体外受精の記録　１回目

０２年９月、私達は待望の体外受精を受けました。
これさえやれば、妊娠できるのでは…という淡い（いや、強い？）期待を
もって、のぞんだのでした。

今回の方法はショート法。生理開始からおよそ１２日間点鼻薬＆HMG、採卵直前にhCGというコース。

胚移植は最新の二段階移植*ができたらお願いすることになりました。

二段階移植…２回にわけて胚を移植する方法。１回目は受精後２日頃の４細胞期のもの。２回目は胚盤胞を。本来４細胞期のものはまだ卵管内にあるのだけれどそのときに何らかの物質を分泌して、脳に「もうすぐ行くから子宮の環境を良くしてね」というサインをおくっているのではないか？ということで、１回目の移植の胚が２回目の移植の胚のために、環境を整えてくれるのを期待する方法、と私は理解しています。検索してみるといろいろ詳しいページもありますよ～。

８月２３日（周期マイナス３日目）	久しぶりに病院へ。体外受精を希望する旨を伝える。点鼻薬「ブセレキュア（スプレキュアの後続）」を出される。生理開始と共に使いはじめるのだ！これが噂の点鼻薬かあ～。	ブセレキュア代１３５００円
８月２８日（周期１日目）	生理開始　同時にスプレキュアを点鼻開始。思ったよりも、鼻にスプレーするときはいやじゃないが、鼻の奥から薬がのどの方へおりてくるときがちょっといやだ。
８月３０日（周期３日目）	注射　hMG３００単位。けっこう量が多いらしくて、まあまあ痛かった。生理の量が少ないのが心配で相談したが、生理の量が少ないときは無排卵が疑われるらしい。私の場合はあてはまらないので、あまり心配しないでいいらしい。採卵が怖くて、いろいろ聞かせてもらったが、麻酔はちゃんとかけること（そりゃあそうだ）、流産のときのように痛いわけではないこと、麻酔の抜け方は流産のときと同じ感じになるであろうことを聞いた。９月５日頃には採卵の日程が決まるだろうとのことである。	注射５２５０円
８月３１日（周期４日目）	注射。昨日と同じ。やっぱり痛かった。でも注射の一番上手な看護婦さんだったから良かった。精神的にも安心して受けられるし。	注射５２５０円
９月１日（周期５日目）	なんか出血が赤くなってきた。まさか今日が１日目ってことないでしょうねー！？ま、ないか。７月の生理も２８日開始だったし、オリモノがでてたのが１２～１３日ころだったからなあ。今日も注射にいきます。お医者さんって大変だよね。日曜日まで…。お医者さんの注射はとっても上手でした。毎週してるんだろうなあ…看護婦さんよりも時間をかけて丁寧にしてもらった感じでした。それより出血増加、下腹痛あり。う～む。	注射５２５０円
９月２日（周期６日目）	内診あり。卵巣の調子はすこぶる順調だそうで、左右に５～６個の成長した卵胞が見えた。出血が多いけれど、子宮内の内膜はきれいになっているそうで、おそらく大丈夫。下腹痛も心配ないとのこと。今日から注射は少なくなって１５０単位だそうです。	注射３１５０円
９月３日（周期７日目）	今日は注射のみ。今日は上手な看護婦さんだったので安心♪出血は未だ続いていますが、まああまり気にしないことにします。あしたは超音波で見てもらえます。大きくなったかな～楽しみです。	注射３１５０円
９月４日（周期８日目）	今日は超音波で見ました。とってもたくさんの卵胞が大きくなってきていました。サイズは大きいもので１４ミリとか１６ミリ。ちょっと多いくらいだそうです。まあでもどうしようもないことです。採卵は来週はじめになりそうです。八乙女でも二段階移植・胚盤胞移植可能なのだそうですが、曜日の関係もあり、採卵は月曜がいいかな、っと。そうすると土曜に移植してもらえるし…。明日は注射のみ。明後日は超音波アリです。	注射３１５０円
９月５日（周期９日目）	今日は本当は注射のみだったんだけど、昨日の午後からお腹が膨れてきた感じがあって、OHSSが怖かったので、内診してもらいました。結果、けっこう腫れてきているので、今日は注射無しになりました。卵胞は１６～１８ミリに成長していました。まだ腹水はたまってきていないそうなので、そうひどい症状ではないみたい。診てもらって良かったです。あのまま注射してもらっていたらもっともっと腫れていたはずなので …。予定としては月曜採卵でいいのではないかということですが、今日注射ができなかったので、育ちがおくれるかもしれず、もしかしたら水曜にずれ込むかも、ってことでした。月曜だと移植の方もちょうどいいのだけど…。	３８５０円（注射無しなのに昨日より高い…なぜに？？)
９月６日（周期１０日目）	今日はエコー。卵胞達は順調に成育中です。すくなくとも左右から４つくらいずつはとれそう。多すぎるくらいだよ…。だから今日も注射はなし。採卵は月曜に決まりました。ついにきた！って感じでしょうか。移植は１１日と１４日の２段階で、胚盤胞移植もできるかも！です。まああとは卵の質でどうなるか決まるわけです。	５２５円（エコー代？）
９月７日（周期１１日目）	かゆい！ので病院へ。毎回膣消毒しているからまたカンジダ？！って思ったのですが、そうではなくて、いつにない大量の頚管粘液のせいで、かぶれているのかも、ということです。私はおりものシート愛用者なのですが、前にも化学繊維？のものでかぶれたことがあるので、あわてて帰宅後、コットン製のものにかえました。カンジダじゃなくてよかった！せっかく病院へいったので、エコーで診てもらいました。卵胞は順調に大きくなっていました。まずまず、といった感じです。hCGを注射すると、卵巣は腫れてくると予想されるし、腹水がたまるかも、なのですがhCGをうたないと、採卵できないのです。だから仕方なし。今日から一応、体重をはかることにしました。体重が激増した場合、腹水がたまっている可能性大だそうですので …。こわいなあ。	１１５０円（エコー＆洗浄代？）
９月８日（周期１２日目）	hCGにより、卵巣がとても腫れるのでは？と思って、ドキドキしていましたが、それほどでもなく、大丈夫みたい。よかった～。妊娠して腫れるのなら我慢もできるってものだしね。今日は久しぶりに病院へいく用事もなく（日曜日ってこともあるけど）ゆっくり過ごしました。お夕ご飯は焼肉！OHSSにはタンパクがいいって聞いたし、９時から絶飲食だから、思い残すことなくごちそう食べたくて。お腹いっぱいで満足！あしたは頑張るぞ～！
