不眠とメタボリックシンドローム
　　　　　　　高槻社会保険健康管理センター　　　　　徳永勝人

兵庫県小野市で開業されている先生が、肥満と睡眠について発表された。睡眠時間が少ない人は肥満が多く、睡眠が規則正しくなる入院生活で血中レプチン値が安定した。睡眠がレプチン（食欲を抑えるホルモン）やグレリン（食欲を増加させるホルモン）など食欲に関連するホルモンに影響する可能性があるという。

2005年11月米国コロンビア大学のGangwischらは32〜59歳の１万8000人を解析し、睡眠時間が４時間の人は７〜９時間の人に比べ73％肥満になりやすいと報告している。2001年の厚生労働省（松澤班）の調査では、睡眠時間が８時間未満の人は８時間以上の人に比べ内臓脂肪型肥満の人が1.73倍多かった。米国と日本でともに睡眠が少ない人で肥満が73％増加するという数字の一致は面白い。

米国スタンフォード大学では30〜60歳の1000人を対象に、睡眠と食欲に関係するホルモンについて検討している。５時間眠る人は８時間眠る人に比べ、食欲刺激物質であるグレリンが14.9％多く、食欲抑制物質のレプチンが15.5％少ないことを報告している。

グレリンは1999年に寒川賢治国立循環器病センター所長が発見された食欲刺激物質で、胃で産生される。2006年９月寒川先生はオ−ストラリアでの国際肥満学会で、基礎部門最高賞のヴェルツハイマー賞を受賞されている。2005年12月米国シカゴ大学は２日連続４時間しか寝ないと、10時間寝た場合に比べ、グレリンが増加しレプチンが減少することを報告している。不眠がつづくとレプチンが減り、グレリンが増加して内臓脂肪が蓄積する可能性がある。

不眠がつづくとうつ病にもなりやすくなる。うつ病が増えると自殺も増える。では、どうすれば眠れるか。
　眠るにはこつがある。姿勢と呼吸だ。
　上を向いて寝る。そして、瞼（まぶた）を軽く閉じる。
　両手の掌（てのひら）をお腹の上に乗せ、臍の周りに親指と人差し指で円を作る。両肘と両膝を軽く曲げ、腕と脚（あし）の円を作る。これで両手、両腕、両脚による３つの円ができる。
　両手のひらをお腹に乗せると、毎日のお腹の膨らみ具合もわかる。食べ過ぎた日は手のひらの感覚でわかる。
　呼吸はゆっくりと長い時間をかけて、息を吐ききる。細く長く吐く腹式呼吸を繰り返す。高ぶっていた交感神経が鎮まり、迷走神経が優位となる。
　あとは好きな姿勢にすればよい。いつの間にか眠りにつく。早く目覚めた時は、同じ動作を繰り返す。
　それでも眠れないときは、軽い睡眠薬を半錠服用するとよい。（2007,7,10）