●お名前（フリカナ）　：

●ご住所　：

●電話番号　：

●E-mail　：

●ご予約日　：
　　　　　　　　　※例 ： 〇月×〜△日（〇泊△日）

●人数　：
　　　　　　※例 ： 大人〇人、子供〇人

●ペットの有無　：
　　　　　　　　　　　　　　※例 ： 犬１匹（よろしければお名前も）

●コメント　：