眼の掲示板（過去ログ）２００１、１０月分
初めまして。 投稿者：みゆき 投稿日：10月28日(日)23時25分19秒
初めまして。うちには、４歳と２歳になる娘がいます。２歳の子が先天性白内障です。（右目）
うちの子は、生後１ヶ月で気づいて大学病院に行ったんですけど、担当の先生の意向で１歳７ヶ月に手術をしました。眼内レンズを入れる予定が、年齢が小さすぎて合わず、コンタクトレンズを使用しています。でも、そのコンタクト、ぽろぽろ落ちるんです。本人も、「取れた！！」といってくれないので、大変です。アイパッチもやる予定なのに、コンタクトが丸１日入ってる事が少ないので、そこまでいけない状態です。
コンタクトをいれてる時はあまりないんだけど、入れてないと、どうしても右目が変なほうを向いてしまうんですよ。コンタクトをいれないと手術した意味がないといわれてて、自分でもわかるんですけど、経済的につらいところです。
また、こちらで愚痴らせてもらってもいいですか？
感謝です 投稿者：くぶげ 投稿日：10月23日(火)22時11分24秒
こんばんわ
かすりさん まみやんさん SOLOさん ご親切にご意見有難うございました。
結局、脳波の検査の結果、手術は可能ということでした。しかし、医師は慎重に考えてから手術をするか否か決めるようにとの見解でした。
つまり、片眼は正常なので苦労して手術をしなくても、日常生活に支障は無いというのです。
はっきり申せば、手術しても視力の出る可能性は極めて低いということでしょう・・・
試しにアイパッチに挑戦してみましたが、やはり大変ですね。
いつまでも迷っている訳にもいきませんし、そろそろ決断せねばと思ってます。
みなさんにお話しきいて頂けて本当に良かったです。
今後とも宜しくお願いします。
かなりんさん 投稿者：きりこ 投稿日：10月23日(火)09時26分36秒
かなりんさん
本当に 本当に
ありがとうございます。丁寧なご回答を戴き、かなりんさんのお人柄が伺え感謝致します。
よく理解できました。
そして、不躾な質問をしてしまったので（投稿してからかなりんさんに失礼だったかなと思い悩んでいました。）
私の中では、もしかしたら、いまとても良い技術が生み出されていてメガネ及びコンタクトよりも1次移植を選択した理由に何かすばらしいものがあったのかな？（技術的に）
なんてかってにおもってしまったのです。
一口に白内障と言っても一人一人違うのですよね。
掲示板に感謝します。このような話を出来る人周りにいないので。
かなりんさん、これからもよろしくお願い致します。とても勉強されていて感動します。
SOLOさん、きりこさんへ 投稿者：かなりん 投稿日：10月23日(火)00時30分37秒
SOLOさん
激務のさなか、いつも懇切なアドバイスを頂戴し、本当に感謝にたえません。これからも珍問奇問を連発することになるかと思いますが、どうぞお見捨てなきようお願いいたします。
きりこさん
とても難しいお尋ねで、なかなかお答えしにくいところもありますが、私どもがどのように考えて１次移植の結論に到ったかを簡単に申し上げます。
まず、もし私どもの娘が通常の白内障に苦しんでいるだけであれば、やはり１次移植はせずに眼鏡またはコンタクトを選択したことでしょう。きりこさんがどういう経緯で眼鏡を選択なさったのかは存じませんが、その意味ではきりこさんの選択は、私どもからすれば完全に同感できるものです。
最初に10カ月ほど通院していた大学病院の診断によれば、娘は強度遠視、とりわけ右眼が14〜15Ｄという遠視でした（じつはこの診断については事情が違ってきたのですが、今は触れません）。眼鏡と角膜との距離による度数の減少分を考慮に入れても、通常の白内障用眼鏡とは比較にならぬほど分厚いレンズとなるのです。しかも、許容範囲内といっても極端な左右不同視がそれに伴います。こういう状態では、融像や有効視野の点で一般の白内障よりも非常に大きなハンディを負うことになります。もし眼内レンズを入れることができれば、こうしたハンディはかなり解消されるのではないかと考えました。つまり、（１次移植の手術および予後の危険度）−（１次移植なしの手術および予後の危険度）＝A と、（眼内レンズのQOL）−（白内障用＋強度遠視用眼鏡＋不同視のQOL）＝Bとを比較して、A＞Bであれば眼鏡を、A＜B であれば眼内レンズを選択すればよいと考えたわけです（奇妙な表現で相済みません。しかし言わんとするところはご理解いただけると思います）。
こうした状況も、コンタクトが使えればかなりの程度は解消できたかもしれませんが、出生時の後遺症などもあり、コンタクトは今後もまず使えないだろうというのが私どもの予想であり、またすべての医師の判断でもありました。
