減感作療法　　　　　

「毎年花粉症がひどくなり、楽しいはずの春が地獄と化している患者さんへ。」
治療に行く医院にチラシがあった。
減感作療法を受けるという計画は、シーズンスタートから決まっていた。第1回目の治療の時に、先生からやってみないかというお話を頂き、私もかなりひどい部類に入る花粉症だったので、まさに「藁をもつかむ」気持ちでこの治療をすることを決断したのであった。
これから治療過程のレポートはもちろんするつもりではあるが、減感作療法について先生のチラシをもとにまとめてみた。一体どうなるかは・・・これからやってみないとわからない。

減感作療法とは
この治療は抗原を注射して免疫をつけていく原因療法ですが、根気のいる治療法です。
治癒率は６０〜８０％前後です。
ただ、多種類の抗原に反応がある方は効果が落ちます。

翌年の花粉症が始まるまでに維持量にしなければなりませんので、治療を始める時期は６〜８月が適当です。
また花粉症の時期に治療を始めることはできません。
減感作療法が保険適用になります。

利点
　妊娠している場合や薬剤アレルギーをもつ人でも療法を受けることができる。
あと治療効果が持続することが出来る。治療を中断したりすると再発する場合もあるが、計画的に治療を行えば、かなり症状の改善が期待できる。治療の期間が3年と長いが、長期的には薬の使用量が減少し、必要な通院回数も減るので、経済的にも軽減される。

問題点
　週2回の注射を３〜４ヶ月続けなくてはいけないということである。それが終っても3年にわたって治療計画があるので、とにかく根性が必要である。


減感作療法のスケジュール
1回目　　　　　　

問診、診察、抗原を特定するための血液検査（総ｌｇＥ、スギ、ヒノキ、ハウスダスト、ダニなどの抗原を調べる）





2回目　　　　　　
1週間以上あけて閾値検査を行う。抗原の濃度を変えて陽性になった最も低い濃度（閾値）を決定します。

閾値測定に使用する液は『標準化アレルゲン治療エキス「トリイ」スギ花粉２００ＪＡＵ／ｍｌ』。
必ず皮内に０．０２ｍｌ注射する。
　※　閾値とは、膨疹の直径９�o以上、発赤の直径２０�o以上を示す最も薄い濃度の意である。




抗原の濃度は対照液、１／１００、１／１０００、１／１００００、１／１０００００の5種類を皮内注射し、15分後に判定する。






3回目以降　　　

注射は週2回程度で３〜４ヶ月程度、維持量（局所の反応が径２cm程度になる量）に達したら、1週間に1回を1ヶ月、後月1回の注射を3年程度続けて終了する。

注射後１５分経過したら局所を測定し、局所の反応が２０〜３０�oの膨疹になり、それ以上増量できなくなったときが維持量である。