普段の子供をよーく観察しましょう！

お風呂に入ったときには全身を。抱っこして子供の平熱を覚えていましょうね。

不機嫌

笑わない、興味を示さない、元気がないなど、いつもと違うと感じたら要注意！

どこか調子が悪いかもしれません。全身を見てあげてください。

発熱

子供の場合、病気による発熱の場合といわゆるうつ熱状態の場合がある。

子供は新陳代謝がさかんなので、３７．５℃くらいまでは正常といわれる。また、体温の調節が
うまくできないので、環境により不安定にもなる。大人と同じようになるのはだいたい１０歳こ
ろ。

６カ月から４歳くらいまでは、熱性けいれんになることも多い。

《チェックポイント》

１　発熱はいつ、どんなふうに始まり、どういう経過をとっているか。

２　他の症状は？　下痢・嘔吐・発疹・発赤・痛み・咳など。

３　けいれん・意識障害。　もうろうとしているか。

４　脱水は？

５　気温、衣服の状態。

６　最近、伝染性の病気の人と接触してないか？

＊発熱と同じくらい問題になるのが低体温。３５℃以下には注意！

《おうちでのケア》

１　きげんは？食欲は？子供の様子のいつもと違うところは？

２　氷枕・氷枕など。

３　水分の補給。

４　口の清潔。　口内炎予防・口の乾燥を防ぐ・うがいや湯冷ましを飲ませる。

５　環境を整える。

６　他への感染を防ぐ。兄弟にうつらないといいのですが・・・

７　解熱剤の投与（３８．５℃以上、お医者さんに聞いてからの方がいいかも）。抗生物質など

けいれん

５カ月から２歳くらいまでがおこりやすい。

けいれんとは、急激で不随意な筋収縮の律動的な繰り返しをいう。性質によって間代性けいれ
んと強直性けいれんに分けられる。子供にけいれんが多いのは、中枢神経が未発達だった
り、情緒が不安定なことなどが原因といわれている。てんかんをもつは、睡眠不足や過度の疲
労によっても誘発される。

けいれんは大きく脳性けいれんと脳外性けいれん、また球性非反復性と慢性反復性とにわか
れる。

ここでは、熱性けいれんについて書きます。

年齢は１歳児に多く、発熱の初期、上昇期に多い。形は、目が上転し、手足は硬直し、ぶる
ぶるがくがく、左右差がないのが普通。多くは２〜３分で終わり、ほどなく意識がもどるが、けい
れん重積といい１５分以上止まらず、意識回復が遅れることもある。この場合は、注射でけい
れんを止め入院が必要。多くは翌朝までに回復し後遺症も残らない。一部で脳浮腫や急性脳
症になることもある。

喘息で、テオフィリンを飲んでいる場合、けいれんが重症化し抗けいれん剤がなかなか効かな
いことがある。

一度経験した子は再発の心配があり、予防法としてジアゼパム坐薬を発熱初期から使用
することで、未然に防ぐ方法が普及している。

《けいれん時のケア》

１　けいれんの状態を観察。はじまり、形、時間、呼吸、チアノーゼ、意識など。

２　安静に、顔は横を向けて吐いたもので窒息しないように。

３　薬の与薬

脱水

子供は、簡単に体液の不足した状態、電解質バランスのくずれた状態になりやすい。

《脱水になりやすい状態》

１　発熱のあるとき

２　嘔吐を繰り返すとき

３　下痢の時

４　水分摂取が不良の時

５　昏睡状態のとき

６　熱傷など

《脱水を早く見つける》

１　口の渇き

２　皮膚が乾燥

３　落ちくぼんだ目、大泉門の陥没、体が冷たい、不機嫌、けいれんなど

４　おしっこの量の減少

《脱水のケア》

１　水分補給！

２　口からあまり飲めない場合は、点滴