プレゼントのお申込<BR><BR>
<FORM ACTION="mailto:kc2001camp@hotmail.com" METHOD="post">
                お名前　　　　　　　　　姓：<INPUT TYPE="text"SIZE="16"NAME="sei">名：
<INPUT TYPE="text"SIZE="16"NAME="mei"><BR>
 フリガナ　　　　 　　　　姓：<INPUT TYPE="text"SIZE="16"NAME="sei2">名：
<INPUT TYPE="text"SIZE="16"NAME="mei2"><BR>
            郵便番号　　　 　　　　<INPUT TYPE="text"SIZE="8"NAME="yuu">-
<INPUT TYPE="text"SIZE="8"NAME="bin"><BR>
 都道府県　　　 　　　　<SELECT NAME="todouhuken">
<OPTION VALUE="hokkaidou">北海道
<OPTION VALUE="aomori">青森県
<OPTION VALUE="akita">秋田県<OPTION VALUE="iwate">岩手県
<OPTION VALUE="yamagata">山形県<OPTION VALUE="miyagi">宮城県
<OPTION VALUE="niigata">新潟県<OPTION VALUE="hukusima>福島県
<OPTION VALUE="gunma">群馬県<OPTION VALUE="totigi">栃木県
<OPTION VALUE="ibaragi">茨城県<OPTION VALUE="tiba">千葉県
<OPTION VALUE="saitama">埼玉県<OPTION VALUE="toukyo">東京都
<OPTION VALUE="kanagawa">神奈川県<OPTION VALUE="yamanasi">山梨県
<OPTION VALUE="sizuoka">静岡県<OPTION VALUE="nagano">長野県
<OPTION VALUE="toyama">富山県<OPTION VALUE="gafu">岐阜県
<OPTION VALUE="aiti">愛知県<OPTION VALUE="isikawa">石川県
<OPTION VALUE="hukusima">福井県<OPTION VALUE="mie">三重県
<OPTION VALUE="siga">滋賀県<OPTION VALUE="kyouto>京都府
<OPTION VALUE="nara">奈良県<OPTION VALUE="osaka">大阪府
<OPTION VALUE="wakayama">和歌山県<OPTION VALUE="hyougo">兵庫県
<OPTION VALUE="tottori">鳥取県<OPTION VALUE="okayama">岡山県
<OPTION VALUE="simane">島根県<OPTION VALUE="hirosima">広島県
<OPTION VALUE="yamaguti">山口県<OPTION VALUE="kagawa">香川県
<OPTION VALUE="tottori">徳島県<OPTION VALUE="ehime">愛媛県
<OPTION VALUE="kouti">高知県<OPTION VALUE="hukuoka">福岡県
<OPTION VALUE="ouita">大分県<OPTION VALUE="miyazaki">宮崎県
<OPTION VALUE="kumamoto">熊本県<OPTION VALUE="kagosima">鹿児島県
<OPTION VALUE="nagasaki">長崎県<OPTION VALUE="saga">佐賀県
<OPTION VALUE="okinawa">沖縄県</SELECT>
<BR><FORM>
                                                   郡市区　　　　　　　　　<INPUT TYPE="text"SIZE="20"NAME="tosiku"><BR>
                                                   それ以降の住所　　　 <INPUT TYPE="text"SIZE="40"NAME="zyusyo"><BR>
                                                   電話番号　　　　　　　 <INPUT TYPE="text"SIZE="8"NAME="denwa">-
<INPUT TYPE="text"SIZE="8"NAME="ban">-
<INPUT TYPE="text"SIZE="8"NAME="gou"><BR>
                                                   メールアドレス　　　　 <INPUT TYPE="text"SIZE="24"NAME="adoresu"><BR>
                                                   確認のためもう一度メールアドレスを入力してください。<BR>
　　　　　　　　　　　　　<INPUT TYPE="text"SIZE="24"NAME="adoresu2"><BR>
                                                   性別　　　　　　  　　　 <INPUT TYPE="radio"NAME="seibetu"VALUE=
"otoko">男性<INPUT TYPE="radio"NAME="seibetu"VALUE=
"onnna">女性<BR>
誕生日　　　　　　　　 <INPUT TYPE="text"SIZE="8"NAME="nen">年
<INPUT TYPE="text"SIZE="6"NAME="tuki">月
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<BR>
<INPUT TYPE="submit"VALUE="応募する"><BR></FORM>
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