子供の病気

<BODY bgcolor="#ffffff" background="img026.gif" text="#008080" link="#ff4500" vlink="#ff8c00" alink="#0000ff"> <A name="_pageHead"></A> <TABLE align="center" border="0" width="640" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR align="left" valign="top"> <TD align="left" valign="top" width="640" nowrap> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <CENTER> <IMG src="img002.gif" height="6" width="624" border="0"><BR> </CENTER> <CENTER> <FONT color="#ffa500" size="6"><B>子供の病気</B></FONT><BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <CENTER> <BR> </CENTER> <DIV align="left"> <FONT size="5"><B>★　ＡＤＨＤ　★</B></FONT><FONT size="4"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 　　病気の説明は下の方↓　少し私の考えを読んでみてね。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>ＡＤＨＤ</B>に注目したのは、子供の発達に不安を抱える親が多いこともありますが、ＡＤＨＤの子<BR> の育て方と言われ本に書かれていることは、どの子にも当てはまる育て方だと思ったからで<BR> す。育て方の姿勢は、本当にどの子も同じだと思うのです。ただ、ＡＤＨＤの子の場合、根気よ<BR> くやっていかなければならないし、子供の行動や考え方を理解しながら進めないといけないの<BR> で、大変なことだと思います。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 子供たちは、それぞれいろんな特徴をもって生まれてきますね。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 体の病気だったり、精神的な障害だったり、私たち親もきっといろいろで、やれることを一生懸<BR> 命やって一緒に育っていくのかもしれないなぁ。<BR> </DIV> <DIV align="left"> だから、<B>それぞれの子の、それぞれの親の、がんばり方でやっていけたらきっと楽しみが</B><BR> <B>見えてくるのかもしれません。</B><B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> 何でも、挑戦してみないとわからない！あきらめない！<BR> </DIV> <DIV align="left"> 限界を作っているのは自分かもしれない。こんなことできるわけない、今までに例がないないな<BR> ら、自分がその例になったらいいんだ！なんて、気持ちだけでも大きく持っています。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 私は、保健師の資格をもっていますが、今は仕事をしていません。現在は子育てしながら、書<BR> 道の先生を目指しています!(^^)!　あと一歩かしら？<BR> </DIV> <DIV align="left"> 子供たちに書道を教えられたら、障害のある子にもぜひ一緒にやってもらいたいと思っていま<BR> す。落ち着くことができなければ、一枚だけしか書かなくてもいいのでは？一ヶ月したら２枚書<BR> けるかもしれないし。墨で字じゃなく絵を描くのもいいかも。楽しそうな習字の教室だわ。いろい<BR> ろな問題が出てくるかもしれないけど、できたらいいな(*^_^*)<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 以下は、私なりにまとめたものです。言葉足らずの部分もあるかもしれませんが、参考になれ<BR> ばと思います。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> もし、ADHDについて、こんなことをわかってほしい！！とか、こんな風に見てくれたら、というご<BR> 意見ご感想などありましたら、メールしてください。すぐにはできないかもしれませんが、みなさ<BR> んのご意見も反映させていきたいと思います。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 愚痴りたい方もどうぞ(^_-)<BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT color="#800000">宮城県には親の会として活動している『ダ・ヴィンチ』のみなさんや、発育・発達の相談窓口とし</FONT><BR> <FONT color="#800000">て、発達相談支援センター（アーチル）があります</FONT>。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <A href="http://homepage2.nifty.com/voices/ADHD/davinci.html">宮城県ＡＤＨＤ親の会『ダ・ヴィンチ』</A><BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <CENTER> <A href="mailto:himawari_park_kids@yahoo.co.jp"><IMG src="img027.gif" border="0"></A><BR> </CENTER> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="4"><B>注意欠陥／多動性障害　ADHD</B></FONT>（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 1990年代に入って、医療、教育、地域のなかで関心が高まり、取り組みも多くなってきた障害<BR> である。