AとBを比較すると言っても、同じ尺度ではありませんから、どうしても主観的な判断とならざるをえません。その際、とくにAについて私どもが判断の材料としたのは、各病院の医師たちから伺った話と、さまざまな学会で発表されている眼内レンズに関する研究、とりわけ小児に対する１次移植手術の臨床報告でした（これらの学会論文にはわりと簡単にアクセスできます。きちんと読み通すのはなかなか大変ですけれども）。とくに後者は、えてして断定的・一方的となりがちな医師の話をチェックするのに有効な手段ではないかと思います。
私どもの場合、以上のようにして，A＜Bという結論に到ったのです。繰り返しになりますが、もしも通常の白内障だけであったら──言い換えるなら「強度遠視」と「極端な不同視」という要素がなかったならば──、これは逆になっていた、つまりきりこさんと同じ判断に辿り着いていたと思います。
言葉足らずで申し訳ありません。いずれ落ち着きましたら、もっと詳しく事情をお話しできるかもしれません。
追伸 曽野綾子さんの『贈られた眼の記録』（朝日文庫）の201-203ページの記述、とくに209-210ページの老女の話というのも、私どもにはたいへん参考になりました、というより、これはあらゆる医療者が襟を正して読むべき話なのかもしれません。
かなりんさん、SOLOさんへ 投稿者：きりこ 投稿日：10月20日(土)21時58分27秒
かなりんさん今晩は。
眼内レンズの１次移植手術成功を祈ります。今後の様子も聞かせて下さいね。
１つ質問があります。小児の眼内レンズ反対の医師の理由で１）、２）、３）と書かれておりますが、それでも眼内レンズ移植を選択なされたのはなぜでしょうか？
もし、さしつかえなければお答えくださいな。
私は、１）、２）、３）とほぼ同じ説明をいただきすごく納得したのですが・・（今メガネです）
もう手術して、５年も経つのち私もいつまでもこれで良かったのかと思い悩んでいます。
３０日まで、体調に充分気をつけて下さい。
SOLOさん、結婚式・・SOLOさんのかと思ってしまいました。（＾＾）
１０年以上経ってからの合併症は、先天性白内障手術が原因なのですか？
いつまでも安心できないわ〜今は全然普通と変わらない生活してますし、眼も平気で擦ってます。
プールも飛び込んでます。気をつけないといけませんね。
今日は結婚式（＾＾； 投稿者：SOLO 投稿日：10月20日(土)01時58分42秒
今日は昼から後輩の結婚式でトップに挨拶なので内容を考えて夜更かし中です。
くぶげさんへ
第一次硝子体過形成遺残は2つのタイプがあり手術が可能な場合、不可能な場合があります。
私は手術後の患者を3名経過観察中ですが、視力は1名は（0.2から0.4）、もう2名は（眼前
手動）です。かなり手術としても難易度の高い手術になることが予想されます。
かなりんさんへ
いろいろな眼科で丁寧な説明を聞かれたようですね。
手術の合併症で、最も深刻なものは網膜剥離、そして緑内障です。私もこれまでの
眼内レンズの移植を行なわない方法で両者とも経験があります。しかも手術を行なってから
長い例では10年以上経ってからおきてきました。短期の合併症では、術後ぶどう膜炎、眼内レン ズ偏位、虹彩後癒着あたりが良く見られます。ですから、手術方法の最終的な判断を行なう場合 は、これまでのすべてのデータを（通院中の病院の）教えていただいてそれで判断をした方がベ ターと考えます。私自身は、慎重派の先生の方を支持するかもしれません。
＞1）小児の白内障の年間手術件数は全国規模でもそれほど多くはないと思います（この件につ
＞いては厚生省でも国会図書館でもついに調べることができませんでした）。けれども、件数こそ
＞少ないにせよ、１次移植ないし２次移植の是非およびその際の術式の問題というのは、患児やそ
＞の親にとってはその後の人生に深刻な影響を及ぼすきわめて切実な問題です。白内障学会であれ＞小児眼科学会であれ、散発的な報告という形ではなく、専門医たちがきちんとしたデータをもと＞にして賛否双方の立場からこの問題を集中的かつ徹底的に討議したことはあるのでしょうか（分＞野は違いますが近藤誠氏の主張をめぐる癌関係の学会のように）。
ある程度の討論はされていますが徹底的にということはなかったと思います。その理由の一つは 発生頻度が低いということが考えられます。小児の眼疾患のうちであるデータでは約0.4%でし
た。確か3年程前に全国調査（回答率60数％）があり、それまでの眼内レンズ移植術に関するあ
る程度のデータが報告されています。その時点で400例には到達していなかったと記憶していま す。眼内レンズ移植を手術を行なっている施設の中では5歳以上で移植を行なっている施設が圧 倒的多数でした。ただし1歳未満でも2-3例で手術が行なわれていました。
