モニタリング・評価表の編集について

平成18年4月の制度改正により介護予防給付が導入され、今までとは違った業務が増えているのが現状です。介護予防給付の制度開始にあたり、サービス提供事業所自体にイニシアティブが委ねられており新たなる手法が求められているところです。

介護予防に携わる介護支援専門員の方々から、サービス提供事業所より提出してもらっている各帳票類、特にモニタリング票・提供報告書においては、事業所毎に作成されており、様式や記入方法が異なっているという声を反映して、ケアマネサポート部で様式等の検討を約一年間にわたり行ってまいりました。
様式の作成については、呉市包括・事業者等が使用している様式を基に、東広島市内のサービス提供事業所の方々と一緒になって作成を行ってきました。

つきましては、通所介護・訪問介護・福祉用具貸与等の各事業所に、各帳票類をご使用いただき、介護支援専門員を含めケアチームとしての事務量軽減・効率化の一助となればと感じています。今回作成した各帳票類については、自由に変更等していただいて構いませんので、是非、各サービス提供事業所にご使用いただき、不便な箇所等があれば再度検討いたしますので、事務局までご一報頂ければ幸いに存じます。

各帳票類の作成につきましては、ケアマネサポート部員をはじめ各サービス提供事業所並びに関係機関の方々のご協力を頂いたことを深く感謝申し上げます。

(ケアマネサポート部長)

訪問介護サービス提供の評価報告書 (訪問介護)
目標設定期間における評価様式です。
2007.06.30 xls形式 88KB
訪問介護サービス実施状況報告書 (訪問介護)
月毎の実施状況に関する報告様式です。
2007.06.30 xls形式 33KB
介護予防通所介護・通所リハモニタリング結果報告書 (通所介護・通所リハ)
全般的な、通所系のモニタリング様式です。
2007.06.30 xls形式 26KB
モニタリング報告書 (通所介護・通所リハ)
基礎的・選択的サービスに関する通所系のモニタリング様式です。
2007.06.30 xls形式 29KB
福祉用具貸与サービス提供評価表 (福祉用具貸与)
月毎のサービス提供に係る評価様式です。
2007.06.30 xls形式 19KB
福祉用具貸与計画書 (福祉用具貸与)
福祉用具貸与に係る個別援助計画の様式です。
2007.06.30 xls形式 24KB
訪問調査について
過去の訪問調査業務に関する様式等と、要介護認定申請関連の様式を掲載しています。
福島県サイトの内容については、すでに平成21年度改訂版の内容になっています。
特記事項・概況調査 東広島市訪問調査員が使用する様式です。
ほぼ例外なく、このA4用紙1枚で、特記事項を記載しています。
2006.09.29 xls形式 37KB
特記事項基本文例集 2006.2.16実施の認定調査員研修時に配布した、特記事項の基本文例集です。使用上の留意点を一読のうえ、参考にしてください。
なお、scan方法を良く理解してないため、サイズに比べ画像は荒いので、そこはご勘弁のほどを・・・
2007.02.18 pdf形式 1.7MB
日常生活自立度早見表 (上記、基本文例集にも掲載しています)
2005.08.01 doc形式 68KB
認定調査の留意点 (上記、基本文例集にも掲載しています)
2005.08.01 doc形式 41KB
認定関係テキスト等 重要! 認定調査員テキスト2006のほか、認定関係の文書が整理されています。

・認定調査票記入の手引き
・主治医意見書記入の手引き
・特定疾病にかかる診断基準
・認定調査員テキスト2006
・介護認定審査会委員テキスト2006
・認定調査票(基本調査)項目問答集
・要介護認定関係法令通知集(平成16年6月)


福島県サイトにつながります!

ましゅこの認定調査 ましゅこの認定調査 現職の認定調査員さんのサイトにリンク
福岡県の某市の認定調査員ましゅこさんのページです。
調査に当たっての留意事項が分かりやすくまとめてあります。

要介護認定等申請書様式  新規申請、更新申請時に利用してください。
(要支援状態からの新規申請時も、本様式を用います!)

