インスリン非依存型糖尿病

• インスリン分泌不足

• インスリンの抵抗性が高まる（肥満，高脂血症，運動不足，加齢）

• 遺伝によるものもある

• 中年以降、徐々に発症

【　診断　】　　症状なし

　　　　　　７５ｇ経口グルコース負荷試験（ＯＧＴＴ）

【　合併症　】

＜急性合併症＞非ケトン性高浸透圧性昏睡　　尿中ケトン体（-）〜（±）　ＰＨ≒７．４

　　　　　　　　　　（糖尿病性昏睡）diabetic coma

　　　　　　　　　　　　　　脱水，高血糖４００〜６００

　　　　　　　　　　　　　　感染症，心筋梗塞，薬の減量・中止

＜慢性合併症＞

　細血管症−神経障害，網膜症，腎症

　　・神経障害

　　　　知覚神経　異常感覚→知覚脱失　　壊疽→下肢切断

　　　　自律神経　便秘，下痢，起立性低血圧，弛緩性膀胱（排尿障害）

　　・網膜症

　　　　眼底出血，新生血管→易出血性，硝子体出血→失明

　　・腎症

　　　　蛋白尿（正常：〜３０mg/日）

　　　　　　　　　　　⇒腎不全　　血液透析

大血管症

　　・狭心症，心筋梗塞

　　・脳梗塞　多発小梗塞，脳血管性痴呆

　　・下肢動脈閉鎖

戻る　　ホーム