＞2）これまでに眼内レンズを移植した件数は、全世界で優に１千万件を越えているのではないか＞と思われますが、その中で眼内レンズを原因とする発癌例というのは報告されているのでしょう＞か。あるいはその危険性が指摘されたことはあるのでしょうか。また小児の場合、必ずと言って＞いいほど「長期の予後が不明」という言い方がなされますが、これはそこまでの危険性をも含意＞した表現なのでしょうか。
発癌性については記憶がありません。長期予後不明というのは、最近の優れた性質を持つ眼内レ
ンズでの長期経過を見た人がいないので、どうしても「長期予後不明」という表現になります。 やはり怖いのは「網膜剥離」「緑内障」などですが、まとまったデータはまだないと思います。
＞3）技術的な問題にわたって恐縮ですけれども、管見する限り、１次移植の術式としては、最近
＞ではGimbel式（optic capture）が注目を集めているようです。他方、熟練した医師が執刀す
＞る限りにおいて「通常の嚢内固定＋後嚢CCC＋前部硝子体切除」の術式の方が安全で確実だとい
＞う見解も見受けられます。多数の例を手がけられた御経験から、この点についての御意見をお聴＞かせ願えないでしょうか。
Gimbelの3年の経過報告が発表されましたが、後発白内障が結局多く見られ、硝子体切除を
一緒に行なわないといけないという結論が最近出されました。
一番多いのは、前嚢C.C.C.＋水晶体吸引術＋眼内レンズ移植＋後嚢C.C.C.で前部硝子体切除術 で、optic capture法は一部の施設で導入されているのみです。眼内レンズ移植手技はそれほど 難しいものではありません。
結局、小児眼科医の立場からは眼内レンズ移植には消極的なものが多く、屈折矯正眼科医の立場
からは積極的な者が多い傾向があります。
苺ママさんへ☆ 投稿者：まろん 投稿日：10月19日(金)09時49分02秒
おはようございます〜。
今日の大阪はめっちゃいい天気です♪
苺ママさん、こんにちは(*^-^*)
アイパッチ、大変ですよね……まだ小さいと言葉で言ってもわかんないですもんね。
（大きくても言うこと聞いてくれなくて困るけど）
見える方の目をふさがれるので見えにくいし、違和感がしてイヤなんでしょうね。
私も３０分ほど娘につき合ったことがありますが頭が痛くなってしまいました。
うちの娘が使っているのはカワモトの肌色のやつです。
粘着力は一番強いのかなぁ、よくかぶれるけど
絵を描かないと貼ってくれないので仕方がないかなぁって感じです。
うちは保育所でアイパッチをお願いしているので、先生の前では剥がせないというのもあるみたいで、
何とかがんばっているようです。家ではつい甘えが出てしまってだめですね。
「こうやって貼っていたら目が良くなるんだよ」と説明し、
「お母さんがどれみちゃん描いてあげるからがんばるんだよ」って言い聞かせています。
好きなキャラクターを描いて、鏡の前に立って、
「ほら、かわいいねぇ。どれみちゃんも○○ちゃんの目が良くなるようにって応援してるよ」
ってとにかく誉めたおす！これが今までで一番効果があったかな（笑）。
女の子は「かわいい！」というせりふに弱いんですね。
あと、他の方のページでアイパッチ貼ってる子供の写真を見せて
「すごいね〜、このお姉ちゃんもがんばってるね。○○ちゃんもがんばろうね」って励ましてみたり。
でもこの手は３歳くらいにならないと通用しないかな。。。他のみなさんはどうなんでしょうか？
あと、病院で購入したのですが
「スリーエムヘルスケア」が輸入販売している
「オプティクルード アイパッチ」というのも結構いいみたいです。
２０枚で７５０円だったかな。
紙テープと同じ素材なので、絵は描きにくいのですが娘は気に入っていました。
でも３歳未満用を買ったのでサイズがうちの娘には小さくて、眉毛が抜けてしまいます(^◇^;)
メールでご連絡いただければ差し上げますよ(*^-^*)
あまりアドバイスにならなくてごめんなさいね。
先は長いけどお互いがんばりましょう〜e(^。^)g_
IOLを１次移植します 投稿者：かなりん 投稿日：10月18日(木)23時34分08秒
お久しぶりです。８月１９日に娘（６才４カ月、両眼白内障）のことでみなさんの御意見をうかがった「迷える父《かなりん》」です。
その後、いくつかの病院で受診し、さまざまな意見を聴くことができました。その経緯はいずれ御報告することもあるかもしれませんが、とりあえず結論から申しますと、夫婦で相談した結果、眼内レンズを１次移植する方法を選択しました。すでに数度の検査・診察を済ませており、あとは２２日に最終の打ち合わせをおこない、３０日に手術という予定です。ただ、そうは決めても、子供の顔を見るたびに果たしてこれでよかったのかと思い迷うことに変わりはありません。だらしない話でお恥ずかしい限りですが、おそらく、手術室に送り出す最後の瞬間になっても、100パーセント得心することはできないかもしれません。いまはただ手術が成功し、多少なりとも quality of vision が改善することを祈るのみです。