2006.4.4UP word形式(67KB)
要介護認定変更申請書様式  要介護状態時における区分変更申請時に利用してください。
(要支援状態の方は、一般的には用いません)

2006.4.4UP word形式(68KB)
要介護認定取下申請書様式  「申請〜認定」までの時期に、申請を取り下げるときに用います。認定後に認定を取消す場合は、別の様式があります。
2006.4.4UP word形式(41KB)
要介護認定情報提供申請書  遵守事項をよく把握した上で利用してください。
2006.4.4UP word形式(49KB)
申請書ダウンロード 東広島市ホームページにリンク
訪問介護について
訪問介護の手引き等について、紹介しています。
訪問介護・介護予防訪問介護の手引き(兵庫県サイト)
兵庫県サイトです。「介護保険居宅サービス事業所等の手引き等」という項に、各種手引きがあります。
訪問介護Q&A ケアマネサポート部独自のQ&Aを掲載しました。「一般的なQ&Aと比べ、より現場に近づいた回答を」とこころがけて作成しました。
作成時点から、かなり年月が経ちましたが、基本的な考え方は参考になると思います。
2005.09.15 word形式 75KB
訪問介護計画試案 平成16年度「訪問介護計画に関する実態調査研究委員会」報告書の中で示された訪問介護計画試案です。
2005.09.15 pdf形式 29KB
介護福祉士受験対策について 当サイトにおける受験対策は終了しました。
「介護福祉士 受験対策」を検索サイトにて検索すると、有用なサイトがいろいろありますので、うまく活用を図ってください。


モニタリング・主治医への連絡シート
2004(平成17)年度に作成した様式です。
主治医にFAXにて情報提供を求める様式とモニタリングに係る様式を掲載しています。
併せて、平成18年度に当部会でまとめたQ&A等について新たに掲載しました(2007.3.18)。
主治医への連絡シート 2005.8.1UP word形式(31KB)
モニタリング様式 2005.8.1UP xls形式(71KB)
モニタリング様式(記入例) 2005.8.1UP xls形式(78KB)
モニタリングとサービス担当者会議について(まとめ) 2007.3.18UP pdf形式(54KB)
モニタリングとサービス担当者会議について(Q&A) 2007.3.18UP pdf形式(38KB)


ケアマネサポート部より

部会からのあいさつ
当部会は昨年の4月に発足し早、約1年と4ヶ月が経過しました。
当初は約4〜5名で活動してましたが、現在9名でワキアイアイと活動してます。
当部会の活動内容は、介護支援専門員をサポートする専門部会として、様々な問題に取り組むことで、その検討した内容を皆様にお知らせをしています。
今後も何か、お悩み・相談・検討してほしいことがあれば当部会まで連絡ください。このホームページも是非活用してください。 (部会長より 2005.07)


本サイトの使用上の留意点
@本サイトは東広島介護支援専門員連絡協議会ケアマネサポート部会が運営するものですが、あくまで任意の活動の一環として行っています。サイト内容の更新等が非常にゆったりしていますが、予めご容赦願います。

A掲示板において他人を誹謗・中傷するような内容の書き込みが見られた場合や不適切な商行為に係る記事等があった場合には、管理者の権限で削除いたします。

B本サイト内の情報は、当圏域のケアマネジャーのみならず自由に活用してください。ただし、その活用結果についてはケアマネサポート部は責任を負いません。あくまで利用者の自己責任となります。


本サイトの位置づけについて
Q01 本サイトの位置づけはどうなっていますか?
A01 このサイトは東広島介護支援専門員連絡協議会ケアマネサポート部の活動の一環として試行することになったものです。あくまで任意のモデル事業にあたります(2005.7.15)。2006年度総会で会の活動として承認されました。

Q02 今後はどうなるのですか?
A02 とりあえず、2005年度と同様、管理者個人(ケアマネサポート部員)が設置し、ケアマネサポート部で管理します。

Q03 広告掲示がされていますが、問題はないのですか?
A03 本サイトはヤフージオシティーズの無料サーバーをガイドラインに従い活用しています(ゆえに現時点ではサイト管理の一切の責任は管理者個人が負っています)。また、本サーバーは多くの社会福祉法人やNPO法人も参加しており、広告等の問題も、適正な運営を行うのであれば特に問題はないと考えます。

