ようこそpoporodogのホームページへ 　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　

■ メーリングリスト（ 掲示板）への入会請求届です。■ 記入されたら送信しましょう。
あなたの情報欄
お名前	例　　木下　籐吉郎
フリガナ	例　　キノシタ　トウキチロウ
年齢/性別	才　　 男　女
E-MAIL
E-MAIL	もう一度ご記入ください
URL	ホームページお持ちの方
ハンドルネーム	今後この名前を使用します
郵便番号	-　を入れて全て半角としてください
住所	全て全角としてください
職業・職種
月収	全て半角としてください（省略可）
電話番号	-　を入れて全て半角としてください
掲示板に	参加する　　参加しない

掲示板の入退会は自由ですがあなたが必要とする情報が流れます。 ただし、一ヵ月後はあなたへの情報提供は自動的に退会終了します。
ご希望記入欄 （従事できる時間・必要な月収等）

■　 書込み内容を、 ご確認の上、送信して下さい。