頻脈性不整脈：安定した心室頻拍(Stable VT)

　　　−はい、どうぞ−

「大丈夫ですか？」

　↓　−反応はある−

A：airway (気道確保)

頭部後屈／オトガイ挙上

　↓

B：breathing (呼吸)

呼吸のチェック。見て、聞いて、感じて(look, listen, feel) (5秒)

　↓　−努力性の呼吸−

酸素を投与

C：circulation (循環)

頸動脈のチェック(5秒) (脈のチェックは肘でもよい)

　↓　−脈は触れる−

心電計をつける

　↓　−QRSの幅の広い頻脈を示している−

wide-QRS tachycardia

バイタルサインのチェック

病歴、診察

12誘導の心電図、胸部レントゲン

　↓　−血圧90−

　↓　−意識清明−

　↓　−自覚症状：胸痛、呼吸困難、意識レベルの低下

　↓　　他覚症状：低血圧(<90)、ショック、肺水腫、心不全、急性心

　↓　　筋梗塞、心拍数150/分以上→これらの症状を伴わない−

症状のない安定している頻拍でQRSの幅が広くて、上室性頻拍か心室頻拍か鑑別困難。

心室頻拍として治療を開始。

輸液路を確保。

　↓

薬剤で治療する。リドカイン1〜1.5mg/kg静注。後押しの必要なし。

　↓ −QRSの幅の広い頻拍で上室性頻拍か心室頻拍か鑑別困難−

5〜10分ごとにリドカイン0.5〜0.75mg/kg静注。後押しの必要なし。極量3mg/kgまで。