卒試対策訂正情報

卒試対策訂正情報

北海道大学医学部80期の卒業試験対策の訂正情報編

現在のところ訂正情報は以下の通りです。


科目	ページ	誤	正

内科学第二	P52　問題5	全部	こちらからダウンロードしてください。

循環器内科	P71　問題2　解説a 2行目	雑音とは特に関係ありません	肺動脈弁の駆出性雑音を生じます（内講②P9）
	P77　問16　問題文d	広範な肺梗塞では心電図でが見られることがある	広範な肺梗塞では心電図でSⅠ、QⅢ、TⅢパターンが見られることがある

神経内科学	P90　問題9　解説c　1行目	T1強調像でhigh、T2強調像でlow	T1強調像でlow、T2強調像でhigh
	P92　問題12　解説d　2行目	high density領域	high intensity領域
	P93　問題14　問題文	下記にうちどれか	下記のうちどれか
	P93　問題14　解説　表の5行目	ビタミンB6（ビリドキシン）	ビタミンB6（ピリドキシン）
	P98　問題22　解説ｃ	教科書に記述を見つけられませんでした。	講義ノート神経P58に記述があります。

外科学第一	P101　問題1　解説③	AFP	FAP （familial amyloid polyneuropathy）
	P101　問題1　解説③ 2行目から3行目にかけて	AFPに人の肝臓を移植された方は	FAPの人の肝臓を移植された方は
	P106　3行目	protein inducd	protein induced
	P107　問題16　解答	b、d	a、b、d
	P108　2行目	①　×	①　○ （内容は本文の通り）
	P123　問題44　解説①	右の文章を追加。	バセドウ病でも、（＋）になるとynD-25にありますが、半数とは書いていないので選択肢の関係から×にしました。
	P126　問題51　解答	ａ	e
	P127　問題51　解説④	④　△ 「非切除例についてですが」のあとに右の文章を追加。	④　○ 京大の成績では50%生存期間が5.2月、1年生存率が18%、3年生存率が0%となってます。また、北大1外のHPに生存期間のグラフがありそれには具体的な数値はないですが、非切除例の生存期間の中央値は6か月くらいかと。
	同⑤	⑤　×	⑤　○　：授業中に先生がQOL改善効果があるとして膵癌でのgemcitabineを紹介していた。化学療法では近年5FUに代わりGemcitabine(GM)が進行膵がんに対する第一選択の抗がん剤と位置づけられている。 GMは新しいdeoxycitidine誘導体であり、膵がんを含む様々な固形がんに幅広く抗腫瘍効果を示している。
	P130　問題59 解答および解説②と⑤	解答　b 解説② 解説⑤　右文を追加	解答　e 解説②（ただし以下を削除）標準外科P643 解説⑤逆流による胆管の拡張がなくても癌化の頻度が高いので切除します。
	P131　問題62 解答および解説⑤	解答　解説⑤　○	解答　d 解説⑤　× （赤血球の漏出ではなく、血流の再開のため）
	P132　問題63 解答および解説②	解答　a 解説②	解答　e 解説②術後の感染予防には、まず術式から汚染菌を予想して狭いスペクトラムの抗生物質から使用します。標準外科P114参照

外科学第二	P162　右欄「インスリノーマ関連REVIEW」下から5行目と2行目	副腎皮質（褐色細胞腫）副腎皮質（髄様癌）	いずれも副腎髄質（褐色細胞腫）
	P146　食道の解剖の図	「Ｂ」の文字の位置	気管分岐部下縁の位置に対応します
	P173　最下段の（答え）の部分	①Ｅ右胃大網動脈　Ｆ左胃大網動脈 ④Ｃ上結腸動脈	①Ｅ左胃大網動脈　Ｆ右胃大網動脈 ④Ｃ上直腸動脈

循環器外科学	P195　問題23 P199　問題32 P203　問題39	左記解説について加筆です。	こちらからダウンロードしてください。
	P184　問題12 P188　問題19 P197　問題27	左記解説について加筆です。	こちらからダウンロードしてください。
	P196　問題24　7行目	EF≧20％	削除（北大はこの条件にこだわらず積極的にバイパスをする施設の１つのようです）
	P188　問題18 P191　問題21 P206　問題46	左記解説について加筆です。	こちらからダウンロードしてください。

整形外科学	P213問題4　問題文（3）	PIP関節槌趾変形	DIP関節槌指変形（解答・解説に変更なし）
	P215　問題7	a	e
	P217　問題9 解説（1）	関節突起肝部	関節突起間部
	P223　下の写真		矢印の位置が7mmほど上
	P224 問題15　3）解答		「心理的ケアも大事」という点も追加

