秋田の整体院　朝日カイロ整体院

• トリガーポイントとは筋肉のしこり
  • トリガーポイントは1983年にTravell博士（故ケネディー大統領の主治医）とSimons博士により「筋膜痛と機能障害−トリガー ポイント・マニュアル」という書籍で発表された技術です。
  • 筋や筋膜などに生じる「しこり」が痛みをはじめとする、さまざまな症状を引き起こしているという内容で す。そしてそれらの症状は筋筋膜性疼痛症候群(myofascial pain syndrome:MPS)と名付けられました。
• 痛みの弾きがね点
  • この「しこり」をトリガーポイントと言います。 トリガーポイントのトリガーというのは、弾きがねと言う意味です。
  • このしこりを押すとそれが弾きがねとなって、その場所だけでなく、いろんな場所に痛みを引き起こす事があるので、 そう呼ばれています。
• いろんな場所に痛みを起こします
  • いろんな場所に引き起こされる痛みを関連痛と言います。
  • トリガーポイントが悪化（活性化）すると、安静にしていても痛みや関連痛などが発生するようになります。

• 現代医療は画像診断
  • 現代医療の診断は、レントゲンやMRIなどの画像診断を用いた構造的アプローチで行われています。
  • その結果、構造的な異常（骨や軟骨の異常など）が見つからなければ、激痛で受診しても、 「特に異常はありません」「加齢です」などと言われ、とりあえず湿布や痛み止めが処方されるだけです。
• 腰痛が無くともヘルニアは76％の人に見つかる
  • 1995年に国際腰痛学会で発表された論文ですが、腰に痛みを感じていない無症状の人を調べた研究です。
  • 痛みがない人でもヘルニアは76％の人に見つかり、 椎間板の変性は、何と85％の人に見つかったのです（下図参照）。

• 腰痛の８５％は原因不明
  • 2008年10月に放送されました、NHKの「腰痛特集」では、福島県立大学の菊池教授が「腰痛で原因が分かるの は15％に過ぎず、実は85％は原因が分からないのです」と話されています。
  • この意味するところは症状と画像診断は一意しないという事です。
• 私たちの痛みの95％は筋痛
  • 1983年にTravell博士（故ケネディー大統領の主治医）とSimons博士により発表された「筋膜痛と機能障害 −トリガーポイント・マニュアル」という書籍によると、 身体の痛みは「トリガーポイント」と呼ばれる筋膜などに出来るしこりが原因です。
  • いわゆる「筋痛」という事です。そして私たちの痛みの95％はこの筋痛で、残りの5％は「骨折」「ガン」「感染症」 などによる痛みであると発表されました。
• トリガーポイントという概念は現代医療にはない
  • この筋筋膜性疼痛症候群という概念は、我が国の医学では取り上げられておらず、医師の方をはじめ、 治療に関わっておられる多くの方がこの概念を知らないという状況にあります。
  • ようやく2009年３月４日（水）にＮＨＫで、頑固な凝り、慢性痛の真犯人として、トリガーポイントが取 り上げられましたが、これが我が国の常識となるにはまだまだ相当な年月を要すると思います。

メカニズム説明

• 筋肉に微小な損傷が生じる
  • 1)筋の過度の伸張、短縮、負荷などで筋肉に負荷がかかる。
  • 2)負荷により筋肉に微小な損傷が生じる。
  • 3)損傷により筋収縮のエネルギーCa2+を蓄える筋小胞体が破壊される。
  • 4)破壊により損傷部位周辺に豊富にCa2+が放出される。
• 持続的筋収縮
  • 5)Ca2+が放出により、意志とは無関係に持続的筋収縮が起こる。
  • 但しその損傷が修復可能な場合は、異常は一時的なものに終わる。循環血液量が十分なときは、身体の治癒メカニズムによって損傷部 からCa2+が運び去られ、筋は休止状態に戻る。
• 筋収縮の持続
  • 6)筋収縮が持続すると、その領域の毛細血管も収縮し血流障害がおこる（筋が最大時の30〜50%収縮すれば循環障害に陥る）。 その筋は阻血状態になり、代謝老廃物の蓄積が始まる。
  • 7)阻血状態が続くと、最終的には、その筋に組織学的変化が起こり、トリガーポイント（しこり）が形成される。
• 痛みの物質放出
  • 8)なおも血流侵害が続くと、痛みの元となる物質（ブラジキニン、プロスタグランジン、およびヒスタミン）が放出されるようになり 痛みを感じるようになる。
  • 9)さらに、触ると痛い、侵害刺激ばかりでなく、そこから離れたところにも関連痛パターンが現れることがある。
• 筋肉の短縮、柔軟性の欠如
  • 10)また、筋節の短縮が筋全体の長さを減少させるとともに、疼痛をかばおうとする動作と相まって、 ますます筋の柔軟性を失わせ、関節の正常な運動力学に影響するようになる。
  • 11)筋肉への負荷が改善されない場合1)〜10)を繰り返し悪化していく。

当院が行う虚血圧迫法

• 触診によりトリガーポイントが生じている所を捜します。触診できたら、その部位を逃がさないようにしっかり捉えて、 手で圧迫していきます。
• 圧迫する事により血流を一旦途絶えさせてます。
• その後その圧迫を解放すると、新しい血液が流れ込み、トリガーポイントが改善していきます。
• この虚血圧迫法は、触診力が求められますが、もっともすぐれた治療方法の一つと言われています。

所麻酔注射（トリガーポイント・ブロック注射）・鍼治療

• さらに、関節の固有受容器への刺激は、関節付近の筋に反射的に作用し、 疼痛にともなう筋スパズムの原因である運動神経の過剰な働きを抑制します。
• 得られる結果は、痛みによってガチガチになっている筋肉を緩和し　リラクゼーション効果をもたらします。