第4回　ACLS勉強会　口頭試問問題集

1. 徐脈と頻脈の心拍数は？

　　　  徐脈60以下、頻脈120以上

2. 不安定と診断される症状

　　　  自覚症状：胸痛・呼吸困難・意識レベルの低下

　　　　他覚症状：低血圧（90mmHg）・ショック・肺水腫・心不全・

　　　　　　　　　急性心筋梗塞

3. 目の前に不整脈の人が来て治療までにやること

　　不安定かどうかを確かめてからABC、心電図モニター、バイタル

　　サインを確かめてからラインの確保

4. 徐脈に使用される薬物と使用法

　　　アトロピン1A×6回、ドパミン5γ

5. 不安定な不整脈の人に行う治療

　　　同期させてカルディオバージョン、100、200、300、360J

6. カルディオバージョンをするときに気をつけること

　　　心電図、パルスチェック、

      意識の確認（意識があったらセルシンかドルミカム5mg）

7. 次の薬物の使い方

・リドカイン、製品名、stable VT、wide-QRS tachycardiaでの投与法

　　キシロカイン

　　1.0〜1.5mg/kg（1A）→5〜10分後に0.5〜0.75mg/kg（0.5A）

・アデノシン、製品名、投与法、投与量

　　アデホス

　　初回10mgを急速投与。20ml生理食塩水で後押し。

　　1〜2分毎に20mg同様に投与。3回まで。

・ベラパミル、製品名、投与法、投与量

　　ワソラン　1A=5mg/2ml

　　初期量2.5〜5mgを1〜2分かけて静注。

　　15〜30分毎に5〜10mgを投与。3回まで。(極量6A)

8. 安定しているVTの治療

　　　キシロカイン（1A→0.5A）→アミサリン(条件をこえるまで)

　　　→不安定なVTと考える

9. 安定しているPSVTの治療

　　　副交感神経刺激（Valsalva、冷水顔つけ）

　　　→アデホス（10mg、20mg x2）

　　　→ QRS幅の確認

　　　　広いとき→wide- QRSの治療

　　　　狭いとき→ベラパミル（6Aまで）→不安定なPSVTと考える

10. 安定しているwide-QRSの治療

　　　キシロカイン（1A→0.5A x2）→アデホス（10mg、20mg x2）

　　　→アミサリン（条件をこえるまで）→不安定な頻脈と考える

11. Afの原因疾患

「HI-EDGE」

    Hyperthyroidism 　甲状腺機能亢進症

    Infarction　心筋梗塞

    Embolism　肺塞栓

    Drugs　薬物中毒(とくにキニジン、ジギタリス)

    Gas　低酸素血症

    Electrolytes　電解質異常

12. Afに用いる薬物、投与量、投与法

   →ジギタリス

     投与方法：1回目0.25mgゆっくり静注

　　　        　　2回目30分待って0.25mgゆっくり静注