胃がん：高分化型腺がん
大きさ：４ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ 位
深さ：粘膜下
リンパ節の転移：１個
病期：Ⅰb
・病変は胃のかなり上部
・手術名：噴門側胃切除（胃上部４０％位切除）
・胃の回りのリンパ節は全て切除（胃の下部も全て）
・進行ガンでないので胃の神経を残す→残った胃が動く、胃液が出る
・胆石があるため、胆嚢摘出手術も同時に行う
・手術時間は３．５時間
１．胃上部（４０％～５０％）切除
２．胃周囲リンパ節切除
３．胆嚢摘出
４．小腸（空腸）上部約２０ｃｍ切り取る
５．切り取った小腸を食堂と胃の間に繋ぐ
残胃と食堂を直接繋ぐと胃液が食堂に流れ胸焼け（逆流性食道 炎）が起こるため、自分の空腸を切り取り挟む
６．十二指腸と小腸を繋ぐ
私の場合、胃の下半分が残り胃としての機能、及び幽門の機能が残りました｡
数年前であれば、がんが胃上部の場合全摘が当たり前だったようです。
その意味からも私の場合、時期が良く、又、手術して頂いた病院、及び、先生に恵まれた事に感謝します。
又、看護師の皆様、いろいろありがとうございました。
国立がんセンターのホームページには以下のように書かれています。（2005年3月20日現在）
『がんの部位が噴門に近くても比較的小さな早期胃がんの場合、噴門側胃切除が行われることもあります。しかし、胃酸の分泌をはじめとした胃袋固有の役割は胃体部（胃の上半部）を切除してしまうと消失しますので、胃体部の大きながんに対してわざわざ幽門前庭部（胃の出口に近い1/3）を残すメリットは明らかにされておりません。通常のリンパ節郭清を行うと、幽門の開閉を調節している神経が切れてしまい、胃の出口の門が閉じたままになってしまいますので、胃全摘や幽門側切除では幽門も含めて切除します。』
