応募コーナー

　　　♪　次の項目にお答えください

お 名 前 ：	（フルネーム）
生年月日：	（例：1990.12.25）
年 　　齢 ：	歳
性 　　別 ：	男性　　　 女性
身 　　長 ：	ｃｍ　（例：160.5）
趣 　　味 ：
特　　 技 ：
希望ジャンル：	★いくつでも可
将来の夢：
芸　　暦　：	あるなし　　 　　　　★「ある」と答えた方、主な芸暦
ご連絡先： （電話番号）	（携帯でもかまいませんが、こちらからお電話した時に着信が「０４４」から始まる 番号が表示されますので、出てくださいネ）
	※上記の個人情報は秘密厳守致します。 入力が終わりましたら、下のボタンで送信して下さい。 　 折り返しご連絡させて頂きます。