介護保険認定手抜き調査

平成２２年度予算委員会
要介護認定費　Ｐ３６３
質問　我が家にも介護保険認定調査員が来た。
介護保険認定調査票をたまたま持っていたので、チェックしながら聞いていた。医師が書き込む項目以外の７９項目を聞き取り調査するはずが、聞かない項目１７項目あった。
外見だけで判断できるものもあるが、問題行動に関しては家族にきかなければわからない項目だ。
びっくりして翌日、翌日うちで調査した認定調査票原本を閲覧させてもらったが、答えていないところにもチェックがついていた。
聞き取り調査は、聞かなくてもわかるのか。今の課長ではないのでお詫びはいらない遠慮なく答えてください。








質問　点数の高い重要項目を聞かないので、当然判定は要支援だった。
県に不服審査の申し込みをしたが、判決を待っている間に半年がたって次の介護認定があった。前回と症状は変わってないのに、今度は違う調査官で通常通り認定してくれたのでランクが上がった。
ここで、手抜き認定が、行われないようチェックする体制。全部といわない時々サンプリングして本当に認定官が聞いたかチェックする必要があると思うがどうか。






質問　それと呉市の介護保険のパンフレットには先ほどの不服申し立てができることが書いていない。他市を訪問したとき、時々黙って介護保険のパンフレットをいただいてくるが、他市は必ず書いてある。
呉市は不服を県にいわれては困るので、わざと書いていないのではないかと思うがどうか。





要望　今回様々なことが幸いして手抜き介護認定が発覚した。今後このようなことがないようにしていただきたい。私も反省しています。





平成１５年決算委員会
☆介護保険認定手抜き調査
げんたろう　我が家にも介護保険認定調査員が来た。
　７９項目聞き取り調査があると思ったが、聞かない項目があった。びっくりして翌日、介護保健課に行って「聞かない項目があったがいいのか」と訪ねると、「聞かなくてもわかる。」と言われた。
聞き取り調査は、聞かなくてもわかるのか。

答弁　類似した要素は聞かないことがある。

げんたろう　問題行動に関連する１９項目のうち、１０項目聞かなかった。問題なしに判定されていた。
　家庭内のことは聞かなくてもわかるのか。
『食べられないものを口に入れることがある』の項目は本人を見ただけでわかるのか。
　ちゃんと聞いていたら、１０項目のうち半分は問題ありの判定になっていたはずだ。

答弁　聞かなかったことがあるとしたら、申し訳ない。

げんたろう　申し訳ないですむ問題か。実態調査を要望する。