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★PTSD 外傷後ストレス障害（posttraumatic stress disorder；PTSD）は、突然の衝撃的出来事を経験することによって生じる、特徴的な精神障害である。 このPTSDが持つ他の精神障害にない特色は、明らかな原因の存在が規定されているという点で、PTSDの診断のためには災害、戦闘体験、犯罪被害など、強い恐怖感を伴う体験があるということが、必要条件となる。 しかし、どのような衝撃的出来事がPTSDの原因となりうるのかについては、多くの議論がある。例えば、同じような出来事に遭遇したとしてもPTSDを発症する人とそうでない人がいること、性格傾向や精神障害の家族歴など様々な要因が発症に影響することなどが、多くの研究によって示されており、「衝撃的出来事の経験＝PTSD発症」という単純な図式は描けないことは明らかだからである。 この背景もあってアメリカ精神医学会の診断マニュアル（DSM）でも改訂されるごとに、原因の規定は変わりつつある。 現在用いられている第4版（DSM-IV）では、原因の具体的な記述はなされておらず、むしろ出来事に対する直後の自覚的反応が「強い恐怖、無力感または戦慄」をともなうものという定義が採用されている。 |
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★PTSD PTSDの主要症状は再体験（想起）、回避、過覚醒の３つである。 1） 再体験 （想起） 原因となった外傷的な体験が、意図しないのに繰り返し思い出されたり、夢に登場したりする。 2） 回避 体験を思い出すような状況や場面を、意識的あるいは無意識的に避け続けるという症状、および感情や感覚などの反応性の麻痺という症状を指す。 3） 過覚醒 交感神経系の亢進状態が続いていることで、不眠やイライラなどが症状として見られる。 DSM-IVでは、再体験（B項目）が5項目中1つ以上、回避（C項目）が7項目中3つ以上、 過覚醒（D項目）が5項目中2つ以上、 それぞれ揃っていることが診断のために必要。 さらに、それらの症状が１ヶ月以上持続（E項目）、自覚的な苦悩か社会機能の低下が明らかな場合（F項目）に、医学的にPTSDと診断される。 |
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★ASDについて PTSDの診断基準では症状の持続が１ヶ月以上とされている。しかし衝撃的な出来事に遭遇すると直後から重症の反応が生じることがある。 PTSDの3大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが、直後の1ヶ月以内に強く現れている場合は「急性ストレス障害 Acute Stress Disorder;ASD」と診断されPTSDとは区別されている。 |
| ★スティグマ |
| ★ジョン・ウェイン症候群 |