９月９日（周期１３日目）	いよいよ採卵です。１１時頃に点滴開始！１２時半過ぎに病室にはいって、処置が始まりました。フル装備だったよ！点滴、心電図、血圧計、酸素…いやあ、装備が凄いとちょっとビビってしまいますね。今回は麻酔がよく効いて、ホワア～ンとした気持ちになっているうちに終わりました。あっ、針さしてるな、とかドクターが「吸って～」と言っているのが聞こえたりはしましたねえ。終了後は３人くらいの人に抱えられてベッドへ。５時半頃に一度トイレに行ってみたのですが、ガタガタ震えるわ、吐くわでまだまだ麻酔が抜けてませんでした。で、結局家に帰ったのは９時頃でした。家に帰ってからも吐いちゃったけど，スッキリしました。卵はそりゃあもうたくさんとれ、２０個近くあったみたいです。でも全部受精させても仕方ないし、受精させると「命」になってしまうということで、処分されたみたいです。結局全部で１０個くらい媒精したみたい。いまごろウチの子たち，大きくなっているかしら…とか思う私でした。ちなみに今日から毎日体重はかります。今日は51.5キロでした。
９月１０日（周期１４日目）	まだまだお腹に力を入れるとちくちくした感じ。あと、朝下痢便が出ました。むむう～。でもすっきりよん。出産後みたいに身体がギシギシしてポーズをかえるときが痛い！感じです。同じポーズで座っていると平気なんだけどね…。今のところ体重変化無し（51.4 キロ）です。
９月１１日（周期１５日目）	１０個選んだ卵子は結局８個が受精、そのうちの６個が２細胞、２個が４細胞になっていたので、今日は４細胞のうちの一つを戻しました。それよりOHSS！！ポンポコリン状態です～。卵巣に水が溜まっております～。これから腹水がたまるかもしれません。私にできることは安静＆タンパクを摂取する、なので温泉卵を買ってきて食べています。これからプリンも食べるんだ～。とにかくお腹が痛いです。主治医いわく、開院以来トップクラスの腫れ具合らしいです。嬉しくなーい！！ともかく、息子の運動会を見られることを祈ります…。	１２００００円（IVF-ET代）
９月１２日（周期１６日目）	今日から毎日内膜を育てるための注射です！私は毎回内膜の調子が悪いから不安…。でも注射で何とかしてもらいましょう！お腹の調子は絶不調。卵巣が腫れているせいか、寝返りをうったりするだけでもお腹が痛いです…。すでに普段の服が着られない状態で、息子の幼稚園送り迎えはスカートのボタンをはずしてはいています。	注射２１００円
９月１３日（周期１７日目）	今日も注射。お腹は相変わらず痛くて、お尻に打つ注射のためにうつぶせに寝るのも大変で、体を斜めにして打ってもらいました。タンパク質摂取のため、ゆで卵を食べています。	注射２１００円
９月１４日（周期１８日目）	今日は胚盤胞を戻してもらいました。プロトプラストのように、きれいなまんまるの細胞。お腹にしがみついてね！胚盤胞ちゃん～。OHSSのほうですが、腹水がややたまってきています。が、予想している範囲内のことです。明日は息子の運動会、なんとか頑張らなくては…。	注射２１００円
９月１５日（周期１９日目）	息子の運動会。本当はママと出る競技もあるのですが、パパに頼んで出てもらいました。意外にもあっさり了承してくれた息子でした。（ホッ！）お腹はぷくぷくですが、周りの人に「おめでた？」と言われるのが恐くてジャンパースカートははけず、パパのチノパンを借りました（なんとかはけました）。	注射２１００円
９月１６日（周期１９日目）	注射のみ。お休みの日なのにお医者さんは大変ですね～。私の他にも数人きていました。	注射２１００円
９月１７日（周期２０目）	注射のみ。	注射２１００円
９月１８日（周期２０目）	注射のみ。	注射２１００円
９月１９日（周期２０目）	注射。妊娠していたら増えてくるかもしれない腹水が増えてこないことが不安の一つ。お腹は先週にくらべるとずっとスッキリして、普段の服が着られるようになった。こうなっても妊娠している場合があるっていうけど…。ちょっと不安です。	注射２１００円
９月２０日（周期２１目）	今日は注射＆エコー。内膜は今までに見たこともないほど厚く、まあるく発達していました！もちろん注射の効果ではあるけど、いいきざしのような気がして嬉しい。主治医にも初めて内膜をほめられました。もしかして、いい感じ？でも期待し過ぎないようにしなくちゃ。	注射２１００円
９月２１日（周期２２目）	出血！朝便意があり、お腹に力を入れたら真っ赤な血がけっこうたくさん…ああ～もうだめだ、って思ってしまいました。今日は注射のみのはずだったのですが、たまらず診ていただきました。その時には出血は止まっていたけれどよくないしるし。体外受精で妊娠する人の中には、出血しつつ妊娠する人も少なくないそうですが、その時期としては早すぎるとのこと…。主治医も不安に思ったのか、明日判定をしてみることに。まれにここで陽性が出る人もいるということですが…。	注射２１００円
９月２２日（周期２３目）	第一回目の妊娠判定。今日陽性じゃなくても、後から陽性になることもあるということなので、リラックスして待てました。結果は陰性。残念だけど、まだ２日後があるから…と思うしかない。出血は相変わらず、とまらず。だめなのかなあ。	注射２１００円
９月２３日（周期２４目）	注射のみ。	注射２１００円
９月２４日（生理始まってしまう）	「今日陽性が出ないとダメだよ」という日。でも出血は相変わらず止まらないし…。不安に思いながら待ち合い室で待つのは嫌なので、家で妊娠検査薬を試してしまいました。やっぱり陰性。でもこれですっきりして病院にいける！と思いました。病院に尿を持っていって、判定。やっぱり陰性。主治医は「やっぱりだめでしたか…内膜が厚くなってきた時はいけるか？って思ったんですけどねえ…」と残念そう。私は家で陰性を見ていたので、落ち着いて主治医と話せて良かったです。帰宅後、盛大に生理が始まってしまいました。	注射２１００円