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> ＡＤＨＤは、不注意・多動性・衝動性を主症状とし、原因には体質的な脳機能障害が考えられ,<BR> </DIV> <DIV align="left"> 発達障害の一つといわれている。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <A href="page014.html"><B>ＤＳＭ－Ⅳ（診断基準）</B></A><BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>ペアレント・トレーニング</B><BR> </DIV> <DIV align="left"> Ｒ・Ａ・バークレーらが、ＡＤＨＤの親訓練プログラムを開発。米国では広く行われ、有効とされて<BR> いる。日本でも実際に行われ、そこから、親の会が発足したところもある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> ＡＤＨＤの子供は行動をコントロールできなかったり、結果を意識して行動することができない。<BR> ペアレント・トレーニングを行うことで、ＡＤＨＤの子の症状の軽減やその子の周りにいる人たち<BR> との関係を改善することにつながる。親の養育技術の向上や、ストレスの低下、うつ状態の軽<BR> 減に有効という結果も出ているようだ。<BR> </DIV> <DIV align="left"> ペアレント・トレーニングでは、行動を整理して、してほしい行動を増やすように注目する仕方を<BR> 学ぶ。肯定的な注目とは、ほめること、励ますこと、感謝することなど。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT color="#ff4500">子供を育てていく中で、この肯定的注目ってとっても大切だと思う。</FONT><FONT color="#ff4500"><BR> </FONT> </DIV> <DIV align="left"> <FONT color="#ff4500">子供をほめるって、どんな子にも必要なこと！</FONT><FONT color="#ff4500"><BR> </FONT> </DIV> <DIV align="left"> <FONT color="#ff4500">子供の目線で、うれしそうに、子供にわかる表現で、具体的にその行動をほめてあげることっ</FONT><BR> <FONT color="#ff4500">て、簡単なようでとても難しい。</FONT><FONT color="#ffa500"><BR> </FONT> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>２次的障害</B><B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> ＡＤＨＤの症状により、幼児期には大人がカバーしていても、徐々に問題行動が目立つように<BR> なる。必要なことを十分に学習してこない、間違った方法を身につけてしまうなどから、周囲とう<BR> まくやっていけない場合がある。自分でもそのことに気づき始めると、情緒が不安定にあること<BR> もある。ＡＤＨＤによる症状から、自己否定や挫折、不安を感じ、騒いだり乱暴な行動にでたり<BR> という問題行動に発展していく。悪循環ができあがり、集団にとけ込めない状況ができていく。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>薬物療法</B><BR> </DIV> <DIV align="left"> 現在最も一般的に用いられているのが、メチルフェニデートである。注意集中力、多動や衝動<BR> 性などのへも効果があるという報告が多いようだ。ただ、日本ではＡＤＨＤは保険適応の疾患<BR> に入っていない。副反応として頻度の高いものは、食欲不振と不眠である。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 他に、抗てんかん薬、抗精神病薬、抗うつ薬などもある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="5"><B>★　気管支喘息　★</B></FONT><FONT size="5"><BR> </FONT> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> ここ１０年くらいの間にかなり増加している。一日のうちでは夜間、一年の中では秋の台風シー<BR> ズン、梅雨と季節の変わり目に多い。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 夜間、病院に連れて行くかどうか、とても悩みませんか？<BR> </DIV> <DIV align="left"> 一応、咳が長時間続いてとまらない、呼吸が苦しくて起きあがってゼーゼーする、ミルクも吐い<BR> てしまう、話もできない、顔色が悪い、という症状があれば病院に行った方がいいといわれてい<BR> ます。<BR> </DIV> <DIV align="left"> まずは、水分を取らせて、痰をだせればいいのですが、痰だしは子供には難しいですね。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 日常から乾燥するとかぜをひきやすいし、かぜをひくと長引くから、なるべく早く治すこと！でも<BR> 臆病にならずに、いっぱい体を動かしましょう！<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>定義</B>（ちょっと難しいかな・・・）<BR> </DIV> <DIV align="left"> 気管支喘息とは気管支の広範な狭搾に基づく病態で、笛声や喘鳴を伴う呼気性呼吸困難が<BR> 突然に出現し、自然あるいは治療によって、比較的短時間で改善するような病状を反復する<BR> 疾患をいう。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> ヒューヒュー、ゼーゼーという呼吸音が聞こえてきます。