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Methodological questions
方法論の質問
There are some ten methodological questions about the measurement
of GI. If they are carefully considered the reliability and
comparability of measurements can be optimized.
１）If the carbohydrate content is low, 25g of the food has
to be used and compared with 25g of glucose standard. Carrots,
for example, contain about 5g carbohydrate /100g food when raw
and 4g/100g when boiled. To take in 50g of this carbohydrate
would require the unphysiological amount of 1kg carrots or more.
２）Should the area under the blood glucose curve be
measured for 2 or 3 hours? Two hours has the advantage of fewer
finger pricks for the subjects and was the period originally used
by Jenkins. But sometimes 3 hours of blood glucose gives a more
complete picture or a more functional comparison between
different foods. Two hours may not allow sufficient time to see
the curve descending to the working baseline. The third hour is
when some reactive hypoglycaemia may be observed. Some authors
have compared the 3 hours areas.
３）Should the base of the area under the blood glucose
curve be a line extended to the right on the graph from the
fasting blood glucose concentration? Or should it be a line drawn
horizontally at the level of the lowest blood glucose, which may
occur after the peak rise, between 2 and 3 hours after the test
meal? The former is usually used but authors have not always made
it sufficiently clear exactly how ‘ the area under the blood
glucose curve’ was calculated.
４）The original reference test meal was glucose in water but
it may not be the most appropriate reference material for
‘complex carbohydrates’ because it does not have to be
digested and has a high osmolarity. Jenkins’ group changed to
using white bread. This has to be standardized as far as possible
because white bread is not a consistent substance and it goes
stale, losing water standing at usual indoor temperatures. If
bread is the reference the GI of glucose is above 100, usually
between 122 and 158. Some tables of GI values have glucose =100
(so glucose =70),others have white bread =100.
５）Are the measurements made in normals, or in diabetics,
insulin-dependent (IDDM) or non-insulin dependent (NIDDM)? The
rank order of GIs for different foods has been found to be
essentially the same between normals and diabetics but
variability in measurement is larger in poorly controlled
diabetics.
６）There is variation between individual subjects in the
glycaemic response to a food and in the GI of the same food, for
example a range of 18-80 for white rice between six subjects
(mean 51) and of 21-70 (mean36) for lentils in another six
different subjects in a different laboratory. It is therefore
essential to test about 10 subjects (or more) to get a reasonable
value for GI. This variability between individual subjects
deserves closer study so that its major determinations can be
identified.
７）There is variation of GI for the ‘same’ food between
different investigators. Glucose is (or should be) the same all
over the world and some processed foods made by multinational
companies e.g. corn-flakes, are very consistent in different
countries, but most foods are inherently variable in composition
and then subject to different processing, cooking and handling.
The names of foods in articles are usually one or at most two
words, not enough to describe all the variables that could affect
digestibility of the carbohydrate. So it is only to be expected
that GIs show a moderate range for food with the same name
reported from different laboratories.
８）Many people eat more food energy and total carbohydrate
at midday or in the evening. Might there be differences in GIs if
foods are tested at lunch or dinnertime? Morning test meals after
an overnight fast are traditional and differences between meals
may be less at later meals because it is uncomfortable and
unphysiological to have the subjects fasting up to lunchtime.
Some investigators are studying lunches in normal subjects).
９）It is unpleasant to take a meal of a dry food without
something to help it down - a cup of tea, milk with breakfast
cereals, skinned seedless tomato with pasta and legumes. This
accompaniment should be low in calories, very low in carbohydrate
and kept the same across different foods compared. Different
experimental conditions like this are another reason for somewhat
different values between research groups.
１０）Lastly, here might be small differences between
capillary or various blood sampling.