結局とれた卵は１６個、そのうち１０個を受精させたところ、全て受精、
４細胞になったものが８個（うち１つ移植）、桑実胚になったものが６個、
胚盤胞になったものが５個（うち１つ移植）でした。
残した胚盤胞４つのうち、１つは自然にハッチングもしたとのこと。
とてもいい感じだったけど、残念な結果となりました。

次回のこと

私たちは話し合いの結果、２周期ほど休んで、また体外受精に挑戦する
予定になりました。次回はアシストハッチング+をお願いする予定です。
次回はこれほど強い卵巣刺激は避け、卵が６つくらいとれるような
感じの刺激にしましょうと主治医と話しました。
また、体外受精以外の周期ではすこし卵巣を刺激して、２つくらいずつ
排卵するように調節していただいて、人工受精で頑張ることになりました。

アシストハッチング…胚盤胞まですすんだ胚はそのあと受精卵の外側の膜をやぶって、ふ化してくるんだそうです。そのふ化した部分が内膜にもぐりこむようなかんじで、着床が成立するのだそうです。人によってはその外側の膜が固めで、ふ化できないこともあるとか。だからそれを助けるため、膜に切れ目を入れたり、一部の膜を溶かしたりする方法です。最近の学会で胚、内膜ともによい状態なのに着床しなかった人にハッチングを試したところ、よい結果が得られた、という報告があったそうです。