ＬＤＬコレステロールとメタボリックシンドローム

高槻社会保険健康管理センター　　　　　徳永勝人

　2007年７月13、14日、第39回日本動脈硬化学会が大阪国際会議場で開催された。
　動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007では総コレステロールがなくなり、LDL（悪玉）コレステロールになっている。動脈硬化性疾患リスクの高い集団のスクリーニングの診断基準としてLDLコレステロール値140mg/dLを採用している。

2008年４月からの特定健診・特定保健指導ではLDLコレステロール（LDL-C）を測定することになっているが、直接測定するか、総コレステロール（TC）値から計算式で求めるか決まっていない。総コレステロール値から求める場合は、Friedwald（LDL-C＝TC−HDL-C−TG／５）の式で計算する。ただし、TGは中性脂肪を表わす。

日本動脈硬化学会の五島雄一郎賞も第２回となった。故五島雄一郎先生は博学・多才で、何度か食事を一緒にした。五島先生は厚生労働省や日本医師会との太いパイプで捉えられがちであるが、日本が栄養不足の時代に将来の日本を予想され、コレステロールに着目されたという先見の明があった。また、人の力を見抜き、学閥にとらわれず有望な人材を重用される力があった。日本動脈硬化学会のみならず国際動脈硬化学会の発展に貢献されている。

五島先生が慶応大学におられた頃、知人は「五島先生の姿は研究室であまり見かけず、たまに見かけたときは一人ぽつんと机の前に座られていた」と言い、五島先生が動脈硬化研究の世界では有名な人だということを知らなかった。病院では何の変哲もない臨床医が、日本レベルでは矍鑠（かくしゃく）としたドンになる。その変身に興味があった。

宮崎シーガイア・コンベンションセンターで、私が「内臓脂肪型肥満」、東海大学名誉教授の五島先生が「生活習慣病」の講演をされた。宿泊地のシーガイアで会席料理を食べた時、知人が言っていた五島先生に関する長年の疑問が解けた。

五島先生は毎朝５時に起床し、電車で７時に慶応大学病院に出勤。９時までの２時間で入院患者さんを診察し、９時から12時まで外来を診察されていた。12時からは自由な時間として、毎日午後は厚生労働省と日本医師会に顔を出されたそうだ。

五島先生は「私は人にものを頼まれたら断れない性格だ。厚生労働省の人に質問されたら、図書館に行きすぐに調べ、資料を厚生労働省の人に教えてあげた。頼まれたことを断らなかったことで、厚生労働省の人と親しくなった」と言われた。私も断れない性格だが、得もしたし損もした。

私と五島先生とでは迫力が違う。だが、決定的に違うところは体力だ。80歳近い高齢の五島先生は、夜の11時半から宮崎の街に飲みに行こうと言われた。（2007,7,17）