医学総論

医療の話題をわかりやすく解説。

近道：第1回、第2回、第3回、第4回、第5回、第6回、第7回、第8回、第9回、第10回、第11回、第12回

第1回　精子の育成と射精に関する考察

真面目に答える俺が馬鹿に見えてくるのだが、そんな事医学部で習った事がない。
従って、俺もＮＨＫ特集レベルの知識しかないぞ。
俺が知っているのは、精子は睾丸で作られる。
発射する時は、前立腺で作られた前立腺液と途中で合流し、尿道を通って先っちょから出る。
１日１億ぐらい作られるという話があるが、１度作られた精子は毎日のように放出されないと、一見どんどん溜まっていく様な感じがするな。
でも、よく考えてみれば子孫を残すために存在するものが、古いものだったらいい子孫が作れると思うか？
いつ受精してもいいように、常に新鮮な精子じゃないと困るわけだ。だから古いものは壊される。
だいたい作られて、１週間ぐらいじゃなかったかな？
壊されたものを全部捨てて、材料を１から集めるのがもったいないから、壊された材料を出来るだけ再利用をして作り直す。
ほとんど全ての精子の寿命なんて同じ期間だから、常に同じ日に作られたものは同じ日に壊される。
寿命が１週間だとしたら、１週間前に作られた量が１週間後に壊される。
毎日精子を作る量なんて同じだから、睾丸に溜まる量は一定量で変わらない。
前立腺液も似たようなものだ。

～2001/1/26 掲示板投稿記事より～

第2回　人は自慰過剰で死ぬことはあるのか？

「サルはオナニー覚えると死ぬまでコキ続ける」という話はあるが、実際に、コキすぎて死んだ人間様なんて聞いた事ない。
「人間様の方が種として上だから」ではないと思うぞ。
医学的には、オナニー（orＳＥＸ）して精子を出すと、「金玉から精子がなくなったよー」という指令を伝えるホルモンが出る。
そのホルモンが全身に伝わると、体は優先的に精子を作るための材料と栄養を「金玉」に運んでくる。
これは、「人間の種の保存」という最重要の事柄に関係するので最優先される。（飢餓状態でもない限り「金玉」優先で材料とエネルギーが運搬される）
ただそれだけの事で「ヤリすぎたから体がおかしくなる」ことは無い。
逆に「抜かなすぎて」もそのホルモンが作られないだけで問題無い。

～2001/2/1 掲示板投稿記事より～

第3回　金玉は左が下

学校の講師曰く、「左右の金玉が同じ位置にあると歩きにくくてしょうがないだろ。だから、片方が下に下がっているのだが、左右では静脈の道筋が違う。左の睾丸からの静脈は右より入り組んでいて、血の流れが悪い。悪いと言う事は血が心臓に戻りにくいから、血が溜まる。血が溜まると重くなるから、左の金玉が下に下がる」
個人差があるかもしれんが、これはだいたい正しいらしい。
何しろ、血管はほとんどの人間が同じ様になっているからな。
違うとしたら、内蔵が左右逆とかだ。

～2001/2/2 掲示板投稿記事より～

第4回　自慰過剰で勃たなくなる？

「勃たなくなる」ということは、
①勃たせる為の神経がいかれる。
②勃たせる為に必要な血がチンチンに行かなくなる。
③勃たせる為に必要な性的刺激に脳が興奮しなくなる。（Ｈと思わなくなる）
医学的かどうか知らんが、理由はこの３つしか考えられん。
オナニーのしすぎでは①②は考えられないから、③しか原因は無い。
③になるのは「精神病」でしょ。