さて、これまで受診したなかには小児の眼内レンズには絶対反対という医師もおられました。その医師は、SOLOさん（いつも貴重な情報を有り難うございます）が挙げておられた理由のほかに、次のようなことを仰っていました。
1）小児に眼内レンズを１次移植する例が増えてきているようだが、学会などで報告されているのは比較的良好な結果が得られた少数例に限られており、水面下では非常に深刻な失敗例が続出している。
2）術後の視能訓練においては、眼内レンズよりも眼鏡またはコンタクトの方がすぐれており、現実にも良好な結果が得られている。
3）眼内レンズおよび手術技術の進歩はまさに日進月歩なのだから、あと10年余り待って18才頃に２次移植をおこなえば、その時点では手術法も格段に洗練され、また眼内レンズ自体も現在とは比較にならないほど安全かつ高性能高品質になっていることは間違いない。それが分かっていながら敢えて今の時点で小児に１次移植をおこなうのはあまりに冒険的である。
これに関連して SOLO さんにお尋ねしたいのですが──
1）小児の白内障の年間手術件数は全国規模でもそれほど多くはないと思います（この件については厚生省でも国会図書館でもついに調べることができませんでした）。けれども、件数こそ少ないにせよ、１次移植ないし２次移植の是非およびその際の術式の問題というのは、患児やその親にとってはその後の人生に深刻な影響を及ぼすきわめて切実な問題です。白内障学会であれ小児眼科学会であれ、散発的な報告という形ではなく、専門医たちがきちんとしたデータをもとにして賛否双方の立場からこの問題を集中的かつ徹底的に討議したことはあるのでしょうか（分野は違いますが近藤誠氏の主張をめぐる癌関係の学会のように）。
2）これまでに眼内レンズを移植した件数は、全世界で優に１千万件を越えているのではないかと思われますが、その中で眼内レンズを原因とする発癌例というのは報告されているのでしょうか。あるいはその危険性が指摘されたことはあるのでしょうか。また小児の場合、必ずと言っていいほど「長期の予後が不明」という言い方がなされますが、これはそこまでの危険性をも含意した表現なのでしょうか。
3）技術的な問題にわたって恐縮ですけれども、管見する限り、１次移植の術式としては、最近ではGimbel式（optic capture）が注目を集めているようです。他方、熟練した医師が執刀する限りにおいて「通常の嚢内固定＋後嚢CCC＋前部硝子体切除」の術式の方が安全で確実だという見解も見受けられます。多数の例を手がけられた御経験から、この点についての御意見をお聴かせ願えないでしょうか。
──いずれも愚問といえば愚問かもしれませんが、お手隙の折りにでも御教示いただければ幸甚に存じます。
まろんさんへ 投稿者：苺ママ 投稿日：10月18日(木)17時18分25秒
どーも、苺ママといいます。
まろんさんのとこのお子さん、アイパッチをしているんですね。
うちのよっこも１ヶ月のときからアイパッチをしているんですが
いまだに慣れてくれなくて、というか、自分で剥がすことを楽しんで
しまってて、なかなか１日４時間というのが出来ないで居ます。
どんなアイパッチを使っていますか？
はがれにくくて、肌に優しいいいものがあったら教えてください。
よろしくお願いします。
かすりさん、私のＨＰにリンク貼らせて頂きました。
これからもよろしくお願いします。
くぶげさんへ 投稿者：まみやん 投稿日：10月17日(水)23時42分47秒
はじめまして
第一次硝子体過形成遺残ですか
普通の白内障とは違うのかしら・・・
詳しい事は私もわからないのですが
これから、手術を考えてる最中というのは悩みますよね
うちの息子は、両眼でしたが、濁りがひどくこのままだと失明です
と言われたので、悩む間もなく、生後1ヶ月で急いで手術しましたけど
考える時間があるって事は、色々調べたりできるんですものね
こういう所もありますよ
あいらんど
眼疾患の子どもをもつ親の会という所です
インターネット上だけではない会ですが
たしか、第一次硝子体過形成遺残のお子さんの会員さんもいらっしゃった気がします
それでは、これからもどうぞよろしく
遠足と検診と…… 投稿者：まろん 投稿日：10月17日(水)21時42分24秒
こんにちはです(＾o＾)／
来週は娘の術後４ヶ月の検診です。
アイパッチもなんとか５時間くらいはできてる……かな。
先生の配慮でお散歩と午睡の時間は貼っていないので、８時間になる日はないですね(^_^;)
それでも機嫌良くしてくれてるだけ助かってます。
今日は雨で遠足が延期！
いつもなら雨だと中止になるんだけど、去年の秋、今年の春と立て続けに中止になったので
きっと保育所も考えたのでしょう……（強烈な雨女か雨男がいるんだろうな）
で、いつ？と思って掲示板を見たら検診の日と同じ（￣□￣；）！！
