日付・今日の目標

時間　　　　　　　　　　　　　　　　　実習内容　　　　　　　　　　　　　　　　　　　観察事実　　　　　　　　　　　　　　　　　　

今日の出来事の感想や意見

自己反省・洞察

指導担当者からの指示・講評