私の日記

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“滅私奉公”型はメニエール病になりやすい
　他人の期待に沿いたい一心で徹底的に仕事に打ち込み、嫌なことも我慢する――。こうした“滅私奉公タイプ”の人は、めまいや難聴を起こす「メニエール病」になりやすいことが、高橋正紘・東海大医学部教授（日本めまい平衡医学会理事長）の７年間の患者調査で分かった。　メニエール病患者約２００人（１５―７７歳）に、性格や日常生活などについてアンケートで答えてもらい、ある企業の従業員約４０００人にも同一の調査を実施して、比較分析した。　その結果、患者に顕著だったのは、「親や上司の期待に沿うよう努める」「嫌なことも我慢する」と、他人の目を気にして自分を抑える傾向。「おおいにそうだ」と答えた割合は、患者の方が２・５―３倍高かった。患者は、職場や対人関係への不満は小さいが「ストレス源は他人の自分に対する評価」と答えるケースが多いことも分かった。　「１度に２つのことをしようとする」「仕事その他に熱中しやすい」など物事に徹底的に取り組むと答えた患者の割合は、従業員の約２・５倍で、心を休める時間が少ないことも浮き彫りになった。　高橋教授は「メニエール病の原因は不明だが、個人の行動特性に強い関係があることが分かった。こうした人は、自分だけの自由な時間を持てるように努めるべきだ」と話している。　◆メニエール病＝平衡感覚をつかさどる内耳にリンパ液がたまり、正常に働かなくなって激しいめまいや吐き気が反復して起きる病気。数年後に難聴に陥る場合も。国内患者数は人口１０万人当たり十数人。

世界初の血管再生治療　京都府立医大心筋梗塞患者に
　京都府立医科大付属病院（京都市上京区）は１４日朝から、急性心筋梗塞（こうそく）の京都府内の４０代の男性患者に対し、自分の血液から取り出した「幹細胞」を移植して血管を再生させる「世界初」の治療を始めた。　同病院によると、患者は城陽市内の病院で詰まった血管を広げるバルーン手術を受けたが、症状が改善しなかった。このため、同病院の松原弘明教授らが研究していた「血管再生治療」を行うことにした。　患者の血液から血管になる能力を持った幹細胞を取り出し、再度注射する。幹細胞は約２週間で心臓に血管を再生するという。手術は１４日午前から始め、午後３時ごろ終了する予定。

ヒトクローン胚からＥＳ細胞＝世界初、韓国チーム作成－再生医療応用に期待
　ヒトのクローン胚（はい）から、さまざまな組織になる能力がある胚性幹細胞（ＥＳ細胞）を韓国のソウル大学などの研究チームが世界で初めてつくり、１２日、米科学誌サイエンスの電子版に発表した。理論的には、免疫拒絶反応が起きない移植用の細胞や組織を必要なだけつくれることになり、脳神経疾患や糖尿病などを対象にした再生医療への応用が期待される。　一方、クローン人間誕生や生命の「道具化」につながると懸念する意見もあり、生命倫理をめぐる議論が高まりそうだ。

「がん３％は診断被ばく」　原因で英研究者が推定
　日本のがん患者の３・２％は診断のために浴びた放射線が原因と推定－－。英オックスフォード大の研究チームがそんな論文を１０日までに英医学誌ランセットに発表した。調査した欧米など１５カ国の中で最も高い数字だった。　チームは放射線診断の頻度や、被ばく量と発がん率の関係、がんによる死亡率の割合といった国別のデータを基に、放射線診断が原因で７５歳までにがんになる危険度を推定した。　論文によると、放射線診断が原因と推定されるがん患者は日本では全体の３・２％に当たる年間７５８７人。年間の放射線診断回数が最も多かったという。　日本に次いでクロアチアの１・８％、ドイツの１・５％が高く、最も低かったのは英国とポーランドの０・６％だった。　今回の研究はがん患者の放射線被ばく歴を調べたわけではない。ドイツ・ミュンヘン大の研究者らは同誌に寄せた論評で「がんの早期発見や治療に放射線診断が役立つというプラス面を全く考慮していない」と批判した。

米医学研究所、自閉症とワクチンの関連を再検証へ
米国の独立医療専門家チームが、水銀保存料を使用したワクチンの投与が自閉症の原因となる可能性について、改めて検証する。　同チームは、健康問題について政府に助言を行っている米医学研究所（ＩＯＭ）の専門家ら。約５０万人の子供を調査した結果、自閉症とワクチンの関連性はないと結論づけたデンマークの最新研究や、水銀、鉛などの重金属が自閉症などの障害の原因となるメカニズムが存在する可能性があるとする米国の調査など、一連のデータを検証する。　同チームは、２００１年に前回の調査報告を発表。その際には、ワクチンと自閉症の間に関連性はない、としながらも、充分な研究結果が蓄積されていない、とも指摘していた。　米医学研究所の広報担当者は、「前回の発表以後、新たな研究結果が報告されている。また、子供をもつ人々には、依然この問題への懸念が存在する」と述べた。　自閉症の症状には、社会性の欠如から、対人関係が困難な症状まで様々で、増加傾向がみられるといわれている。ただ、実際に症例が増加しているのか、精神遅滞や精神障害と区別して認識されるようになっているのかを明確に示す統計は出されていない。　自閉症は通常、小児期に投与される１８種類前後のワクチンの多くが接種される乳幼児期に発症する。このため多数の関係団体は、ワクチンが発症の原因と考えている。