どうしよ〜〜〜
とりあえず、明日病院に電話して聞いてみようと思っています。
くぶげさん。 投稿者：かすり 投稿日：10月17日(水)15時23分04秒
はじめまして。(^-^)
＞その際にかりに手術をしたとしても、０．１（眼鏡使用時）くらいにしかならないであろうとの＞ご説明を受けたのですが
うちも、０．１まで視力が付けば、手術は成功したものと考えてください。と言われました。
片眼が白内障だった為、考える間もなく、手術をしましたが、くふげさんの所の場合、まだ、そんなに急がなくても、変わりがないと言われたのでしょうか？
もしかしたら、曇りの度合いが軽いのかもしれませんね。
コンタクトも、アイパッチも、親子共々大変な事が一杯ですが、その濁りを少しでも取ることにより
もっと可能性が広がる事もあると思うので、よく主治医の先生とお話されてはどうでしょうか。
我が子の場合、して良かったと思っていますよ。
あ、直ってる。 投稿者：かすり 投稿日：10月17日(水)15時15分34秒
今日の午前中は、まったく繋がらなかった。
また、前回の恐怖が思い出される。もし、ここが開けないようでしたら、
上の何でも掲示板にでも、連絡くださいね。（って、書きづらいかもしれないけど。（笑））
眼内レンズ 投稿者：きりこ 投稿日：10月16日(火)10時26分50秒
SOLOさん、皆さんいつも情報ありがとうございます。
うちでかかっている先生も最初に子供の眼内レンズについて、これから何十年後の事が不明な事と、視力が変わっていく事、それと若いとメガネ及びコンタクトが使えることなどの理由で小児レンズはやらないとおっしゃっていました。私もその時なんとなく子供の目が大きくなっていくから
レンズは伸びないしどうなるのかなーなどと思いました。
眼内レンズはこれからもっともっと進歩して欲しいと願います。
いずれ成人したら眼内レンズにするでしょうしね。前に眼科の先生が方法はいくらでもありますよ。っていてたし・・
これからも情報お願いいたいます。
リニューアルしました 投稿者：苺ママ 投稿日：10月16日(火)01時18分09秒
ＨＰをリニューアルしました。
よかったらまた遊びに来てください・・・♪
かすりさんのＨＰに来たおかげで、なんだか眼のことを話せるお友達が増えて
とても嬉しいです。
感謝、感謝ー。
よかったらうちのＨＰにもリンクを貼らせてもらってもいいでしょうか？
よろしくお願いします m(__)m
はじめまして。 投稿者：くぶげ 投稿日：10月15日(月)23時12分03秒
はじめまして、初めてメール致します。現在、７ヶ月の息子がおりますが、
かねてより、左右の目の大きさ及び目の色がどことなく違うという感じがあ
りました。右目がやや白っぽかったのですが、つい先日７ヶ月検診の際に、
傾視の気があるので、眼科に行くようにという指示があり、連れて行きまし
たところ、白内障（厳密にいいますと第一次硝子体過形成遺残，なくなるべ
き血管が残っており光が入らないということです。）との診断がなされまし
た。今後、脳波の検査を行い、その際に脳波がでれば、手術の検討をしよう
との説明を受けました。その際にかりに手術をしたとしても、０．１（眼鏡
使用時）くらいにしかならないであろうとのご説明を受けたのですが、実際
このような手術をされた方がおられましたら、手術を受けるべきか否かのア
ドバイスをいただければ幸甚です。私といたしましては、今後の手術後のリ
ハビリ（アイパッチやコンタクト等）の苦労をさせるべきか、それをさせた
場合でも０．１程度の視力にしかならない場合でも手術をさせるか、もしく
は手術をして、本人の可能性にかけてみるか非常に迷っております。どうか
このような同じ境遇をご経験なさられた方がいましたら、ぜひともご助言の
ほどよろしくお願い申し上げます。
行ってきました。 投稿者：小太郎 投稿日：10月15日(月)21時16分20秒
今日、違う病院に行ってきました。
たぶん今日の先生はＳＯＬＯさんが学会でお話しした先生かも？
状況は、右目の後嚢に濁りがあってレーザーでも治療は出来るが、
又、ふさがる可能性があるそうです。
出来るなら、後嚢をバッテンに切り、硝子体を削る手術したほうが、再発する可能性は低くなるとの説明。
レンズはガッチリと止めてあるので、ずれる事はないとの事で、
スポーツも考えていたより、幅広く出来そうで、安心しました。
だめなのは、ボクシングだけかな？
結果、レンズも綺麗に、ガッチリと止めてあるので、
その先生に、手術をしてもらったほうが良いでしょうとの事でした。
これで、気持ちも落ち着き、又、今の病院にお世話になろうと思います。
お答えに感謝します 投稿者：どんぐり 投稿日：10月14日(日)22時05分31秒
SOLOさま
さっそくのお答え、ほんとうにありがとうございました。
できるだけリスクを回避する〜という立場に立つと、
