TBA（総胆汁酸）

02.12.07.

はじめに

適応

• 臨床症状、CBC、血液化学検査、尿検査で肝疾患を疑うが確定的ではない場合。
• X線検査において肝のサイズに異常がある場合。

利点

• 外因性薬物の投与の必要は不要で採血だけでよい。
• 物質自体の安定性が高く、検体の取り扱いが容易。

欠点

• 食前の1検体だけでは、感度はあまり高くなく（肝疾患の76%を検出）、特異性もあまり高くない（異常値の72%が肝疾患）。
  • 食前食後の2検体で評価すれば、感度も高められる。
• 血清TBilが上昇している場合は、原理上、この検査は必要ない。
• 下痢をしている場合は、原理上、この検査は不適切。

原理

• 食餌によって胆汁が排泄。
• 門脈血に再吸収され肝に戻る。
• 病的肝は胆汁酸を吸収できない。
• このため、血中濃度は上昇する。

方法

1. 12時間絶食。
2. 食前の採血を行う。
3. 食餌を与える。
4. 2時間後に再度採血する。

評価