産科学	P229　問題11 解答の次の行	頭頂位＜額位＜顔位	頭頂位＜顔位＜額位（おでこから入ると児頭の最大径である大斜径が骨盤入口に入るので、この中では一番難産になります。）
	P232　問題18　解答および解説A　1行目解説E　1行目	E 「子宮口が全開大する頃に」の前に右を追加児頭が固定するのは第2回旋の途中で、	A 「分娩開始後、子宮口は開大を始めて、」削除（チャートP296にはそんな雰囲気で書いてありますが、固定が第2回旋の途中でするかどうかはわかりません。とりあえず、問題の解答には関係ないです。）
	P233　問題21　解説	解説に右の文を追加	（3）抗リン脂質抗体症候群ではSLEと同様に妊娠中毒症のリスクが高くなります。
	P235　問題24　解説B	筋緊張性ジストロフィーは伴性劣性遺伝子病で	筋緊張性ジストロフィーは常染色体優性遺伝子病で（伴性劣性なのはDuchenne型やBecker型）

婦人科学	P259　問題21　解説	（2）および（4）	（2）下垂体性または絨毛性ゴナドトロピンの過剰刺激による。よって(2)は〇（4）腫瘍内容は淡黄色で漿液性だそうです。よって(4)は×

眼科学	P279　問題5 解答および解説	解答　a、c、e 解説	解答　a、b、e 解説　b　○　発症頻度は男：女＝２：１。また、円錐角膜は男の方が重症。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科学	P291　8行目メニエール病の診断基準の②	蝸牛症状が反復、消失すること	蝸牛症状が反復、消長すること
	P293　問題A11 問題文	J　replasing polychondritis	J　relapsing polychondritis
	P296　問題B3 解説A 1行目	甲状下管	甲状舌管
	P297　問題B4 問題文および解説	A Frezel眼鏡 B 外側半規官	A Frenzel眼鏡 B 外側半規管
	P306　問題B18 解説の8行目および解説D	確立解説D - ：	確率解説D - ×：
	P307　問題B19 解説A　3行目	治療が送れても	治療が遅れても

小児科学	P313　問題4 解説の4行目	空気感染を起こすものとして…	空気感染するものはとりあえず「水痘、麻疹、結核」の三つを覚えておいてください。残りのものは「飛沫感染」としてください。
	P316　問題9 解説3	偽性副甲状腺機能亢進症特発性副甲状腺機能亢進症	偽性副甲状腺機能低下症特発性副甲状腺機能低下症
	P318　問題10 解説の下から4行目および1行目	弾性仮性半陰陽鼠径部や腹腔ないに	男性仮性半陰陽鼠径部や腹腔内に
	P318　問題11～13の解説	解説の番号1～5	a～e
	P319　問題13 解説の一番下の行	他のタイプの筋ジストロフィーは常染色体遺伝病。	Becker型はX染色体劣性遺伝、福山型は常染色体劣性遺伝。
	P320　問題13 解説の下から5行目	ATHレセプター	ADHレセプター
	P320　問題15 解説b	フィブリン	フィブリリン
	P321　問題15 解説の下から4行目	FNR1	FMR1（fragile X mental retardation）
	P321　問題17 解説2	3Hzのspike&wave（徐棘波）	3Hzのspike&wave（棘徐波）
	P322　問題18 解説1の1行目と4行目	Duchenne型筋ジストロフィーが10万人に2～3人の頻度 25万人に1人	Duchenne型筋ジストロフィーが10万人の男子に3～5人の頻度 100万人に1人
	P323　問題19 解説1	常染色体劣勢遺伝	常染色体劣性遺伝
	P324　問題22 解説4	「骨髄移植の適応は５０歳以下」に加えて	適応は医療の進歩で日々のびています。６５歳以下でやる施設もあります。
	P325　問題23 解説5	右の文を追加	第Ⅷ因子製剤には他にもリコンビナント（遺伝子組換え）というものがあるみたいです。
	P325　問題24 問題文の3	網膜細胞腫	網膜芽細胞腫
	P325　問題24 解説5の2行目	非ホジキンリンパ腫	ホジキン病
	P326　問題25 解説5	右の文を追加	マイナーH抗原の不一致によって、GVHDを発症することが多いということです。
	P327　問題27 解説（3）	（3）○	（3）×
	P328　問題29 解説（2）	must cell	mast cell
	P331 問題33-1 問題文 d および解説の下から4行目	d. OTC(オルチニン... 尿中オロット酸（オルニチンの代謝物）が高いので、シトルリンをオルニチンに変換する酵素…	d. OTC(オルニチン... 尿中オロット酸（カルバミルアスパラギン酸の代謝物）が高いので、オルニチンをシトルリンに変換する酵素…
	P332　問題34 解説（1）の1行目	呼吸急迫症候群	呼吸窮迫症候群
	P334 問題36 解説の下から2行目	Rubela（風疹）	Rubella（風疹）
	P338 問題43 解説の表の1行目	シクロフォオスファミド	シクロフォスファミド
	P339　問題44 解説（5）	右の文に差し替え	多呼吸は小児の心不全の症状です。肺血流が増加すると右心に負荷がかかり心不全を起こしやすくなるのでこのような症状が現れることはあるでしょう。

