| 病名 ・・・ 続発性緑内障 |
| 処 置 |
| 発症年不明 |
- |
眼圧の上昇と外科的処置
眼圧の上昇により、視神経の損傷を防ぐためには、薬物治療のほかに、外科的処置による治療があります。これは判りやすく言うと、何らかの理由で詰まった排水路を、手術によって房水の流れる道を作ってやることですが、私の場合、折角作った排水路が術後の炎症(ぶとう膜炎?)により、すぐ塞がってしまい、眼圧コントロールができなくなってしまいました。
この繰り返しでの手術をしたのですが結果は同じ、このままでは暗闇の世界です。 |
| ２００３年０７月 |
右 ・ 繊維柱帯切除術 |
| 左 ・ 繊維柱帯切除術 |
| ２００５年０９月 |
右 ・ 繊維柱帯切除術 |
| ２００５年１０月 |
右 ・ ニードリング |
| 年 月 |
眼圧 左 |
眼圧 右 |
視力 |
〃備 考 |
| ０５年１０月１２日 |
１６ |
１６ |
-- |
O P |
| ０５年１１月０４日 |
１６ |
９ |
- |
O P |
| ０６年０１月１３日 |
１４ |
１８ |
- |
炎症有り |
| ０６年０３月１０日 |
１８ |
１９ |
- |
炎症なし |
| ０６年０５月１１日 |
１７ |
７ |
- |
炎症有り |
| ０６年０６月２３日 |
１７ |
１５ |
- |
右 角膜細胞５００ |
| ０６年０７月３１日 |
１５ |
１５ |
右 １．０ |
ダイナモックス |
| ０７年０２月０１日 |
- |
- |
- |
K病院外来(角膜) |
| ０７年０３月０２日 |
１８ |
１８ |
右 ０．３ |
↑ |
| ０７年０４月２３日 |
２１ |
２８ |
- |
↑ |
| ０７年０６月１４日 |
１６ |
１９ |
右 ０．３ |
S病院外来 |
|
眼圧の推移
左の表は、私の眼圧の推移の抜粋です。これは、数種類の点眼薬、内服薬を使用し、何回かの外科的処置をしての状況です。この表でわかるように、眼圧が高いレベルにあります。
この間、少しでも眼圧を下げるため、点眼薬・飲み薬の他に眼マッサージ(眼球を圧迫して房水を外に流す)を行なっていました。
０７年２月、検査の結果、角膜細胞(正常値 ・・ ２５００?位)が減っはていると診断、しばらくすると、１．０あった視力が段々と落ち、角膜の混濁が見られるようになっていました。例えると、鮮度の悪い秋刀魚の眼です。
視力回復には、角膜の移植以外にはありません。担当の先生に、K病院をご紹介頂いたのですが、移植を行なうためには、眼圧が、１５以下にあることが絶対条件でした。現状は程遠い数値です。
かねてから担当の先生とは、私のようにすぐ炎症で閉塞してしまう眼の処置について相談していました。この中の１つが房水が流れるチューブの挿入です。この処置は、関西では実施できる医療機関があるとの情報を得ていたのですが、関東での情報はなく、それも 技術的な完成度は、わかりませんでした。それが思わぬ所からO病院に繋がり、ここでShunt挿入手術を実施して頂けることになりました。幸運でした。中 |
| ２００７年０８月 |
Shunt挿入手術 |
Shunt挿入手術
０７年８月にShunt挿入手術をO病院で実施しました。この手術は、房水の流れる水路を、人工のパイプ(シリコンチューブ?)を入れて流路を確保するもので、私のように術後の炎症を起こして、水路が閉塞してしまう体質には、最適な施術ではないかと考えました。手術時間はおよそ１時間、事後の右眼圧は、順調に下がったかに思いましたが、３ヶ月ほど経過したある日急な眼圧上昇があるのを診察でわかりました。原因は、Shunt出口に茶目がかかり、出口が塞がったためです。０７年１２月、Re OPの実施ですが、その後 結膜からの漏れが止まらず。０８年１月再び、挿入場所を変えてShunt挿入を実施しました。その結果は、左図のとおりです。どうにも方法の無かった右目の眼圧コントロールが、完全に出来ていることがお分かりになると思います。
この方法が、私がお話ししたかった緑内障の眼圧コントロールのもう１つの方法です。正確な知識もなく、このようにお話してもよいのか迷う所ですが、眼圧コントロールの外科的処としては、我が国での現在の位置づけとして、マイナーな方法であるのかも知れません。しかし どうにもならなく、視野狭窄のため失明するかも知れない所まで追い込まれた私の目が、後にお話しする角膜移植まで辿りつけたのは、このShunt挿入手術のお陰です。
|
| 年 月 |
眼圧 左 |
眼圧 右 |
視力 |
〃備 考 |
| ０７年０９月１５日 |
１７ |
４ |
- |
Shunt挿入 |