～2001/2/2 掲示板投稿記事より～

第5回　番外編～「ドラえもん」

これは、ある大学の学祭で行われた劇である。

ナレーション：今日はのび太君の２０歳の誕生日、
　　　　　　　今日はのび太君が大人になる日です。
　　　　　　　彼は今、ソープランドに来たところです。
女の子：いらっしゃーい
のび太：こ、こんにちわ。
女の子：そんな固くならないで…、って☆○×！！　の、のび太君！
のび太：し、静香ちゃん！
のび太：どうしたの？こんな所で！
静香：いろいろあったのよ…。
のび太：そっかー……。
――黙り込む２人。気まずい雰囲気になるが静香がその雰囲気を振り払うように――静香：せっかく来たんだからやってくんでしょ、いいわ、来て。
のび太：うん…………あれ？
静香：どうしたの？
のび太：た、立たない…。
――止まってしまった二人、その時のび太はふと思いついたように――
のび太：ドラえもーん！
――ドラえもん登場――
ドラえもん：なんだい？のび太君。
のび太：立たないんだ。助けてー。
ナレーション：ピポパポ（ドラえもんが未来の器械を出す時の音）
ドラえもん：そんな時は「どこでも立つダッチワイフー」！！！
のび太：ありがとう、ドラえもん！
ナレーション：ダッチワイフ相手に頑張るのび太君。
　　　　　　　しかし、ダッチワイフは壊れてしまって…
のび太：うわー
――暴走するダッチワイフは鞭を持ち出してのび太を叩きだす――
のびた：うわーん、ドラえもーん。
――舞台はＳＭになってしまい収拾がつかなくなっったまま閉幕――

～2001/2/5 掲示板投稿記事より～

第6回　女子医学生の将来

女医についての質問だが、彼女達は試験合格後全員大学病院もしくは他大の病院、市民病院等で修行を積んで医者になるのだ。
けっこう女医は若手では多いと思うぞ。うちの大学には女性の助教授は３人いる（眼科・皮膚科・小児科）。５０歳前が２人に、６０歳ぐらいが１人だ。
うちの大学には教授はまだいないが、大学によっては女性教授もいる。けっこう古手でもいるのだよ。
逆にＸ線技師で女性は見た事が無いな。心電図は見た事がある。それぞれ資格は違うが、医者は上記２つの仕事も出来るのだ。やっている人間はいないと思うが…。
病院で女性が多いのは看護婦と事務員と薬剤師（薬剤師は少ないかも）だ。
それと、インターン中に野郎医師とお近づきになってというより、学生のうちから医学生間で付き合っている人間が多いぞ。
うちの学年、確か女性は４０人／１２０人いたと思うが、ほとんど彼氏がいる。
結婚後は医者を辞める人間もいればそのまま続ける人間もいる。

～2001/2/7 掲示板投稿記事より～

第7回　幼児虐待

最近、幼児虐待が流行っているが、その中で「お湯をかける」というものがある。
すると「全身大火傷」となるな。実は、全身の火傷というものは、数ある病気・怪我の中でも
最も悲惨なものの１つらしい。例えば「全身打撲」とかいう場合は、大抵頭も打っていて（打っていなくても）、状態が悪い時は意識がなくなる。つまり死にそうな時は、患者本人は意識がない状態になっている。しかし、火傷は重体でも「意識がはっきりしている」らしい。
この前「ＡＬＳ」（体がだんだん動かなくなっていく病気）の時に話したよな。意識を保ったまま体だけが動かなくなっていくのは地獄の苦しみだって。火傷もそれに近いものがある。ものすごい重症の時は神経もやられて、痛みどころか触っている感覚も無くなる。しかし、自分の体の状態は分かる。どうしても助からない状態の時は、本人はだんだん死んでいくのが分かるんだそうだ。
例えば末期癌で助からない時でも、最後は痛み止めのモルヒネなんかで、意識が朦朧状態だったり、病気自体のせいで意識不明になっているんだな。
医療に関わると、「意識不明の重体です」という報道が幸せな事に感じてしまう。それは、意識が無いだけ本人は苦しみや死んでいく自分の姿を見なくてすむからだ。でも、火傷は死にゆく自分が最後のほうまで分かってしまう。これが、いかに悲惨な状態だか分かってもらえただろうか？みんな、火事だけは遭わないでね。火事は火事場から助かっても、やっぱ一番地獄を見るよ。
重症の時は死んでいく自分が分かるし、助かった時は、自分の姿形が醜く変形してしまって、人前に出るのが怖くなる。そして、美容整形に通う羽目となる。（通えば、元の顔形にはならないけどかなり修正できる）
それと、幼児虐待でも火傷系は最悪だということを認識してね。幼児虐待なんて絶対にするなよ。子供は「自分で生まれたい」から生まれたんじゃなくて、親が作りたいからorできちゃったから生まれるんだからな。
言ってみれば「親のエゴの製品」であって、子供に「親に生んでもらったことを感謝しろ」というセリフ言う事が間違っている。

