８．自立と社会復帰のための制度、施設等
（１）居宅生活支援
在宅の精神障害に対する日常生活の支援に関する市町村の事業としては、社会復帰の促進と地域生活の支援を行うホームヘルプサービス、ショートステイ及びグループホーム等の施設が用意されている。なお、現在、牛久市内には、ショートステイ及びグループホームの施設はない。
ア ホームヘルプサービス
＜対象者＞
重度の障害のため、日常生活に著しく支障のある在宅の障害者
＜内容等＞
食事、洗濯、掃除等の家事介護、入浴・清拭等の身体介護
＜申請等＞
窓口：市社会福祉課
派遣申請書、精神障害者保健福祉手帳、主治医意見書
＜留意事項＞
費用は、世帯の課税状況により一部負担（0〜950円/時間）がある。
介護保険制度の中で実施されるので、原則として、同制度が優先される。
イ 訪問看護
＜対象者＞
精神科の通院治療を行っている在宅療養者
＜内容等＞
看護師の定期的な訪問看護を受け、主治医の指示書により、医療サービスを受けるものであり、いろいろな悩みをも相談できる。
＜申請等＞
窓口：施設を運営する組織・団体等、主治医
申請書、通院医療費公費負担患者票、主治医指示書
＜留意事項＞
通院医療費公費負担制度を利用することにより、利用料の軽減が図られる。
牛久市内の訪問看護ステーション一覧
| 区 分 |
施設名称（設置主体）、電話、住所 |
訪問看護ステーション
|
(社)龍ヶ崎市・牛久市医師会訪問看護ステーション
029-872-8889 〒300-1292 牛久市中央 3-15-1(市役所構内) |
愛和訪問看護ステーション
029-873-1882 〒300-1231 牛久市猪子町 896 |
ゆうあい訪問看護ステーション
029-874-2280 〒300-1211 牛久市柏田町 1590-3 |
ウ ショートステイ（短期入所事業所）
家族の病気や冠婚葬祭、事故、休息等による都合で、精神障害者への生活支援が一時的にできないときに利用する施設であり、利用期間は、原則として７日以内である。
＜対象者＞
在宅の障害者
＜内容等＞
当該施設の常住者と同一の扱い（日常用品持参、寝具貸与）
＜申請等＞
窓口：市社会福祉課
利用申込書（必要に応じて、障害者手帳、主治医意見書等）
＜留意事項＞
費用（食費込み）は、1,000円/日程度である。
牛久市が指定する近隣市町村の生活訓練施設(援護寮)に併設されたショートステイ施設（一般に、定員１〜３名）であるつくばライフサポートセンター（つくば市）及び悠々（稲敷郡新利根町）が紹介される。この指定は、事業所（施設）からの指定申請に基づいて、実績、事業実施能力等を審査のうえ、指定の可否を決定される。その他、未指定ではあるが、近隣には、グループホームに併設されたボランペの家（伊奈町）がある。
エ グループホーム（地域生活援助事業）
地域における共同住居において、常在の世話人が、食事を含む各種の日常生活の援助及び必要な自立への支援を行い、一般のアパートにおける自立的な生活等へのステップアップを目指す。
＜対象者＞
一定程度の自活能力があり、数人の共同生活に支障がなく、かつ援助を受けずに日常生活をすることができない又は適当でない障害者
＜内容等＞
日常生活における食事の世話、服薬指導、金銭使途助言を始め、生活上の相談や定期的なミーティング介して要望等を聞いてもらうほか、その他必要な援助を受ける。
＜申請等＞
窓口：施設を運営する組織・団体等
入所申込書、精神障害者保健福祉手帳、主治医意見書
＜留意事項＞
費用は、家賃(一般には個室が基本)・光熱水費、食費等を含み、５〜６万円程度である。
施設によっては、近くの通所授産施設、共同作業所又は地域生活支援センターへの通所など、日中の活動の場が用意されている。
グループホーム（隣接市町村のみ掲載）一覧 茨城県内19か所 定員125名（のべ数）
| 区 分 |
施設名称（設置主体）、電話、住所 定員 |
グループホーム
|
清峰荘（連絡先＝池田病院） 8
0297-64-1152 〒301-0840 龍ヶ崎市長峰町 1080 |
荒川沖カルナ寮（連絡先＝(福)恵和会社会復帰センター） 6
029-887-9833 〒300-1173 土浦市荒川沖 |
共同住宅カルナ寮（連絡先＝(福)恵和会社会復帰センター） 6
029-887-9833 〒300-2307 稲敷郡阿見町阿見 |
