体内で赤血球が破壊されたり、採血後血液を長時間放置する)が起こっても上昇します。ホルモン異常・薬剤の副作用・慢性の下痢や嘔吐症などでは低くなります。高血圧とKは密接に関係するので、血圧の高い方は必ず測定させていただきます。
CaとP(カルシウムと無機リン)
骨代謝病・消化吸収異常・副甲状腺疾・腎不全などで異常となります。一般の病院で測定されることが少なく(医師があまり重視しない?)これらの異常は見逃されることがしはしばあります。腎臓に石がよくできる方や異常に身体の一部がしびれたり痛む人・上記検査項目でALPの高値の方などは測定する必要があります。
総コレステロール
基準値(220)以上になると動脈硬化の促進に大きな影響を与えます。動脈硬化は、自覚症状のないまま進行し、やがて脳卒中や狭心症・心筋梗塞などの重篤な病気を引き起こす原因になります。
HDLコレステロール
血管壁に貯った余分なコレステロールを取り除き肝臓に戻す働きをする善玉
コレステロールです。 基準値(40以上)を保つことが動脈硬化の予防に重要です。
中性脂肪
エネルギー源となる脂肪酸を運搬する物質。食事由来の成分と肝臓で合成される成分があり、採血条件により大きく変動します。非常に高いと血管が詰まりやすくなります。150以下が基準値。
LDLコレステロール
肝臓から身体の各組織へ運ばれるコレステロール値です。悪玉コレステロールとも言われます。140以下が基準値です。
糖尿病に関する血液検査
グルコース(血糖)
血液中のブドウ糖(の濃度)。空腹時(食事直前)に110未満であれば正常、食後検査する場合は、食後2時間の値が140未満が正常の基準値。ヘモグロビンA1C(HbA1C)この検査で過去1カ月の血糖値の平均がわかります。健康人なら6%以下です。糖尿病の方は7%以下になるよう、血糖をコントロールします。
免疫学的検査
CRP(定量・定性)
炎症(感染症・外傷などで起こる)を反映する検査の一つ。炎症が重症になるほど数字が大きくなります(定性法では+の左に付く数字が大きくなる)。正常は0.5以下または(−)。
蛋白分画と正常泳動図(下図)
Albumin(アルブミン)は肝臓で合成される蛋白質。肝臓病や栄養状態を反映します。α1とα2ーGlobulin(グロブリン)は主に急性の炎症があると上昇します。γ-グロブリンは主に慢性の炎症(慢性肝炎・肝硬変・リウマチ等)で上昇します。
泳動図の見方
波の数は5個。左端のアルブミンが一番高く、その隣に最小のα1波。続いてα2 β波と順次高くなり、右端のなだらかな波がγ。それぞれの成分が多くなると波の高さも高くなります。波形全体から様々な病態が推測されます 。
腫瘍マーカー
PSA(前立腺特異抗原)
前立腺癌が潜んでいると上昇することがあります。男性のみの検査です。
前立腺癌は血液で初期に発見することができます。55歳を過ぎたら定期的に測定することを勧めます。