Q04 参加者及び参加に当たって何らの制限はあるのですか?
A04 公俗良序に反しないかぎり制限はありません(ガイドラインより)。


ケアマネサポート(訪問介護)部会
当連絡協議会ケアマネサポート部会内に発足しました。
訪問介護員の地位向上と、訪問介護サービスの質的向上のため、
継続した活動を続けて生きたいと思います。
2005.01.08up
訪問介護計画書様式
 東広島版
 東広島版(注釈付)
平成17年9月より、長寿社会開発センターによる訪問介護計画書試案をベースとして訪問介護計画書様式の作成作業を行なってきました。
2006.1UP xls形式(45KB,51KB)
研修会アンケート結果
本様式は、平成17年12月にほぼ完成し、次の研修会を開催しています。
○「訪問介護計画書」について
○平成17年12月16日(金) 総合福祉センター
←doc形式 本研修会終了時のアンケート結果をまとめたものです
報告書 本様式の作成経緯等を報告書にまとめています。当会活動の一環として、長寿社会開発センターへお送りしました。
なお、この場を借りて、長寿社会開発センター並びに訪問介護におけるサービス提供者の在り方に関する実態調査研究委員会にお礼申し上げます。
←doc形式 


福祉用具貸与事業所連絡会(仮)
当連絡協議会の協力団体として発足しました。
今後は、ケアマネジャーともより密接に連携し、利用者本位の
サービス提供をめざしていきましょう。
2005.01.03up


■紹介
はじめまして。
この度、東広島市内で活動しております福祉用具事業所の集まり「福祉用具貸与事業所連絡会(仮称)」が発足いたしました。私ども、この連絡会の活動を通じて貸与事業者の資質の向上を目指しつつ、お互いの情報の共有化を図ってまいります。また、介護支援専門員の皆様をはじめ、会員の方々とも連携を深めさせて頂き、少しでも皆様のお役に立てる活動をしていきたく思っております。




■アンケート調査について
さて、先般、東広島介護支援専門員連絡協議会のご協力の下、福祉用貸与事業者に対するご意見を頂く機会がございました。その内容を下記の通り公開させて頂きます。
(アンケート実施日 平成17年10月21日:東広島市介護保険認定調査員研修会)



【質問1】 現在どんなことでお困りですか(福祉用具・住宅改修)

(回答)
・介護保険に含まれるものと含まれないものの見極め方を研修しておきたいが具体的な内容はもちあわせていない
・業者が多くて何度も説明するがあまり理解されていない
・全般的に知識不足を感じています。何でも教えてほしいと思っています。(選定のポイント)
・適切な利用、スムーズな導入について
・支所にて住宅改修の事前相談で了解を取っていても、改修後本所にて訂正があること
・住宅改修について
・要支援の方でも介護用ベッドが必要なことがある
・住宅改修時の正しい選定について
・要介1→要支援に認定された時(前回と状況変化は見られない)ベッドを利用されているが継続できるか判断が難しい
・特殊寝台(2モーター)車いす、要支援でレンタルしています。必要性はあるがどこまで認めてもらえるのでしょうか。必要な根拠と事例集(専門的意見を作ってくだされば助かります)
・いろいろなたくさんの種類があってその方に合ったものを選ぶことが難しい
・住宅改修が非常に厳しい。トイレの住改で内装も併せてする場合介護保険対象になる所、対象外となる所(手すりが設置される壁のみ?)
・住宅改修。何社か見積をとって決定したいが業者に対して気まずくならない方法があると良い
・住宅改修 一般業者の方にお願いされると書類に不備が多くスムーズに進まないことがある
・住宅改修 内訳書の書き方・見方を勉強したい
・判断基準に悩む事がある 住宅改修については依頼先により認識の較差が大きい
・業者の質が均一でない
・まだ経験が浅いので 利用者さんに良きアドバイスができない
・自分が使ってほしくても本人の意志がない
・住宅改修を業者にお願いすると必要のないところまで手すり等をつける様、家族、本人に伝えるので、本人、家族とケアマネが確認した上で業者に依頼する様にしています



【質問2】 今後、取り組んでほしい内容(福祉機器等の展示・説明)

(回答)
・福祉用具の相談があった場合、多くの機器を展示してあるセンターがあればよいと思う
・商品説明
・新製品や介護予防の製品を知りたい
・福祉機器等を利用者含みで見れる機会がほしい
・研修
・住宅改修の実例
・デモ品が常にあると助かるが
・ホームページ等の活用で広く情報を得たい
・福祉用具・住宅改修の研修会をしてほしい



【質問3】 この会の活動に望むこと

(回答)
・研修会の開催
・身近な相談相手になってほしい
・新しい情報を教えてください
・住宅改修の相談等も行ってほしい
・予防給付に移行した方がベッド利用を希望により継続できる方法を考えてほしい