| ０７年１０月２４日 |
１４ |
２３ |
- |
Shunt詰まり |
| ０７年１２月０７日 |
１５ |
６ |
- |
Re OP |
| ０８年０１月１１日 |
１７ |
７ |
- |
結膜から漏れ |
|
| ２００８年０１月 |
Shunt挿入手術(挿入位置変更) |
| 年 月 |
眼圧 左 |
眼圧 右 |
視力 |
〃備 考 |
| ０８年０１月３０日 |
１６ |
６ |
- |
Shunt位置変更 |
| ０８年０２月１１日 |
１６ |
４ |
- |
結膜 漏れなし |
| ０８年０５月１９日 |
１６ |
７ |
- |
Shunt機能正常 |
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| ２００８年０６月 |
右 角膜移植手術 |
角膜移植手術
０８年０６月、念願の角膜移植の手術がK病院で実施できることになりました。といっても 角膜は、アメリカからの輸入角膜です。(この時点で、アイバンクに登録はさせて戴いたものの、順番が来るまでに３年位は必要といわれました。現在は、関係されている方々のご尽力で、６ヶ月〜１年位とお聞きしています)。見え方の経過は、左の表のようにけっして順調ではなく、再度の移植を必要とする現状ですが、眼圧コントロールのためのShuntは、しっかりし機能しております。 |
| 年 月 |
眼圧 左 |
眼圧 右 |
視力 |
〃備 考 |
| ０８年０７月１４日 |
１３ |
１８ |
０．１ |
角膜細胞 ２２００ |
| ０８年１０月２７日 |
１４ |
１１ |
矯正０．４ |
Shunt閉塞なし |
| ０９年０６月２４日 |
１６ |
１３ |
矯正０．１５ |
拒絶? 視力低下
角膜細胞 測定不可 |
|
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| 年 月 |
眼圧 左 |
眼圧 右 |
視力 |
〃備 考 |
| ０９年０７月２２日 |
１５ |
１４ |
|
少し炎症あり? |
| ０９年１０月２８日 |
１７ |
１１ |
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矯正０．１ |
| １０年０２月１８日 |
１６ |
１７ |
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角膜移植手術 |
| １０年０３月０３日 |
１６ |
１５ |
矯正
０．０４ |
角膜綺麗
Shunt閉塞なし |
| ** * * * * |
* * |
* * |
* * |
* * * * * |
| １２年０４月 |
Shunt挿入手術が厚生で正式に認可されたとの事です。お困りの方は、掛かり付けの医師にご相談ください。 |
管理人のその後
２０１２年０７年現在、管理人元気です。
視力は、左矯正1.0 右0.1ですが、視力のある方の左の視野は、非常に狭く、特に下りの段差がわからずに時々こける時も(笑) 車の免許の更新も諦めました。でも 日常はとても忙しく、仕事に PC作業に そして 写真教室、 また 一時中断していた弓道にも励んでおります。これからもこのスタンスは崩さずに前を向いて行こうと思っております。
経験を通して学んだことは、情報をより多く集め、その中で少しでもいいので可能性を探る。そこから開けてくる道もあるかも知れないということです。 ・・・ 合掌 ・・・管 |
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角膜移植手術
かねてより御願いしてあった、角膜の移植手術の順番が来ました。手術日は、２月１８日に決まり、１７日の入院です。手術時間は約１時間、先生方や関係するスタッフ方々のご尽力により無事終わりました。手術の翌日には眼帯もはずれ、外の明るさにとても感激いたしました。改めて見えることの喜びを実感したものです(感謝)。
献眼というご好意により、見えなかった物が見えるようになる。ご提供戴いた方、ご家族の皆様方に、心から御礼を申し上げるものです。とは申せ 現在 関係される方のご努力により角膜を提供してくださる方が増えて来ました。でも 手術をして戴くまでには長い時間が必要です。献眼登録に１人でも多くの方のご理解ご協力をせつに御願いするものです。
角膜の移植は、拒絶反応は起こりにくいと聞きいておりますが、術後管理は、とても大切です。前回のようにならないように最新の注意をするつもりです。 |
 ※参考資料：医薬ジャーナル社より |
眼球の構造 |