＜テレビ＞２歳までは控えめにと提言　小児科医会
　２歳児まではテレビ・ビデオの視聴を控えめに。日本小児科医会は６日、「子どもとメディアの問題に対する提言」を発表し、乳幼児がメディアに接する時間を制限するよう呼びかけた。テレビやビデオを見る機会が多い乳幼児に、言葉の遅れや他人と視線を合わさないなどの問題が多く見られるという。

各地で臓器移植始まる　初の同日２例脳死判定
帝京大病院（東京都）と済生会野江病院（大阪市）で臓器移植法に基づく脳死と判定された男女２人からの臓器移植手術が５日、各地で始まった。同法に基づく脳死判定は２９例になるが、同じ日に２人は初めて。　帝京大病院で脳死判定されたのは５０代の男性で、野江病院は４０代の女性。２人とも、くも膜下出血で入院していた。　心臓は午後５時半ごろ、国立循環器病センター（大阪府）で拡張型心筋症の兵庫県の３０代男性に移植手術を開始。その後、肥大型心筋症の徳島県の４０代男性への手術も始まった。心臓移植は約１年１カ月ぶり。　肝臓は大阪大病院で劇症肝炎の２０代男性への移植が始まった。肺は京都大病院で肺気腫の３０代男性に、膵（すい）・腎同時は大阪大病院でそれぞれ移植手術を開始。　女性の肺と腎臓の片方、男性の肝臓と腎臓の片方は医学的理由から提供が見送られた。　野江病院によると、脳死判定は脳外科の医師ら５、６人で実施。「マニュアルに沿って的確に行った」としている。

12年間冷凍された受精胚による出産に成功
イスラエルの http://www.hadassah.org.il/english ハダサ大学病院は、エルサレムに住む39歳の女性が、体外受精後12年間冷凍保存された胚から健康な双子を出産したと発表した。これほど長期間冷凍していた胚の着床に成功したのは初めてだろうと、医師たちは述べている。　発表によると、1990年にハダサ大学病院産婦人科の体外受精部門の医療チームが行なった体外受精で、この女性と夫から12の受精胚が得られたという。4つの胚は直ちに母胎に戻され――これにより、母親は女児の双子を出産――残りの8つの胚は72時間以内に冷凍保存された。このとき保存された胚から、9ヵ月前に男児と女児の双子が誕生したという。　同病院の医師は、今後さらに高齢の女性が数十年前に冷凍した胚での妊娠を希望した場合、医療チームは倫理上の問題を問われることになるだろうと述べた。

国産人工心臓、独で試験　半永久利用型埋め込み成功
【バートユーンハウゼン（ドイツ北部）５日共同】半永久利用を目指し、日本の医療機器メーカー、テルモが開発した体内埋め込み式補助人工心臓の臨床試験がドイツのノルトライン・ウェストファーレン州立心臓病・糖尿病センターで５日までに始まった。　先月１５日、虚血性心不全の男性（６８）に第一例の埋め込み手術を実施し、経過は順調。男性は明るく笑顔で取材に応じるなど手術の成功を印象付けた。　国産人工心臓の海外での本格的な臨床試験は初めて。同社は欧州での臨床試験を重ね、２００５年の発売を目指す。　補助人工心臓のうち体内に埋め込むポンプ部分は、直径約７センチ、厚さ４・５センチ、重さ約５００グラムと埋め込み型では現在国内で販売されているタイプの３分の１の大きさ。体外にある電源や制御装置とつなぎ、心臓の左心室から導かれた血液を大動脈に送り出す仕組みだ。

細胞初期化の仕組みを解明　タンパク質が染色体抑える
　細胞が体の組織に成長すると動かなくなる性染色体が、未受精卵に入れると初期化され、卵の成長に伴い再び活性化される仕組みを奈良先端科学技術大学院大の山中伸弥教授（分子生物学）が英国などとのマウスを使った共同研究で解明、２日までに米科学誌サイエンスに発表した。　体細胞を使った組織再生など、再生医学の手掛かりとなりそうだ。　雌のほ乳類の細胞核にはＸ染色体一対がある（雄はＸＹ）が、体細胞の段階では一方だけが活性化している。　山中教授らは、クローン技術で雌の体細胞の核を未受精卵の中に入れると、体細胞ではいったん不活性化されていた一方のＸ染色体が再活性化されることに着目。雌のマウスの受精卵が成長、分割するのに伴いＸ染色体の片方が不活性化されるプロセスを調べた。　その結果、卵が４分割した段階では父親由来のＸ染色体にある種のタンパク質が取り付いて働きを抑え、卵がさらに成長して将来胎児になる部分ができると、タンパク質が離れて父親由来、母親由来のどちらかのＸ染色体がランダムに活性化することを突き止めた。

アルツハイマーの原因除去　免疫担う細胞、活性化で
　脳で免疫機能を担う細胞が、アルツハイマー病の原因とされるタンパク質を取り除く働きをすることを、東京都精神医学総合研究所の秋山治彦部門長らが突き止め、米医学誌ネイチャーメディシンに２日発表した。　秋山部門長は「この細胞を活性化して、脳に蓄積したタンパク質を消すことができれば、アルツハイマー病の治療が可能になる」と話している。　アルツハイマー病患者は病状の進行に伴い、大脳にベータアミロイドというタンパク質が蓄積することが分かっている。　秋山部門長らは、死後に解剖した患者の脳で、ベータアミロイドがあるはずの部位から見つからない例を発見。その部位では、脳で免疫機能などを担うミクログリアという細胞の働きが活性化していることを確かめた。

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