眼内レンズに消極的になるということなのですね。
まみやんも言われているように、
水晶体をとってしまった子どもの場合は、
いつの日か、二次移植の日がくるまでに、
医学に（素材開発なども含めて）、
「がんばって進歩しておいてネ！」
って、言うばかりです・・・。
ただ、その時には、もう
いま見ていただいている小児眼科専門の先生ではなくて
大人の眼科（？）の先生の守備範囲に入るのかしら？
・・・なんて、少し考えてみたり・・・。（とても先の話です・・・。）
（以前、のりこママさんが、ちょこっと書いていらっしゃいましたが〜。お元気でしょうか？）
最新情報は、チカラになります。
どうか、また、適宜、教えてくださいませ。
感謝をこめて。
日々の進歩 投稿者：かすり 投稿日：10月14日(日)11時32分15秒
ＳＯＬＯさん。
みなさん同様。とても興味深い話を ありがとうございました。
眼は、何度も手術で触れる所では無い。と１番最初の水晶体除去の時に言われました。
今後は、二次手術になるわけですし、慎重にならざるをえません。
お疲れの所、いち早く 情報を教えてくださった事を感謝いたします。
ありがとうございます 投稿者：まみやん 投稿日：10月14日(日)01時14分43秒
SOLOさん、いつも本当にありがとうございます
眼内レンズ、とっても、気になる話題なので、
ほんとに専門的、かつ最新の話題はうれしいかぎりです！
うちの子は、二次手術になるわけで、まだまだ成人するには
時間がいっぱいあります
さらに、医学が発達する事を祈ってます
それでは、学会お疲れ様でした
回答 投稿者：SOLO 投稿日：10月14日(日)00時12分03秒
どんぐりさんへ
＞ひとつめ・・・。
＞「原則的に移植手術をしない立場」をとっていらっしゃる先生の、
＞よって立つ主な理由は何でしょうか？
長期予後が不明なこと（眼球の発達途中での手術であること）と合併症が起きた場合の処置が
成人に比べて非常に難しいことが大きな理由です。これまでの眼鏡やコンタクトレンズで十分
な視力が得られるのにわざわざ合併症の可能性が大きい眼内レンズの移植を行なうリスクを
避けたいということです。
＞ふたつめ・・・
＞2次移植について
＞現在の学会の見解はどのようなところでしょうか？
本邦で積極的に眼内レンズ移植（一次移植)を行なっている施設でも早期の二次移植は
ほとんど行なわれていません。やはり合併症の問題からだと思います。
今の所、成人するまで二次移植を行なわない施設が圧倒的に多いと思います。
質問です。 投稿者：どんぐり 投稿日：10月13日(土)23時25分18秒
SOLOさん
お疲れのところでしょうに、
学会最新情報をお知らせくださって、
ありがとうございます。
ふたつほど、質問があります。
ひとつめ・・・。
「原則的に移植手術をしない立場」をとっていらっしゃる先生の、
よって立つ主な理由は何でしょうか？
眼内レンズの長期にわたる耐久性が確立されていないこと・・・
眼軸長が成長するために度数が安定しないこと・・・
その他に、何かありますか？
（それだけでも、消極策をとる理由として
十分だということでしょうか？）
ふたつめ・・・
2次移植について
現在の学会の見解はどのようなところでしょうか？
（最適年齢、方法など）
落ち着かれたところでいいので（ほんっとうに！！）
どうぞ、お教えくださいませ。
よろしくお願いいたします。
アイパッチ頑張ってます♪ 投稿者：まろん 投稿日：10月13日(土)18時26分22秒
こんにちは〜(＾o＾)／
娘は毎日アイパッチをして保育園に通っています(*^-^*)
特に何も言われていないみたいで、よかった、よかった。
ただ土日はどうしてもイヤがるのでお休みしています(^◇^;)
平日８時間頑張ってるから、まぁいいか……
かすりさん、運動会よかったですね＼(^o^)／
やっぱり子供ってすごいよね。
そうやって何でもできるようになっていくのかな。
SOLOさん、興味深いお話ありがとうございました。
母子センターの先生ともお話しされたんですね。
少し頭の薄い先生かしら……（失礼〜）、それとも女の先生かな。
娘も手術してもうすぐ４ヶ月になります。
裸眼視力はほぼ同じですが（乱視が入ってしまいましたが）
濁りがない分やはり見やすいみたいで、アイパッチをしていてもあまり気にならないようです。
これで少しでも視力が向上すれば親としては嬉しいんですけど……
今日は子供達はおば〜ちゃんの家にお泊まりです♪
静かなのが寂しいような(^_^;)
学会情報 投稿者：SOLO 投稿日：10月13日(土)17時26分02秒
明日まで学会ですが、今日帰ってきました。
小児に対するIOL（眼内レンズ）の話題もいくつか見られました。
その概略を少し書いてみます。
まず大きな流れとして、小児に対して眼内レンズを移植するようになってきていることが