泌尿器科	P354　問題3 解説2）	40cmH2O以上のLPP値は上部尿路障害の一つとされています	40cmH2O以上のLPP値は上部尿路障害の危険因子の一つとされています
	P358　問題8の解説	右の文を追加	抗不整脈薬のジソピラミド（Ⅰa類）の副作用に抗コリン作用があります。
	P365　問題21 解説5）	右の文を追加	大腿静脈を使うと外腸骨静脈狭窄により腎移植に支障が生じうることも選択肢が誤りである理由のようです。
	P366　問題22 解説3)	右の文を追加	血液型不適合が問題となるのはレシピエントの体内にドナーに対する抗体が存在するときなので、Ｏ型のドナーからＢ型（やＡ、ＡＢ型）のレシピエントに移植するときは通常の移植でよいようです（血液型不一致ですが、血液型不適合ではないということ）。仮にドナーがＢ型でレシピエントがＯ型であれば、レシピエントの血中の抗Ｂ抗体を除去する必要があります。

放射線科	P388　問題19 問題の画像	画像A・画像B	画像B・画像A （AとBの画像が逆です）
	P390　問題20 問2　解答	解答　a 解説　右の文に差し替え	解答　c 解説・脳出血なら主訴はただ脱力だけではおかしい。・通常は激しい頭痛、進行性の意識障害、巣症状など前面に出た症状がずっと派手なはず。・脳出血にはMRIT2強調を使うって聞かないし、むしろ脳梗塞を検索するためにT2強調のMRIを使う。・基礎疾患は両方に当てはまるので鑑別に役立たない。
	P392　問題24 問題文	右の選択肢を追加	a (1)(2)(3)　b (1)(2)(5)　c (1)(4)(5)　d (2)(3)(4)　e (3)(4)(5)

臨床検査医学	P475　問題3 問5の解答	水制限試験高張食塩水負荷試験	高張食塩水負荷試験 vasopressin負荷試験
			vasopressin負荷試験はADHを投与して、尿量が減って濃くなるかどうかを調べる検査です。中枢性尿崩症、正常、心因性多飲症では尿量が減少するとともに、尿浸透圧は血漿浸透圧を上回ります。一方、腎性尿崩症は投与後も相変わらず尿量が多く、尿浸透圧は血漿浸透圧よりも低いままです。

麻酔科	P410　問題3 解答解説3）	解答　2）5）のみ？解説3）×	解答　2）3）5）解説3）○　ハロタンは肝臓ミクロソーム酵素誘導が麻酔後にみられます。バルビツールは長期連用により、肝薬物代謝酵素誘導作用がみられます。
	P418　問題24 解説2）	2）？	2）×　リンゲル液は血管内と間質に1：3で分布します。

脳神経外科	P428　問8　解答	解答【1】（1）×（2）○（3）○（4）○（5）○	解答【3】（1）○（2）○（3）×（4）○（5）○
	P431　問12　解答	解答【1】？or 【5】？（a）○（b）○（c）○（d）？（e）？	解答【1】（a）○（b）○（c）○（d）×（e）×
	P433　問17　解説	右の文を追加	この問題は、「認められうる」とあるので、認められる可能性があればOKとなります。一側または両側に起こるのでこの問題はすべて○となります。
	P435　問20　解答	解答　誤りなし（1）○（2）○（3）○（4）○（5）○	解答【4】（1）○（2）○（3）○（4）×（5）○

核医学		腫瘍と脳血管障害に関する補足です。	こちらからダウンロードしてください。（約800KB）
	P403　問1 解答解説	2（○） 12（○）	2（×）放射性医薬品は投与量が少なくアナフィラクシーは無い 12（×）この文章は肺梗塞ではなく、肺塞栓の話。
	P404　問2 解答解説	6（○） 9（○）	6（×）胃癌の早期診断には適応がない 9（×）前立腺癌の病期診断には適応がない
	P407　問5（1）解答	右の文に差し替え	集積部位は左傍膀胱部、上位胸椎、上位腰椎から2つ以上。
	P408　問6（1）解答	右の文に差し替え	躯幹骨、頭蓋骨、大腿骨近位部にびまん性の集積亢進。腎、膀胱には殆ど集積無し。びまん性の骨転移を考える所見。
	P408　問7　解答	右を追加	唾液腺に、ワルチン腫瘍の診断を追加

形成外科		補足です。	こちらからダウンロードしてください。

リハビリテーション医学		全般的な訂正です。	こちらからダウンロードしてください。（約680KB）
	P486　問題16　解答	解答　d	解答　a
	P488　問題23　解答	解答　a	解答　e
	P493　問題35　解答	解答　e	解答　a
	P496　問題41　解答	解答　e	解答　b
	P496　問題43　解答	解答　b？	解答　c 教科書には載ってないそうです。「覚えて」
	P504　問題65　解答	解答　a？	解答　e 「両方ともあることはあるが、リハ科医に言わせると答えはｅ」
	P515　問題94　解答	解答　c	解答　b

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