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>原因</B><BR> </DIV> <DIV align="left"> 多くはアレルギー。アレルゲンとしては、ハウスダスト、ダニ、カビ、花粉、猫、犬、小鳥の毛、<BR> 羽毛などが主要。それ以外の外因（大気汚染、感染、運動、気象の変化など）や、内因（気道<BR> 過敏症、心因的要因など）の場合もある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>症状</B><BR> </DIV> <DIV align="left"> 鼻水、くしゃみ、咳などがあって、まもなく呼吸困難の発作が始まる。重症の場合、起坐呼吸を<BR> 伴う。乳幼児なら、抱き起こされるかおんぶされるとらくになる。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 発作は、一両日の経過でよくなることが多いが、一年に何回か同じような発作を繰り返す。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>治療</B><BR> </DIV> <DIV align="left"> 発作時の治療法：β２受容体刺激薬サルブタモール（商品名ベネトリン）、またはプロカテロー<BR> ル（商品名メプチン）のネブライザー吸入、エピネフリンの皮下注射、アミノフィリン（商品名ネオ<BR> フィリン）の点滴静注や経口投与など<BR> </DIV> <DIV align="left"> 発作間欠時の治療法：インタールの吸入、徐放性テオフィリン剤（商品名テオドール）によるラ<BR> ウンドザロック療法（テオフィリンの血中濃度を一日保つ）抗アレルギー薬（トラニラストなど）の<BR> 経口投与など<BR> </DIV> <DIV align="left"> アレルゲンの除去や心理療法などもある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>喘息発作重度表</B><B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <TABLE border="1"> <TBODY> <TR> <TD width="49" height="28"><TABLE></TABLE></TD> <TD width="192" height="28"> <CENTER> 大発作 </CENTER> </TD> <TD width="167" height="28"> <CENTER> 中発作 </CENTER> </TD> <TD width="201" height="28"> <CENTER> 小発作 </CENTER> </TD> </TR> <TR> <TD width="49" height="29">遊び</TD> <TD width="192" height="29">動くどころではない</TD> <TD width="167" height="29">あまり動かない</TD> <TD width="201" height="29">普通に遊ぶ</TD> </TR> <TR> <TD width="49" height="28">会話</TD> <TD width="192" height="28">話しかけても返事ができない</TD> <TD width="167" height="28">話しかければ返事をする</TD> <TD width="201" height="28">普通に会話する</TD> </TR> <TR> <TD width="49" height="26">食事</TD> <TD width="192" height="26">食べられない</TD> <TD width="167" height="26">少ししか食べられない</TD> <TD width="201" height="26">普通に食べる</TD> </TR> <TR> <TD width="49" height="27">睡眠</TD> <TD width="192" height="27">床の上に起きあがる</TD> <TD width="167" height="27">夜なら目を覚ます</TD> <TD width="201" height="27">よく眠る</TD> </TR> <TR> <TD width="49">その他</TD> <TD width="192">息苦しく唇は紫色となる</TD> <TD width="167">大発作と小発作の中間</TD> <TD width="201">ヒューヒュー、ゼーゼーが聞こ<BR> える</TD> </TR> </TBODY> </TABLE> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>日常どう過ごす？</B><B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> １　アレルゲンを避ける<BR> </DIV> <DIV align="left"> ２　発作時も母親が落ち着く！！<BR> </DIV> <DIV align="left"> ３　発作をおそれて消極的にならずに、体を動かす。水泳など。<BR> </DIV> <DIV align="left"> ４　規則正しい生活<BR> </DIV> <DIV align="left"> ５　過保護にならず、自分でやることを促し見守る<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="5"><B>★　風邪　★</B></FONT><FONT size="6"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 一般に風邪といわれているのは、急性鼻咽頭炎のこと。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>症状</B><FONT size="4"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 不機嫌・悪寒・くしゃみ・鼻閉・鼻水・咽頭や口蓋扁桃（のど）の発赤・咽頭痛・ときには発疹など<BR> </DIV> <DIV align="left"> 乳幼児では、嘔吐・下痢・熱性けいれんなどが伴うこともある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>ケア</B><B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> 安静と保温！！