貴重なご意見を頂き誠にありがとうございました。
皆様のご意見を福祉用具貸与事業所連絡会の活動に活かしてまいります。
この度のアンケートには「住宅改修」についての事柄が多く見受けられましたので、今後の私どもの活動は、例えば「住宅改修のあれこれ事例」と称し、ご紹介できる事例等をまとめ、相互勉強会などができればと考えております。
福祉用具貸与事業所連絡会は皆様のお役にたてればという会です。
今度ともよろしくお願い致します。



福祉用具貸与事業所連絡会
【連絡先】ラポール福祉用具貸与事業所
TEL:0846−46−1129
FAX:0846−46−1118
担当 : 栗原


ケアマネサポート部(通所サービス連絡会)
この度、当連絡協議会ケアマネサポート部会内に通所サービス連絡会を発足しました。
他の職種と連携を図り、通所サービス質的向上のため継続した活動を続けていきたいと思います。
今後当ホームページで活動内容を報告させて頂きます。
2006.12.11up


■活動履歴について

第1回 平成18年6月15日 約15名参加

○各通所リハビリ・通所介護よりリーダー、サブリーダーの選出
通所リハ
[リーダー] 横田さん(介護老人保健施設葵の園 広島空港)
[サブリーダー] 松重さん(愛光クリニック通所リハビリテーション)
通所介護
[リーダー] 久保田さん(デイサービスセンターもやい)
[サブリーダー] 平石さん(ヘルスケアみながデイサービス)

○東広島市で統一し、簡素化した計画書等の様式を検討していく。



第2回 平成18年7月13日 約16名参加

○サービス計画書等について各自持ち寄った様式を確認し、重複する部分があるため、簡素化に向けて検討していくこととする。



第3回 平成18年8月2日 約5名参加

○様式のとりまとめをする方向で動いていたが、それぞれの所属している様式を一つにとりまとめることや、通所介護と通所リハとの違いがあるので難しいとの意見がでる。

通所リハと通所介護とそれぞれに分かれて話を進めていく方法はどうか?
他の部員に提案していくこととなる。



第4回 平成18年8月10日 約11名参加

○通所介護、通所リハとに分かれて様式を作成、困り事などを検討していく。共通部分があるため、最後の時間帯に全体の意見交換を行う。毎月第三木曜日に定期開催していく。

(通所介護)
介護サービス情報公開について検討。
デイサービスでのリハビリについての当て方などを検討していく。
モニタリング、評価の帳票についても検討する。

(通所リハ)
日常業務の流れ、リハ可算、送迎ルートの状況等を検討していく。
通所リハのメンバーが少ないため人を増やしていく。



第5回 平成18年9月21日 約14名参加   

(通所介護)
モニタリング様式、評価について検討する。
各自持ち寄った様式を確認していく。

各事業所の様式を一旦各自が持ち帰り検討する。

(通所リハ)
書類について通所介護とどこまで共通できているか、一連の流れを確認して書類等を検討していく。



第6回 平成18年10月19日 約11名参加  

(通所介護)
モニタリング様式について検討を行う。

介護・予防給付も一つの様式にまとめる。
モニタリング等に必要な項目を出す。(サービスの実施状況や目標の達成状況等)

(通所リハ)
モニタリング・評価の違いの確認。
様式が一枚ものにできないかどうか。
運動器機能向上可算でどういった項目がいるかどうか検討する。


お役立ちリンク集
最新の情報を収集したり、他地域の方々と意見交換したり、日常の業務の参考となるサイトを掲載しています。
会員からよせられた情報をもとに作成しています。
厚生労働省 言わずと知れた厚生労働省公式ホームページ。介護保険情報。各種審議会議事録などが必見。
東広島市 当地域の自治体のサイトです。
WAM-NET 福祉保健医療関連の情報を提供するための総合的な情報ネットワーク
日本介護支援専門員協会 会員専用ページに入ると、かなり最新の情報を手にいれることが可能です
広島県介護支援専門員協会 当連絡協議会の紹介もあります。
よがんすネット (財)広島県健康福祉センターのサイトです。
医療と介護 読売新聞サイトの「医療と介護」に関するコーナーです。
介護支援専門員掲示板 welfare-net21による情報交換サイト。活発な議論が行われています。
介護・福祉情報掲示板 特別養護老人ホーム緑風園に設置された情報交換サイト。活発な議論が行われています。
ケアマネジメントオンライン ケアマネジメントに関する最新情報等が紹介されています。
いきいき健康 NIKKEI NET 日本経済新聞サイトの「健康等」に関するコーナーです。

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