～2001/2/9 掲示板投稿記事より～

第8回　花粉症のメカニズム

簡単な説明としては、花粉が鼻の粘膜にくっついて、それが刺激となって IgEという抗体（体の中に細菌とか変なものが入って来たら排除するものの１つ）が体の中の『肥満細胞』という細胞に指令を伝える。
肥満細胞はIgEが来たので、ヒスタミン・ロイコトルエンとかいう物質を分泌する。ロイコトルエンという物質はどんな働きをしているかというと、例えば、体のどっかが腫れた時とかに腫れた部分が熱を持ったり赤くなったりするだろ。その腫れる・赤くなる・熱を持つ部分って、血管が広がって血がそこに溜まっているせいなんだけど、ロイコトルエンは主に血管を広げる働きをするのだ。
花粉症では鼻の粘膜の血管を広げたり、目の血管を充血させる。一方、ヒスタミンは体から粘液を分泌させる働きを持つ。つまり涙・鼻水を出す働きをする。粘液を分泌して変なもの（ここでは花粉）を体の外に押し出そうとする。
じゃあ、ヒスタミン＋ロイコトルエンだとどうなるかというと、鼻はロイコトルエンのせいで粘膜が腫れ上がり血管も広がって、鼻の空気が通る空間が狭くなり、鼻が詰まりやすくなる。そこにヒスタミンがやってきて鼻水をどんどん分泌させる。ここでさらに悪い事に、ロイコトルエンのせいで血が溜まってるおかげで
ヒスタミンの効きが持続するという相乗効果がおこり、鼻水がいつになっても止まらないことになる。
目も同じように血管が広がりヒスタミンの効きが良くなるので、いつになっても涙が止まらないということになる。
こんな説明が巷でされているはずだと思う。
たぶん、ここにはおかしいポイントがいくつかあると思う。１つは「鼻の粘膜に花粉が入ってきて」という部分。これだと１度鼻が詰まれば２度と鼻に入らないのだから、鼻をそのまま詰まらせとけばばひどくなりようがなくなるはずだ。しかし、現実にはいくら鼻をかんでも鼻水は出てくる。これは、花粉が刺激するのは「体の表面のあらゆる部分」だからだ。皮膚ついた花粉・息をした時に口の中や肺の中に入った花粉、これらすべてが体を刺激していると考えるべきだ。
もう１つは、「花粉症は目・鼻だけじゃなく全身をおかしくする病気」のはずだ。ロイコトルエンは「血管を広げて血を溜める物」ヒスタミンは「体から粘液を出す物」だから、特に花粉に曝される肺・消化管の粘膜がおかしくなるはずだ。花粉症の症状でけっこう「体がだるい」「お腹の調子がおかしい」という人がいる。
肺の粘膜が腫れて粘液が分泌するから「体はだるくなる」だろうし、消化管の粘膜が腫れて粘液が分泌するから「おなかの調子がおかしくなる」はずだ。
つまり、花粉症は「鼻と目」の症状のみ強調されて、コマーシャルとかで本当の事を言っていないんだと思う。涙と鼻水だけならつらいけどたいした病気じゃないと思うしな。これが「全身の病気」となったら社会問題になるだろ。

～2001/2/18 掲示板投稿記事より～

第9回　メニエール病

まず、耳の役割の1つに、「平衡感覚」というものがある。これは耳の奥の方にある部位で、音を感知する場所の傍に、「平衡感覚」を司る場所があるのだ。そこはどうやってからだのバランスを取るかというと、袋の中に水を溜めていて、センサーとなる「耳石」という砂状のものを転がしておく。体が傾けば、センサーの「耳石」が転がるから体が傾いた事が分かるのだ。「メニエール病」では何故かは知らんが、その袋の中の水が増えてしまうのだ。そうすると体のバランスが取れないから「めまい」や「ふらつき」が起こり、音を感知する場所の傍にあるから「耳鳴り」が起こる。
治療は「袋の中の水」をあまり作れないような薬を飲むか、袋に穴をあけるという方法の二つがある。