<BR> </DIV> <DIV align="left"> 食べて飲み物を飲むこと。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 薬をのむ<BR> </DIV> <DIV align="left"> 風邪から気管支炎・肺炎・中耳炎を続発することもあるので、治るまで観察が必要！！<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>〈風邪に似ているけれど、区別されてるもの〉</B><B><BR> </B> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="5"><B>★　急性咽頭炎・急性扁桃炎、急性咽頭扁桃炎　★</B></FONT><FONT size="5"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="4"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> かぜ症状に加えて、扁桃の腫れ・せき・リンパ節の腫れなど<BR> </DIV> <DIV align="left"> <B>溶連菌</B>による感染だと、腎炎やリウマチ熱を続発することもある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="5"><B>★　急性喉頭炎　★</B></FONT><FONT size="5"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> <FONT size="5"><B><BR> </B></FONT> </DIV> <DIV align="left"> <B>これは、風邪のようだけどひどい！呼吸困難になると子供も苦しいので、早めに病院</B><BR> <B>へ。</B><BR> </DIV> <DIV align="left"> 症状として、発熱・喘鳴・嗄声（声のかすれ）・犬吠様咳嗽・呼吸困難など。オットセイの鳴き声<BR> のような咳をするともいわれる。その中で、呼吸困難の著しいものを閉塞性喉頭炎<FONT size="4">『</FONT><FONT size="4"><B>クルー</B></FONT><BR> <FONT size="4"><B>プ</B></FONT><FONT size="4">』</FONT>という。ジフテリア菌によるものを<FONT size="4"><B>真性クループ</B></FONT>、それ以外によるものを<FONT size="4"><B>仮性クルー</B></FONT><BR> <FONT size="4"><B>プ</B></FONT>という。<BR> </DIV> <DIV align="left"> 治療は、抗生物質の内服、注射、噴霧療法など。呼吸困難が強ければ、アドレナリンの吸入<BR> や酸素吸入など。時には、気管内挿管や気管切開が必要な場合もある。<BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <CENTER> <A href="page015.html">子供の病気＆症状へ</A><BR> </CENTER> <DIV align="left"> <IMG src="img002.gif" height="6" width="624" border="0"><BR> </DIV> <DIV align="left"> <BR> </DIV> <DIV align="right"> <TABLE border="0" width="71" height="36" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR align="left" valign="top"> <TD align="center" valign="middle" width="71" height="36" nowrap> <TABLE border="0" width="100%" height="100%" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="center"> <TABLE border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="center" valign="bottom" nowrap> <TABLE border="0" width="20" height="20" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="left" valign="top" width="20" height="20"><A href="page014.html" class="LinkBtn001"><IMG alt="ＤＳＭ－Ⅳ" src="img012.gif" border="0"></A></TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> <TR> <TD align="center" valign="middle" nowrap> <TABLE border="0" width="71" height="16" cellpadding="0" cellspacing="0"> <TBODY> <TR> <TD align="left" valign="top" width="71" height="16"><A href="page014.html" class="LinkBtn001">ＤＳＭ－Ⅳ</A></TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> </DIV> <DIV align="right"> </DIV> </TD> </TR> </TBODY> </TABLE> <A name="_pageTail"></A> </BODY>