５．喫煙と慢性閉塞性動脈疾患

　　慢性の閉塞性動脈疾患の代表は閉塞性動脈硬化症とＢｕｅｒｇｅｒ病である。わが国の疫学調査では、閉塞性動脈硬化症とＢｕ
　ｅｒｇｅｒ病の比はほぼ２：１であり、Ｂｕｅｒｇｅｒ病の、盟者は全国では４０００～５０００人ぐらいいると推定されている
　ｉ．閉塞性動脈
　　　硬化症は、近年急増が報告されている。この増加の原因として、人口の老齢化が考られるが、他の要因については、研究報告
　　がなく不明である。一方、Ｂｕｅｒｇｅｒ病のほうは増加傾向はみられていない。
　　　喫煙は閉塞性動脈硬化症の発症の主たる危険因子であり、米国のフラミンガム・スタディでは、男の５５～６４歳の年齢層で
　　は、たばこを吸わないものに対し１日２０本以上吸うものの発症リスク比は４倍に達する。Ｂｕｅｒｇｅｒ病は男性に多発し女
　　性に少ない。Ｂｕｅｒｇｅｒ病発症の危険因子として喫煙が知られているが、わが国の疫学調査においても、Ｂｕｅｒｇｅｒ病
　　患者はそのほとんどが喫煙者であり、また、多量喫煙者の割合が高いことが知られている。これらの慢性閉塞性動脈疾患の発症
　　予防と進展の防止には喫煙対策が重要であると考えられる。