GI測定については約10の方法論の疑問がある。それらが注意深く考慮されれば、測定の信頼度および比較度が最適化できる。
１）もし炭水化物量が低い場合、食品の25gを使用し、グルコースの標準の25gと比較されなければならない。ニンジンに例えると、ニンジンは生の場合、100gの食物中約5gの炭水化物を含んでて、茹でた場合は100g中4gである。この炭水化物を50g摂取することは、反生理的な量である1kg以上のニンジンを要求されることになる。
２）血糖カーブ下のエリアの測定時間は2時間又は3時間にするべきか？ ２時間は、被験者にとってより少ない（指の）傷ですむという長所があり、ジェンキンズによって元来使用されていた。しかし、時々、3時間の血糖は、異なる食糧間でより多くの完全な結果あるいはより機能的な比較を与える。2時間は、ベースラインのカーブの下行を見るのには十分な時間ではないかもしれない。3時間では、反応性の低血糖が観察されるかもしれない。何人かの研究者は3時間のエリアで比較している。
３）血糖カーブの下の基礎エリアは、空腹時の血糖濃度からのグラフの右側までラインを延長するべきか？ あるいは、最も低い血糖値で水平線を引くべきか？ つまり、ピーク上昇の後に生じるかもしれない、２時間と３時間の間で引かれたラインであるか、ということ。
前の者が通常使用されているが、研究者はそれを必ずしいつもどうやって「血糖カーブの下」を計算したのか十分、明白かつ正確にしていなかった。
４）最初の基準テスト食事は水中グルコースでした。しかし、高い浸透性があり、消化されなくてもよいので、それが「複合糖質」の最も適切な参照材料ではないかもしれない。ジェンキンスの研究グループは白パンの使用に変更した。これは可能な限り標準化しなければらない。なぜならば、白パンは一貫した物質でなく、腐敗もするし、通常の室内温度での水分の損失もある。もしもパンがグルコースのGIが通常122と158の間であるとき、100以上であった場合、基準となる。テーブル（表）中のGI価値のいくつかはグルコース=100である。（グルコース=70)
他の値は白パンで１００であった。
５）測定は普通の患者または糖尿病患者の中でなされるか、またはインスリン依存者(IDDM)か非インシュリン依存者(NIDDM)者か？ 異なる食糧におけるGIのランク順序は、標準者と糖尿病患者の間で本質的に同じであると分かったが、測定の可変性は不充分にコントロールされた糖尿病患者においてより大きかった。
６）食品への血糖反応と同じ食糧中のGIにおいて、被験者各個人に変化がある。たとえば、6人の被験者の白米の範囲は18-80（平均値５１）で、別の実験室での別の6人の被験者のひらまめの範囲は２１−７０（平均値３６）であった。GIに対する合理的な値を得るために約10人（またはそれ以上）の被験者をテストすることはしたがって本質的ですある。この個人の被験者間の変異をはより綿密な研究に相当し、したがって主な決定を識別することができるのである。
７）異なる調査者間において、「同じ」食品のGIに変化がある。グルコースは世界中で同じである。(ああるべき) また、多国籍企業(例えばコーンフレーク)によって作られたいくつかの加工食品は、異なる国々でも非常に一貫している。しかし、ほとんどの食品は、構成において本質的に可変で、それらはその後、異なる処理、料理および取り扱いを経ている。 文献中の食糧の名前は通常1あるいは2つの単語(炭水化物の消化率に影響することができる変数についてすべて記述するのには十分でない)。したがって、異なる研究所から報告された同じ名前の食物の適切な範囲をGIが示すと期待します。
８）多くの人々は、お昼から夜により多くの食物エネルギーおよび炭水化物のを食べている。もし食糧がランチまたは夕食でテストされたとしたら、GIに違いがでてくるかもしれない、ということは考えられないだろうか？ 空腹状態の夜の後の朝のテスト食事は伝統的であり、食時間における違いは後の食事に少なく見られる。なぜならば、昼食時まで断食することは被験者にとって不快で反生理的だからである、何人かの調査者は、正常な被験者でのの昼食の研究をしている。
９）乾いた食べ物を水分の補給なしでとることは不愉快である。たとえば、1杯のお茶、ミルクに浸したシリアル、種無しトマトと豆のパスタなど。この付随物のカロリーは低く、他の異なる食品と比較しても炭水化物量は非常に低く設定されなければならない。このような異なる実験の条件は、別の理由として研究グループ間でも多少異なる値となっている。
１０）最後に、毛状あるいは様々な血液サンプル間の小さな違いが挙げられる。
complex carbohydrate ** 複合糖質, 複合多糖
Factors that affect the
glycemic response
血糖反応に影響する要因
１）For the part of a food’s total carbohydrate that is
available sugars the effect on the rise of blood glucose
depends largely on the proportions of fructose to glucose.