～2001/7/4 掲示板投稿記事より～

第10回　耳管狭搾

まず、「耳管」について知らなければどうしようもないのだが、「耳管」とは耳の鼓膜の内側と喉を繋いでいる管だ。よく新幹線とかに乗ってると、トンネルに入ったところで耳がツーンとするだろ。その時唾をゴックン飲みこむと治るだろ。あれは「耳管」を開いて鼓膜の内側と外側の圧を調整しているのだ。「耳管」はその他に鼓膜の内側で出来た不要物を喉に排出する働きがあるから、「耳管狭搾」が起こると「鼓膜の内側で出来た不用物」を排出できなくなって、耳の内側で炎症が起こる。これは一般的に「中耳炎」というやつだ。
よく、子供が中耳炎を起こすのは、「耳管」の出口の扁桃腺が子供は大きいから、「耳管」をふさいでしまうのだ。こんなところでいいかな？

～2001/7/6 掲示板投稿記事より～

第11回　アレルギー

第8回に機序が書いてある。
アレルギー反応は大きく分けると２つの反応から起こる。
体に抗原が入って、「肥満細胞」という細胞を刺激するのが第１段階。
肥満細胞が反応してヒスタミンを分泌して鼻水や涙を流させるのが第２段階。
抗ヒスタミン剤は第２段階をブロックする。
抗アレルギー剤は第１段階をブロックする。
当然早く効くのは第２段階をブロックする抗ヒスタミン剤。
アゼプチンは第１段階をブロックするから効き目が遅い。
オキサトーワは第２段階をブロックするから即効性がある。

～2002/2/26 掲示板投稿記事より～

第12回　鼠径ヘルニア

難しい質問だね。というのは「解剖学」「胎生学」などを知らない人には説明が難しいのだ。医学部生でも分かるかどうか…。
男性に多いのだが、特に幼児と老年に多い。これはチンチンに関係することが多いからだ（マジで）。
まず、「ヘルニア」という言葉だが。この言葉は、「本来ある臓器がずれてしまう」ものと思ってほしい。「椎間板ヘルニア」なら背骨と背骨を縦につないでいる「軟骨（椎間板という）」がずれて横に飛び出してしまう。背骨の中には首からお尻まで「ぶっとい神経」が通っていて（首の骨を折ると半身不随になるだろ。それだけ太い神経が背骨の中を走っている）背骨の横から少しずつ枝分かれして出てくる。その神経にずれた軟骨が当たって痛くなるものがそれだ。首の椎間板なら首が痛くなり。腰の椎間板なら腰痛になる。
では肝心の「鼠径ヘルニア」だが、「鼠径」とは股の部分だな。「ずれる物」は「腸管」だ。人間の胃とか腸はお腹の空間の中に「腹膜」というものに囲まれて存在している。
本来、腹膜には穴は無く、大きな１つの袋になっているのだが、１０人から２０人に１人ぐらいの割合で穴が開いていることがある。男の子は、まだ赤ちゃんが母親のお腹の中にいる時は、金玉はお腹の「腹膜」の内側にあるのだ。それが、生まれる前に玉袋の中に降りてくる時に、まれに金玉が通ったルートの穴がふさがらない事がある。そこに小腸がはまり込んでしまうのが幼児の「鼠径ヘルニア」だ。従って「男の子」にのみ起こり得るものだ。
老人の場合は、元々金玉が通ったルートはふさがっていたのだが、年齢を経るに従い、組織が弱くなっていく。弱くなったところに穴が開いて、小腸が出てしまうのが老人の「鼠径ヘルニア」だ。
どちらにしても「玉袋」の中に小腸が入りこんでしまう。ひどいと、入りこんだ小腸が壊死することもあるので、適切な処置をした方が良い。
女性には「金玉」はついていないので、「鼠径ヘルニア」の頻度は少ないし、機序が少し違う。なんとか分かってもらえただろうか。
手術はわりと簡単な手術で、よほどの事が無い限り後は何も問題は起こらない。大学病院だと研修医が行うレベルだ。

～2002/5/22 掲示板投稿記事より～

トップページに戻る