サバー�機箆⇒軅茵�(福)つくばライフサポートセンター） 5
029-847-8000 〒300-2641 つくば市今鹿島 4182-3 |
サバー�供箆⇒軅茵�(福)つくばライフサポートセンター） 5
029-847-8000 〒300-2267 つくば市中別府 590-104 |
ボランペの家（連絡先＝？） 5
0297-57-0756 〒300-2307 筑波郡伊奈町板橋 2184-7 |
（２）デイケア
社会復帰を進めるグループ活動として、茨城県（保健所）にあっては、毎週１回程度のデイケア、また、牛久市にあっては、毎月１回程度のデイケアの事業を行っている。その他医療機関等に併設され、プログラムが充実している有料の精神科デイケア施設がある。
実施内容、開催日、申込み等については、現在、試行的に行われている部分もあるので、担当窓口において、事前に、電話連絡等により確認する必要がある。
＜対象者＞
通院医療中で医師から勧められた又は自分で参加を希望する人
ア 県・保健所（竜ヶ崎保健所）
＜内容等＞
レクリエーション、創作活動、スポーツ等を通して、仲間同士が助け合い、励ましあって楽しい１日を過ごす。そして、友人や家族とうまく付き合えるようになったり、生活のリズムが改善できるようスタッフが相談にのる。具体的な内容としては、手芸、クッキング、カラオケ、スポーツ、野外活動等が掲げられる。
＜留意事項＞
連絡先：竜ヶ崎保健所保健指導課
毎週１回程度（毎週水曜日） 10:00〜15:00
イ 牛久市保健センター
＜内容等＞
デイケア「楽ラフスペース」を設け、参加者の話し合いで決めたスポーツ、クッキング、手工芸等のプログラムを通して自立や社会参加を促すほか、必要に応じて個人面談等を行っている。
デイケアの名称は、参加者が、気楽に、気軽に、そしてほっとするような居場所を想像して名付けられた。
＜留意事項＞
入所申込書、精神障害者保健福祉手帳、主治医意見書
連絡先：牛久市保健管理課
毎月１回程度（不定期） 10:00〜12:00
牛久市内及び近隣市町村において、精神科デイケア施設を併設する医療機関等としては、神経科クリニックこどもの園（牛久市）及び池田病院（龍ヶ崎市）が掲げられる。
なお、これらの施設では、他の医療機関等からの紹介状に基づいて、本サービスを受提供している事例もある。
＜内容等＞
通院している医療機関等に精神科デイケア施設がある場合には、症状安定、対人関係改善、基本的な日常生活、社会生活への援助に向けて、デイケアサービスを受けることができる。
スポーツ、クッキング、手工芸、園芸農耕等の作業療法のほか、芸術療法（絵画、音楽、ダンス、茶道等）を含めたプログラムを作成し、平日（施設により土曜日も）午前午後を通して活動がなされている。
＜留意事項＞
窓口：施設を運営する医療機関等
申請書（必要に応じて、精神障害者保健福祉手帳、主治医紹介状）
月〜金(土)曜日、午前午後（9:00/9:30〜15:30/16:00）
費用(昼食込み)は、300〜400円程度（通院医療費公費負担適用、５％自己負担分）である。
（３）社会適応訓練（就労援助）
精神障害者が、協力事業所に訓練生として一定期間通勤し、病気のために低下した作業能力・集中力・人間関係能力等について、作業を通じて取り戻すことにより、社会復帰と社会経済活動への参加を可能にする。
＜対象者＞
通院中の障害が回復途上（一般の労働者として働けるほどに回復していない）にある精神障害者
＜申請等＞
窓口：竜ヶ崎保健所保健指導課（制度の利用には知事の承認が必要）
＜留意事項＞
協力事業所とは、精神障害者を理解し、社会復帰のための仕事の場を提供できる事業所として茨城県に登録されている企業であり、職親ともいう。また、事業所登録の申請窓口は、住所地を管轄する保健所であり、訓練の実績に応じて協力奨励金が支払われる。
また、対象者の訓練受講については、主治医の了解が必須である。
なお、訓練期間は、原則として６か月であり、最長３年を限度に更新することができる。
（４）社会復帰等関連施設
茨城県内に整備されている施設は、精神障害者生活訓練施設（援護寮）、精神障害者授産施設、福祉ホーム及び精神障害者地域生活支援センターであり、その大部分は民間がその設置主体となっている。これらの施設利用の実際については、その区分及び施設によって規定されており、それぞれ、登録料、利用料、光熱水費、食費等の費用を要する。