２）For starch the best predictor of glycemic response is
provided by the rate of digestion by amylase (e.g. pancreatic
juice or salvia) in dialysis tubing. The rate of digestion
depends on the morphology of the starch granule, on the
ratio of amylopectin (branched and more rapidly digested) to
amylose, on gelatinization or retrogradation of the starch.
It should be noted that currently described in vitro digestion
procedures for measurement of starch digestion generally
fail to predict metabolic responses when the food form, including
botanical structure, or the rate of gastric emptying are
important determinants.
３）Milling and grinding grain foods breaks cell walls and
there is quicker access of amylases to the starch in flours
than whole grains.
４）Cooking increases digestibility of the starch in some foods
and processing with heat above 100C produces a greater
increase of digestibility and GI.
５）There is no simple correlation between the fiber content of
foods and their GI. Different types of dietary fiber have
different effects. Removal of fiber from bread, rice or pasta has
little effect on the GI. However, viscous fibers, such as
pectin (in fruits and vegetables) and guar, a galactomannan, can
lower the blood glucose response, presumably by slowing the
digestion of starch taken in the same meal and impeding the
diffusion of sugars towards the absorptive mucosal surface.
Presumably oatmeal owes its low GI to the β-glucan part of
its fiber.
６）Antinutrients in a food alongside the starch can delay
digestion: phytic acid, lectins and tannins. Amyloase inhibitors
in legumes are, however, likely to be inactivated by cooking.
７） Of all the associated components in food the most
nutritionally important is fat, which reduced the GI, presumably
by delay of gastric emptying and/or by reducing starch
gelatinization. For example, ice cream gives a low GI but
it is a food that diabetics should limit because of its saturated
fat content.
1）食品の総炭水化物量の一部である有益な糖分で、血糖の上昇に対する影響が大部分はグルコースと果 糖の比率に依存する。
２）でんぷんについては、血糖反応の最良の予言者はが透析管材料中のアミラーゼ(膵液あるいはサルビア) から消化の割合によって提供される。
消化の割合は、でんぷんのゼラチン化あるいは後退上で、アミロー スに、アミロペクチン(分岐し、より急速に要約した)の比率上で、糊小粒の形態論に依存する。植物学の構 造を含む食物形式あるいは胃が空になる速度が重要な決定要素である場合、現在、でんぷん消化測定の ための記述された生体外の消化手続きが一般に代謝反応を予言できないことが注目されるべきである。
3）製粉および挽穀物食糧は細胞壁を壊す。また、全粒よりも小麦粉の方がアミラーゼからでんぷんへのよ り迅速なアクセスがある。
4）料理することは食物中のでんぷんの消化率を上げ、
100Cの上の熱で処理した場合、消化率とGIのより 大きな増加を促す。
5） 食糧の繊維含量とそれらのGIの間に単純な相関性はない。異なるタイプの食物繊維には異なる効果が ある。パン、米あるいはパスタからの繊維の除去はGIには効果がほとんどない。しかしながら、ペクチン (果物と野菜中の)およびガール(galactomannan)のような粘着性の繊維は、同じ食事中で得られ、吸収性 の粘膜の表面に関しての砂糖の拡散を妨害するでんぷんの消化を遅くすることにより、血糖反応を推測 上低下させることができる。推測上、オートミールはその低いGIを、その繊維の一部であるβ-グルカンに 負います。
６）でんぷんと並んで食品中の反栄養素は消化を遅らせることができる: フィチン酸、レクチンおよびタンニン 酸など。豆に含まれるアミロースの抑制作用は、しかしながら、料理により不活性化されがちである。
７）食物中のすべてに関連する構成要素で、最も栄養的に重要とされるものは脂肪で、それはGIを下げるは たらきがあり、でんぷんのゼラチン化の減少による胃空の遅延から推測できる。例えば、アイスクリームは 低いGIを与えが、、糖尿病患者は飽和脂肪が含まれるために制限しなければならない食品である。