人格形成における問題

☆ 1　適応障害

人は、社会環境のなかで人格を形成して行きます。そして人は、環境条件に合わせて自分を変化さたり、ときには環境そのものを自分に合わせて変えていくといったように適応行動を行います。
環境による適性変化の例としてある会社の課長の例を見てみようと思います。
この課長は技術者として会社に勤務していましたが、技術者と人の話に耳を傾けたりすることも必要なセールスマンとしての側面も持つ、セールス・エンジニアを命じられました。人付き合いが苦手と自己認識していた彼ですが、セールス・エンジニアとして頑張ろうと強い意志決定をし、その努力の結果、他者は、彼を社交的活動的とまでみてくれるようになったのです。
つまり適性はすべては生得的なものであるわけでなく、役割期待に呼応しようとする意志的努力で形成される面も少なくないのです。
この課長のように仕事に価値を見出し上手く適応できればいいのですが、適応できないこともあります。
人に心理的・生理的要求の不均衡な状態が生じると、それを安定した均衡状態へ戻そうとして緊張が起こります。この緊張をうまく解消できれば適応的行動となりますが、うまくいかないと、望ましくない状態が生じます。これを適応障害あるいは不適応といいます。また、神経症の治療から生まれた人格理論である自己理論では、人間の基本的動機として、自己実現傾向を仮定しており人間は、自己を保持し環境に適応するだけでなく、自己を拡大強化し、自己の独自性を発揮させようとする傾向をもっているとしています。そして人格の不適応状態を、自己実現傾向が充分に発揮しえない状態と考えています。
人が社会生活に適応できるためには、青年期までに基本的生活習慣の習得と社会生活に必要な行動基準を獲得しなければなりません。
しかし、自我がまだ発達の途中にある未熟な子供や、自我の発達が片寄ったり歪んで育ってきた人では、そこにうっ積した欲求不満や心の葛藤、そこから出てきた不安・緊張というものをうまく処理できなくて、やむをえずいろいろな問題行動や症状という形で表現してくることになります。それが適応障害です。ここで、自我におけるモヤモヤが、健康なはけ口を取るか、問題行動の形をとるかは、まさにこの自我の強さつまりは、健康さや成熟さの程度にかかっているといえます。
適応障害には、
① 心理的不快、精神機能不全、身体機能不全などや、
② 個人の行動が社会の規範や習慣に合致しない
ことがあります。
適応障害を形成面からみると
① 分裂病・神経症・自閉症など病気によるもの
② 知的障害などの欠陥によるもの
③ 状況によるもの
に大きく分けられます。

☆ 2　近年の問題行動

近年の問題行動としてあげられるものに不登校、思春期やせ症、自殺、対人恐怖などがあります。

○不登校は学校に行くという意識がありながらも学校に対する不快感や不安が強く登校できない状態をいいます。原因には、本人の性格的傾向、家族の問題傾向、学校教育のあり方や教師の指導と生徒の特性や性格傾向とのズレなどがありますが多くはそれらが複合して生じます。
○思春期やせ症は摂食障害の一種です。思春期の女子におこりやすく極端なやせと食行動の異常が主症状です。
○自殺は自分の意図による、結果として死を予測した行動であり、児童期から高齢期までの生涯のどの時期でもみられます。
○対人恐怖症は"日本における文化特異的な恐怖症"と明言されており、日本人に特有のものだとされています。特有ということで少し気になるので詳しく調べてみました。
対人恐怖症の初期の状態では「人見知り」のような側面があり"人見知りのようなものでは？"と思われがちですが、この病気はそれがエスカレートして「赤面恐怖」「表情恐怖」「視線恐怖」というふうに症状が進展していきます。つまりは対人恐怖とは「自分がここにいることが、他人を不快にさせているのではないか」と恐れる病気なのであり、他人が恐いのではなくて、他人と一緒にいる状況が恐いというわけなのです。
この恐怖は、症状が進むにつれて大きくなります。
最初は人見知りレベルで何となく人前にいるのが恥ずかしいという羞恥の感覚なのですが、自分の顔が赤くなっているのではないかと不安でしょうがない赤面恐怖、人と話しているうちに変な顔になっているのではないかという表情恐怖のレベルになると人前にいることが恥辱のように感じられるようになります。
そしてさらに「視線恐怖」のレベルになると、自分の視線が人を不快にさせている、傷つけているというふうに罪の意識まで感じてしまうのです。
見方を換えると、対人恐怖とは、言うなれば「自分」を認められない病であり、「自分」を受け入れられない病だと言うことができるでしょう。
余談ではありますが、対人恐怖症がなぜ日本人に特有であるのかということについて「あいだの主体性」というユニークな考え方を説明しようと思います。
「あいだの主体性」とは自分と相手がいるといつのまにか生じる不思議な力です。例をあげていうと、レストランで自分が高いステーキを食べようと思っていたが、同席していた友人が安いカレーを頼んでしまったので、相手との雰囲気が悪くなるのを恐れて自分もカレーを頼んでしまうというものです。この時働く力が「あいだの主体性」です。こういう「あいだの主体性」に逆らって雰囲気がまずくなることを日本語では「間が悪い」といいます。まさに「間」が大切にされるわけで、「間」がうまくつかめない人とは上手に付き合うことができないのです。対人恐怖はこのような「間」がうまく読めず、「間」に悩むことで起きるのです。しかし、欧米人は御互いの主体性を尊重する気持ちが強いためか御互い好きなものを頼んで「間」が悪いという感覚に陥らず、従って対人恐怖は起きにくいのです。