一般に、各施設の福祉サービスの内容、入所要件等は、設置主体の運営方針等の違いから、費用も含め、その細部がそれぞれ異なっているので、連絡先（設置主体）において、入所に関する書類・様式、紹介パンフレット等を入手するほか、必要事項の聴取を行うなど、事前に十分な関連情報を得ておくことが望ましい。
ア．精神障害者生活訓練施設（援護寮） 茨城県内７か所 定員140名（のべ数）
家庭における日常生活に支障がある精神障害者に対し、低額な料金で居室その他施設の利用による日常生活に適応のための必要な訓練及び指導を行うなど、社会復帰の促進を図る。
なお、本施設の利用期間は、原則として２年以内である。また、本施設には、在宅の精神障害者が一時的に使用できるショートステイ施設（７日以内に利用期限）が併設されている。
＜対象者＞
入院治療の必要はないものの、共同生活を営め、精神科デイケア等に通える程度で精神障害のため独立して日常生活を営むことが困難と見込まれる者
＜内容等＞
生活技術（掃除・選択等）、対人関係、金銭使途、通院等に対する指導・助言を行う。
掃除、洗濯等の生活技術の習得対人関係、金銭の使途、余暇の活用、通院等の生活習慣の確立及び授産施設等における作業訓練就労に関する助言及び指導を行う。
＜留意事項＞
費用（食費込み）は、月額５〜６万円程度である。
精神障害者生活訓練施設（援護寮）（隣接市町村のみ掲載）一覧
| 区 分 |
施設名称（設置主体）、電話、住所 定員 |
生活訓練施設(援護寮)
利用期間＝２年
(１年の延長可) |
悠々（ゆうゆう、医療法人精光会） 20( 2)
0297-60-6262 〒301-0902 稲敷郡新利根町 上根本 3390 |
つくばライフサポートセンター（社会福祉法人創志会） 20( 1)
029-847-8000 〒300-2645 つくば市上郷 7563-67 |
()内はショートステイ定員
イ．精神障害者授産施設（入所型、通所型）
雇用されることが困難な精神障害者に対し、低額な料金で必要な訓練を行うとともに、職業を与えることにより、自活できるようにするなど、社会復帰の促進を図る。
また、通所型と入所型があり、授産科目の他に地域交流・食事会等のプログラムがある。
＜対象者＞
相当程度の作業能力があるものの、将来的に就労を希望する現に就労が困難な精神障害者
なお、入所施設の場合は、多少の介護があれば日常生活が営め、住居の確保が困難な者は、当該施設における決定の後の入所となる。
＜内容等＞
自立促進のための必要な訓練及びその自活を促進するための指導を行い、工賃が利用者に支給される。
（ア）通所授産施設 茨城県内５か所 定員115名（のべ数）
（イ）入所授産施設 茨城県内１か所 定員 30名（のべ数）
＜留意事項＞
費用（食費別）は、月額500〜1,000円(通所)及び２〜３万円程度(入所)である。
精神障害者授産施設（隣接市町村のみ掲載）一覧
| 区 分 |
施設名称（設置主体）、授産科目、電話、住所 定員 |
精神障害者授産施設
通所授産施設
|
恵和社会復帰センター（社会福祉法人恵和会） 25
自転車のタイヤ組み立て
029-887-9833 〒300-0333 稲敷郡阿見町若栗 2585-1 |
つくばライフサポートセンター（社会福祉法人創志会） 20
宅配弁当製造販売
029-847-8000 〒300-2645 つくば市上郷 7563-67 |
精神障害者授産施設
入所授産施設
|
ほびき園（社会福祉法人明清会） 30
野菜作り、印刷
029-898-3661 〒300-0213 新治郡霞ヶ浦町牛渡 5513-1 |
ウ．精神障害者福祉ホーム
現に住居を求めている精神障害者に対し、低額な料金で居室その他の設備を利用させるとともに、日常生活に必要な便宜を供与するなど、社会復帰の促進及び自立の促進を図る。
＜内容等＞
日常生活については、一人部屋での自炊等を行うなど、入居者が自ら行うことが原則である。
また、管理人は、入居者が一時的に援助を希望する場合にはが援助を行うほか、入居者の日常生活支援、独立支援等の相談及び助言を行う。
（ア）精神障害者福祉ホーム 茨城県内２か所 定員 20名（のべ数）
＜対象者＞
日常生活が介護を必要としないで送れるなど、一定の自活能力が認められ、かつ継続した就労の見込みがある家庭環境、住宅事情等の理由により住宅の確保が困難な精神障害者
