名前
  フリガナ
  メールアドレス
  住所
  電話番号
  JINAをどうして知りましたか?
  現在の職業
  アメリカで勉強したいこと
  勉強したい学校名(もしある場合)
  留学に必要な期間
  留学に必要な予算
(生活費、学費等できるだけ細かく)
  近影の写真(JPG、あるいは、JPG形式)
  自己紹介(300字以内)
  将来の夢を書いたエッセイ(700字以内)