感じられました。ただ、全体でみるとまだ一部の施設だけが小児に対して眼内レンズの
移植手術を行なっています。
また移植手術を行なっている施設は、眼内レンズ移植手術を中心にやっている所の方が
小児眼科を中心にやっている所より多くの手術を行なっているようです。すなわち、小児眼科
を中心にやっている施設の方が慎重な傾向があります。
今回、国立小児病院と大阪母子保健医療センターの両方の先生と小児の眼内レンズ移植に
関するお話をする機会を持ちました。両者とも以前から小児眼科を専門にしている先生ですが
意見は全く反対でした。片方は原則的に移植手術をしない立場、もう一方は、3歳以上なら
積極的に移植手術をする立場をとっておりました。
これら施設以外にも、昭和大学、兵庫県立こども病院で眼内レンズ移植手術の件数が多く
行なわれているようです。
全国調査では、やはり5歳以上での移植手術の割合が多くなっています。
私の場合は、今の所、成人と同様の検査を行なえる年齢ということで5歳以上になら
条件が合えば眼内レンズ移植を検討していますし、これからもすぐにはこの基準を
変えるつもりはありません。ただこれまでは片眼性の白内障にのみ移植手術を行なって
きましたが、両眼の例でもご家族とお話して同意が得られれば移植手術を行なっていく
ことを考えています。
長くなっちゃった。（照） 投稿者：かすり 投稿日：10月10日(水)15時01分07秒
ゆーさん。
＞なんでもかんでもいやいやいや、、うぇーん。こっちが 泣きたいわいっ。
ヾ(＠^▽^＠)ノわはは。 そういう時は、私も一緒に うわぁーーーん！って泣いてやってた。
そうすると、向こうがびっくりして 泣きやむんだよ〜♪ 年少さんになってから 同じ手を使ったら
「どしたん？なにが かなしいん？」と、頭なでてくれるように、なったさ。
あんたが、泣かしたんじゃぁーーと、くすぐり攻撃で、お互い気持ちが落ち着いて冷静に対処できますー
あと、少しだ〜 ゆーさん、がんばれ〜
アイパッチの後には、ぢゅんさんも言ってるけど、寝る前 油分の入ったクリームは、欠かさずに。
親より、いい化粧水も、使ってたりする。（笑）
小太郎さん。
そうなんですか。手術は避けられないようですね。全身麻酔は、確かに怖いですよね。安全の保証もないし、
子供だけに、余計心配です。
１５日いい結果が出るといいですね。
苺ママ
＞まだまだ眼のことを話せるお友達が少ないので、なんだかとても嬉しいです
よかったぁ。何でも喋りに来て下さいね。ほんとに 何でもいいんだよ〜（笑）
たまには、目の事から頭を離すのも必要だったりする。うんうん。
＞メガネの方が、布パッチもできるみたいなんで、楽かなー
メガネの場合、目の周りの皮膚にはいいけど、完璧には、両サイドをふさげないし、そのちいさい隙間から
無意識にでも そこから覗こうとするので、目には、良くないような気がするんだけどなぁ。
私も、やってみたんだけど、変な顔をしてる時は、そこから外を見ていたみたい。
めがねの周りに、マチみたいなのを付けて、すごく上手に作ってる方もいるよね。うーーん。難しい問題だ。
ぢゅんさん。
＞最近は４，５時間で取りたがって、自分でも取りますね。
いやぁーーぢゅんさん えらい！ ４時間なんて、すごいよぉ〜 うちの、何倍だ？(・_*)＼ペチ
ショウくんも、もう２歳半になるんだぁ。ほんと 早い。斜視は、１〜２回ではなかなか いい位置に合わせるのは
難しいんだね。「アイパッチが重要」かぁ。耳が痛いよ。
ＳＯＬＯさん。いつも的確な発言 とても頼りにしています。ありがとうございます。
学会頑張ってくださいね。
まろんさん。
＞やっぱり５歳にもなると、女の子って口が達者になってかなりうるさいみたいで
そうですかぁ。やっぱり 園での生活時間が長いので、いろいろ問題が出てくるのかもしれないね。
かいも、「かいちゃんは、おめめが、よく見えないんだよねー？」とか、言われちゃうと、正直 そうなんだけど
親として聞いてて辛い事が多々あります。本人がそれを強い気持ちを持って 上手く受け答えできるようになるといいのだけれど。
まみやんさん。
＞かすりさんのところは、運動会どうだったの？
(゜゜)(。。)(゜゜)(。。)ウンウン。
なんと！ かけっこを ４人で走ったんだけど、じゃぁーーん。１位を取ったのでしたぁーー
先生方も、びっくりされてました。最後、ゴール前、ひとまわり体の大きい女の子とぶつかりそうになって、
どきっと、したんだけど、その子の腕を、はねのけて １位で､ゴールテープを切ったのでした。
いやぁ。冷や汗かいたよ。先生が分かるように、地面に白線引いてくれてたんだけど、そんなの見る事無く
前向いて、一目散に かけてきました。
その顔が、すっごくいい とびきりの笑顔だったので、あぁーー 親が思うより以上に、子供は子供なりに