（イ）精神障害者福祉ホームＢ型 茨城県内３か所 定員 72名（のべ数）
＜対象者＞
日常生活が一定の介助の下に送れるなど、症状に相当程度の改善があり、かつ継続した就労の見込みがある家庭環境、住宅事情等の理由により住宅の確保が困難な障害者
＜留意事項＞
費用（食費別）は、月額２〜３万円程度である。
一般に、仮入所し、体験宿泊後、入居契約を締結して、正式入居となる。
福祉ホーム（隣接市町村のみ掲載）一覧
| 区 分 |
施設名称（設置主体）、電話、住所 定員 |
福祉ホーム
(利用期間＝原則２年) |
けやき（医療法人精光会） 10
0297-87-0021 〒301-0902 稲敷郡新利根町 上根本 3551 |
福祉ホームＢ型
(利用期間＝原則５年) |
オアシス（医療法人霞水会） 20
029-821-3100 〒300-0064 土浦市東若松町 3969 |
エ．精神障害者福祉工場 茨城県内に該当なし
通常の事業所に雇用されることが困難な精神障害者に対し、雇用を行い、社会生活への適応のために必要な指導を行うことにより、社会復帰の促進及び社会経済活動への参加の促進を図る。
＜対象者＞
一般企業に就労できる程度の作業能力を持つものの、対人関係、健康管理等の理由で一般企業における就労ができないでいる者
＜内容等＞
労働関係法規を遵守した処遇のほか、生活指導や健康管理等に配慮した環境下における雇用の実現に努める。
オ．精神障害者地域生活支援センター 茨城県内11か所 定員300名（のべ数）
地域の精神保健及び精神障害者の福祉に関する精神障害者からの相談に応じるほか、必要な指導及び助言を行うとともに、関係機関等との連絡調整その他援助等を総合的に行う。
＜対象者＞
地域で生活する精神障害者
＜内容等＞
年間・月間事業計画を定め、登録された利用者が継続して地域生活が送れるよう日常生活を支援するための相談及び指導を行う。
日常生活支援、相談活動、地域交流、就労支援等を行うほか、食事会・カラオケ・スポーツ等の実施プログラム等が用意されている。
＜留意事項＞
費用（登録料）は、年額4,000〜5,000円（約1,000円/３月）程度である。
一般には、面接、体験利用を経て、登録者となる。
精神障害者地域生活支援センター（隣接市町村のみ掲載）一覧
| 区 分 |
施設名称（設置主体）、電話、住所 定員 |
精神障害者地域生活
支援センター
|
いなしきハートフルセンター（医療法人精光会/宮崎病院） 20
0297-87-0022 〒301-0902 稲敷郡新利根町 上根本 3551 |
ほびき園（社会福祉法人明清会） 20
029-898-3661 〒300-0213 新治郡霞ヶ浦町牛渡 5513-1 |
カーヤ（社会福祉法人創志会） 20
029-847-8000 〒300-2645 つくば市上郷 7563-67 |
（５）共同作業所
通所による作業訓練を通じて社会参加を目指すとともに、仲間と語る憩いの場であり、生活の自立支援の場でもある。
＜対象者＞
精神神経科や心療内科に通院加療中の者（主治医の了解）
＜内容等＞
通所による作業訓練を通じて社会参加を目指し、また、仲間と語る憩いの場や生活の自立支援の場を提供している。
牛久市内にある「牛久共同作業所(ほっとピア工房)」（ほっとピア牛久の会運営）では、雑誌付録の袋詰め作業（軽作業、毎日）のほか、ＳＳＴ(生活技能訓練)、室内スポーツ、クッキング及び菜園作業等のカリキュラムを設け、月〜金曜日 9:30〜15:30 の時間帯で取り組んでいる。
＜留意事項＞
申込書（指定様式）、診断情報提供書（指定様式、主治医意の了解）
試験通所(２週間程度)後、本人の意思確認を行い、入所を決定する。
家族会費（ほっとピア牛久の会）年額 5,000円（本部会費を含む）/事情により減免あり
作業所利用料：月額 500円、傷害保険加入料(自己負担分)月額 125円
他に、おやつ代：月額 300円、その他作業訓練材料費等：実費
共同作業所一覧
| 施設名称 |
（運営主体）、電話、住所 定員 |
牛久共同作業所
（ほっとピア工房） |
竜ヶ崎地方精神障害者後援会牛久支部（ほっとピア牛久の会）
029-878-2717 〒300-1214 牛久市女化町 859-3 |
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