Re:外科学　Ⅱ - CollegeLife-Cafe8155 のジオボード

CollegeLife-Cafe8155 のジオボード

Re:外科学　Ⅱ

In Reply to: 外科学　Ⅱ
おっさん - 投稿日時:2004年02月08日 02時35分33秒
引用

平成１６年２月６日　外科学Ⅱ

【山口先生】
　１．甲状腺は気管の前に存在し、(甲状腺ホルモン)を分泌している。(バセドウ病)は (眼球突出)(びまん性甲状腺腫)(動悸)の三主徴を特徴とする甲状腺中毒症状である。甲状腺の良性腫瘍には甲状腺腺腫、悪性腫瘍には(甲状腺癌)(甲状腺悪性リンパ腫)がある。甲状腺の悪性腫瘍は(反回)神経に浸潤すると嗄声などの症状を示す。

２．肝細胞癌は(B・Ｃ)型肝炎ウイルスが原因で、慢性肝炎から(肝硬変)の経過中に発見される。腫瘍マーカーには(AFP or PIVKA－Ⅱ)がある。画像診断には（腹部単純Ｘ線検査）・（血管造影）・（超音波検査）が用いられる。治療法には(肝)動脈に（抗がん）剤を注入する肝動脈内抗癌剤注入療法、外から腫瘍内に(エタノール)を注入するエタノール局注療法、手術としては(肝切除)が用いられる。肝硬変患者の(門脈)圧が亢進した場合などのような、門脈圧亢進症に伴う合併症としては（食道静脈瘤）がある。

　３．急性腹症で開腹手術の適応となるものを５つ。
　　　急性虫垂炎、急性膵炎、腸閉塞症、子宮外妊娠破裂、大動脈瘤破裂

　４．乳癌について
　　①視診と触診で分かる症状を述べよ。
　　　腫瘤（しこり）、えくぼ症状、皮膚陥凹、乳頭陥凹
　　②検査法でよく使われるものを２つ答えよ。
　　　マンモグラフィ、超音波
③手術以外の治療法を３つ答えよ。
　　　放射線治療、化学療法、内分泌療法

【朝倉先生】
　５．胃、肝臓、脾臓、胆嚢、膵臓、胆嚢管、膵管、十二指腸の位置を図で示し、Vater乳頭の位置を示せ（５点）

Vater乳頭
総胆管と膵管が吻合した先で十二指腸に開口している部分

　６．択一問題＆穴埋め問題（２５問２５点）
　　　
・以下の特徴で、潰瘍性大腸炎のものには○を、クローン病のものには×を付けよ。
　　下痢（○）、肛門周囲病変（×）、悪性化（○）
・大腸癌の分類は（Dukes）分類があり、好発部位は（S状結腸・直腸）
・急性虫垂炎の他覚症状は（McBurneyの圧痛点）があり（ブルムベルグ）徴候と呼ばれる。
・直腸癌の上部手術は（前方切除）術である。
・大腸癌の注腸法は（二重造影法）で特徴的な（apple core）を示す。
・腸閉塞では特徴的なＸ線像として（二ボー像）が見られ、循環障害のあるものを（複雑性）と呼び、治療には（保存的ロングチューブ）を用いる。
・胆嚢癌は（高齢の女性）に多い。
・胆嚢結石の手術として近年最も多く行われているのは（腹腔鏡下）胆嚢摘出術である。
・胆管炎の症状は上部腹痛・発熱・（黄疸）を（シャルコー）の３主徴、さらに意識障害と神経障害をあわせたものを（レイノルド）の５徴と呼ぶ。
・大腸癌の検査指標には（CEA）がある。
・肝床部、総肝管、胆嚢管を結ぶ三角形を（キャロット三角）と呼ぶ。
・肝の右葉と左葉に分ける線を（カントリー）線と呼ぶ。肝臓に注ぐ血管には肝動脈と（？？）がある。
・大腸線腫症は放置すると（１００）％癌化するので、（全結腸・直腸）切除術を施行する。
・ファーター乳頭癌の症状は（黄疸）である。

【小森山先生】
　７．５択３問
　８．５択１問
　９．膵臓癌の治療成績が悪いとされる理由とその改善について述べよ。
　　　またそれに対して、何か良い対策をを考えて書きなさい。

../../../../../www.geocities.co.jpCollegeLife-Cafe/8154/
この投稿へのコメント
Re:外科学　Ⅱ

| インデックス | ホームページ |