看護教育とは


看護教育のカリキュラムの流れは、学校の考え方で進度や科目が多少異なります。
そのため、ここでは一例として私の勤めている学校のカリキュラム形態で説明していきます。

何を勉強しているの？

看護学校のカリキュラムは、基礎科目・専門基礎科目・専門科目・臨地実習から成り立っています。
基礎科目は、問題解決の基礎になる国語表現や情報科学などの一般教養を学習します。
専門基礎科目は、看護学の基礎になっていて、解剖学・生理学・生化学・栄養学など人体の構造と機能を理解するための科目や、病理学、疾病各論など病気を理解するための科目。
そして薬理学や手術療法、リハビリなど治療に関する科目。
更には社会保障制度全般を理解するために、公衆衛生・社会福祉・関係法規などを学習します。
とっても盛りだくさんの内容です。
専門科目は、基礎看護学・在宅看護学・成人看護学・老年看護学・小児看護学・母性看護学・精神看護学の７領域から成り立っています。
これらの専門基礎科目・専門領域の学習を統合し、実際に臨地の場で適用させるのが臨地実習です。
この実習はカリキュラムの１／３を占め、看護教育においては重要な学習形態になっています。

どんな風に？

入学後、すぐに基礎科目・専門基礎科目の講義がスタートします。
専門基礎科目では、正常な身体の仕組みを知り、その後異常について学んでいくという形になります。
そして異常が分かってから、その治療について学習します。
それと同時に看護学の柱である「基礎看護学」の講義がスタートし、「人間とは何か」「看護とは何か？」という事について学んでいきます。
そして看護において重要な「基礎看護技術」もスタートしていきます。
ベッドを整えたり、移動の介助や、血圧の測定。そして身体を拭いたり、食事や排泄についての援助方法を学習し、実際に学生同士で学内で実習を行います。
そして、同時進行で順番に専門科目が入っていく形になります。
１年生のうちは学校の中で机上で学んだり、学内で実習を行っています。
２年生の夏休み明けからは、本格的に臨地実習がスタートします。
朝から病院に行き、３時過ぎまで実習。その後学校に戻り、実習のまとめをして、必要な学習をするため図書室で文献検索をして帰るという毎日です。 ３年生になると４月からすぐに実習。１２月まで続きます。

実習ってどんなことをするの？　＜１年生＞

まず、6月に最初の実習があります。
その実習は、病院の機能についてオリエンテーションを受け、病院の中を見学します。
病院がどんなところか、そこで果たす看護ってどんなものなのかについて見てきます。
翌日、白衣を身に着け1人の看護師について歩き、実際の病院の現場で看護師がどんな事をしているのか、そこで過ごしている患者さんはどんな様子なのかを見てきます。
その後患者さんにインタビューをし、療養生活に対する思いや希望などを聞き、事後に自分の考える看護についてのレポートを書きます。
12月の実習では、一人の患者さんを受け持ち、学んだ知識・技術を患者さんに合わせて行うことになります。
その時までにいろいろな看護技術を学内で練習して実習にのぞみます。
学校で行うときは健康な学生同士。
それが実際の現場では重症な患者さんもいれば、術後などで痛みがあったりと教科書どおりにはいきません。
しかも患者さんとの関係作りも大きな課題になります。

実習ってどんなことをするの？　＜２年生＞

5月に最後の基礎実習に出ます。
一人の患者さんを受け持ち、情報収集をしながら、患者さんとの人間関係を築き、病棟の看護計画に基づきケアを実施します。
そして日々そのケアの評価をしながら、翌日のケアの計画を練っていきます。
この実習の終了後、受け持った患者さんの事例で、看護過程の展開を紙面上で展開します。
データーベースを作成し、アセスメントを行い、実際に看護計画を立案します。
そして実際に行っていたケアの評価をしつつ、考察を書きます。
夏休みがあけると、本格的に成人・老年実習が開始します。
成人・老年実習は1クール3週間。3つの病棟をローテーションします。
どの病棟でも、一人の患者さんを受けもち、看護過程の展開を行い、日々評価・修正をしながら3週間を過ごします。
今は2週間ほどで患者さんが退院していくので、途中で患者さんが変わる事も多くなりました。
毎日、行動記録を書き、週に1枚はプロセスレコードを書き、紙面上で看護過程の整理をし、最後に考察を書く・・・。
看護学校はなんといっても記録が多いのです。
その他に、小児看護実習�気箸靴�1週間保育所実習があります。
保育所にいき、各クラスに入って健康な小児の理解を深めます。
11月にには老年看護実習�気撚雜酳欷瓜楡澆惺圓�ます。
痴呆の方との関わりがはじめてなので、とても戸惑いながら「どうやってコミュニケーションをとったらいいか・・・」と悩みながらの実習です。

実習ってどんなことをするの？　＜３年生＞

3年生になると4月からすぐに実習です。
成人・老年実習は2年生と同じ形態で1クール3週間。
３病棟での実習を行いますが、受け持つ患者さんの重症度がぐっと重くなります。
その分、病態の理解は難しく、関係作りも難しい状況になります。
その他に、小児看護実習では小児病棟へ２週間、精神看護実習では精神科病棟へ３週間、母性看護実習では産科病棟、産科外来、新生児室などへ３週間、在宅看護実習では訪問看護ステーションへ行きます。
夏休み前の１クールでケーススタディに取り組みます。
ケーススタディは実際の看護を振り返り、事例検討を行い、論文にします。
自分の行った看護にどんな意味があったのかを文献と照合し、意味付けしていきます。
夏休みのほぼ全部を使ってまとめて、論文集にし、１１月にには臨床の指導者にもきていただいて学会形式で発表会も行います。
最後に基礎実習�靴箸いΔい錣罎襦崛躪膽遜�」を行っています。
それまでの実習では一人の受持ち患者さんでしたが、最後の実習では複数の患者さんを受け持ち、自分の行動の優先度の判断を行いながらチームの一員としてより実践的な看護活動を行います。
１人患者さんが増えるだけで大パニック状態に落ち入り、患者理解も中途半端になったりしながらも、チームの一員として患者さんの安全・安楽を守るためにどんな看護活動を行うのかなど看護の機能・役割を実践的に学びます。
それらの学びを踏まえて、自分の看護観を論文にし、実習はすべて終了になります。