徐脈性不整脈：3゜A-V block

　　　−はい、どうぞ−

「大丈夫ですか？」

　↓　−反応はある−

A：airway (気道確保)

頭部後屈／オトガイ挙上

　↓

B：breathing (呼吸)

呼吸のチェック。見て、聞いて、感じて(look, listen, feel) (5秒)

　↓　−呼吸をしている−

酸素を投与

C：circulation (循環)

頸動脈のチェック(5秒) (肘動脈でもよい)

　↓　−脈は触れる−

心電計をつける

　↓　−3度房室ブロック−

3度房室ブロック

バイタルサインのチェック

病歴、診察

12誘導の心電図、胸部レントゲン

　↓　−血圧60−

　↓　−症状が持続する−

　↓　−自覚症状：胸痛、呼吸困難、意識レベルの低下

　↓　　他覚症状：低血圧(<90)、ショック、肺水腫、心不全、急性心

　↓　　　筋梗塞−

治療の必要な徐脈(3度房室ブロック)と診断。

　↓

輸液路を確保。

アトロピン0.5〜1mg静注 (3〜5分毎に)、後押しは不要。極量0.04mg/kg(約3mg)。

経皮的ペーシングを考慮。

ペースメーカーが使えるようになるまで以下の薬剤を用いる。

ドパミン 5〜20μg/kg/分

　↓

エピネフリンの持続静注2〜10μg/分

　↓

ペースメーカー