（指定様式�@）

社団法人　日本青年会議所

褒 賞 申 請 書

   ２００１年　８月１５日

   社団法人　日本青年会議所
   会　　　頭　土屋 龍一郎　殿

       社団法人　日本青年会議所　褒賞規程に基づき、褒賞申請いたします。

ふりなが

事業名称　国際交流事業　　　　　　　　　　　



ふりなが

地区協議会会長　　神田 剛　　　　　　　　　印



ふりなが

申請団体代表名　　社団法人　那覇青年会議所　印



ふりがな

申請団体代表者名　　宮 �ｱ 政 久　　　　印