こうした適応障害の根底には、欲求が阻止されるて心理的、情緒的緊張が生じることによる欲求不満があります。この緊張状態は、人の問題解決能力や思考能力を低下させ、攻撃、退行、異常固着などの不適応が生じるのです。

☆ 3　適応障害の克服

適応障害の克服の方法として対極する二つを紹介します。
一つはフロイトが考案した精神分析療法。
フロイトは、相手がもっているエスや超自我がどんなものかを本人に教えることで、自我が鍛えられると考えました。「敵」の正体を知れば、どう対処すればいいのかもわかるということです。実際の治療では、まず夢判断や自由連想法によって、患者のエスや超自我を暴き出します。そして「あなたの超自我は、こういうときに厳しくなりすぎる」といったことを説明するのです。そうやって相手に心の状態を教えることを、「解釈」といいます。患者の心を医者が解釈し説明してあげるのです。この解釈を受けた患者が、「無茶な命令をする超自我としっかり戦わなければ」などと自覚することによって自我を強くし、故障の起きにくい心のシステムを作ろうと考えたのです。
それに対し森田正馬（もりたまさたけ）が考案した森田療法はその考えを180度変えたものです。この療法は特に対人恐怖に有効であるとされています。大雑把に対人恐怖を例にして説明すると、森田療法は「対人恐怖」を個性としてとらえ肯定するのです。すなわち、対人恐怖という悩みを持つのはあなたの中に「うまくいきたい」という欲望やパワーがあるから生じるのだから、それを否定してはいけない。その悩みを持ったまま生きれば、だんだん気にならなくなるし、そのパワーも自分にとっていいように利用できると、患者に無理やりではなく自らの考えで受け入れさせるのです。
現在では、この森田療法の患者と語り合い「自分を受け入れ元気に生きられるようにしよう」ということに主眼を置いたカウンセリング治療が盛んになっており、国際的な精神医学の世界でも高く評価されています。
適応障害に陥らないためには、先に述べた課長のように、自分自身、生きている価値が認識され、生きるはりあい、生きがいが実感されることが必要です。
人生を生きぬくためには生きがいをもち、人々が支え合うことが大切であるといえるであるといえます。

＜感想＞
まず、心理療法の多さにびっくり！何がなんだかわからないけど、とりあえず療法には大きくわけて分析療法、行動療法、催眠療法があるのがわかったんだけど、くわしく触れると泥沼化しそうなのでさらりと流しました。（笑）でも、今回調べてみてなんか充実した勉強はできた気がする。あと、私対人恐怖症の気があるように思うの。対人恐怖症はここでは触れてないけど、全く知らない人や親しい人じゃなくてちょっとした知り合いに対して苦手意識をもつらしいの。私はまさにそれ。ちょっとしたことで判断されそうって心なしか思ってるみたい。（今回調べて思ったんだけどね。）
やっぱりセルフコントロール（簡単にいうと行動療法により自我をコントロール）が必要なのかもなぁって思うの。禅でも学んで自分を強くしようかな？（笑）