成長していってるんだなぁ。と。保育園に入れたことが良かったんだぁ、と嬉しくなりました。
まぁ、お遊戯は、ヾ(・・;)ォィォィ きみは何処に行くんだい？というぐらい 列から離れて行進してましたけど、
それは、笑って。楽しい運動会になりました。（笑）
にぎわってる〜 投稿者：まみやん 投稿日：10月10日(水)00時34分29秒
おぉ、にぎわってますね〜
まろんさん、運動会無事終了おめでとうございます
かすりさんのところは、運動会どうだったの？
苺ママさん、はじめまして
HP見に行きますねー
私もHP持ってるのでどうぞ、よろしくお願いします
ＳＯＬＯさん、こんにちは
そうですか、斜視は、少し大きくなるまで、手術待ったほうがいいんですね
うちの子も、斜視が出てきてしまったみたいなので、そういう情報ありがたいです
いや、うちも、手術はまだまだです、とは言われてたんですけどね
そういう理由もあるんですね
ただ、小さいからだと思ってた・・・
それでは、また〜
ありがとうございます 投稿者：小太郎 投稿日：10月 9日(火)23時59分11秒
ＳＯＬＯさんありがとうございます。
やはり、手術が一番間違いのない方法なのですね。
又、全身麻酔をかけるのがどうもかわいそうでなりません。
でも、視力がよくなる事を考えれば、親子ともどもがんばる
必要がありますね。
前向きに考え、一番良い方法を取りたいと思います。
アイパッチ再開♪ 投稿者：まろん 投稿日：10月 9日(火)10時39分40秒
おお〜、久しぶりにのぞいたらカキコいっぱいじゃないですか〜♪
運動会、なんとか無事に終わりました。
跳び箱の練習、結局２日しかできなくて、やっぱり跳べなかったのですが本人は満足していました。
先生に思い切って話してみてよかったと思っています。
それから、運動会も終わったので、アイパッチを再開することにしました。
１日８時間と長いので、保育所にお願いしています。
本人もなんとか納得して貼って行きましたが……
やっぱり５歳にもなると、女の子って口が達者になってかなりうるさいみたいで、
「自分と違うこと」を見つけては仲間はずれにしちゃうみたいです。
以前にアイパッチをして行っていたときには違和感なく受け入れてくれていたようなんだけど
今回はどうなのかなぁ。なんだか心配です。
なんとか本人にも頑張ってもらって、時間を短縮できるようにしなくちゃいけませんね。
学会がもうすぐ（＾＾； 投稿者：SOLO 投稿日：10月 8日(月)23時47分25秒
こんばんは。
ぢゅんさんへ
＞この前、診察で左眼（白内障の方）の斜視が（今度は上に上がってきてます）
＞目立ってきたのが発覚。「アイパッチが重要」なーんて言われちったのです。
＞２回も斜視の手術したのになんで？？！という気持ちと、アイパッチしなくちゃ！の
＞気持ちがごっちゃでショウにまで伝わったのかと、少々あせってます。
＞いかんのよねー、わかっちゃいるんだけど・・・
残念ながら今後も斜視についてはなかなか改善しないと思います。それは、（１）両眼が
無水晶体眼のために調節力が無いこと、（２）弱視治療のためにアイパッチをしていること
の2つの理由からです。ですから、このような先天白内障手術後のお子さんの場合の斜視の
手術は急がずに弱視の治療が一段落する10歳頃を目安にするのがベターです。私の病院では
よっぽどのことがない限り、先天白内障手術後のお子さんの斜視の手術は10歳までしません。
それ以前にすると、一時的に良くてもまた斜視が出現してしまうからです。
小太郎さんへ
成人の後発白内障と異なり、小児の後発白内障はかなり強く出ますのでYAGレーザーに
よる後嚢切開もかなり大きくしないと再発の恐れが高くなります。おそらくお子さんの
場合は十分に大きく後嚢を開けられなかった（長い時間の処置が不可能だった）のでは
ないかと思います。やはり手術による後嚢切開は確実な方法だと思います。
お久しぶりです〜 投稿者：ぢゅん 投稿日：10月 8日(月)22時12分39秒
かすりさん、みなさん、おひさひぶりです。
お誕生日を迎えたみなさん、おめでとうございます・・・♪
うちのショウも、今月末で２歳半です。「人の子の成長は早い」というけれど
やっぱり自分の子も早いかもっ。みんながんばってきたんだなーってしみじみ。
ショウもここんとこずっとアイパッチを嫌がってまいってます。
「かすりさんの言ってたことがとうとう我が家にも・・・」という感じ（えへへ）
なんとかごまかしてさせているけど、なぜか土日は大泣きで「やだやだやだぁぁぁ！！」
なのです、はい。うちは１日６時間ですけど、だめだなぁ。
最近は４，５時間で取りたがって、自分でも取りますね。
この前、診察で左眼（白内障の方）の斜視が（今度は上に上がってきてます）
目立ってきたのが発覚。「アイパッチが重要」なーんて言われちったのです。
２回も斜視の手術したのになんで？？！という気持ちと、アイパッチしなくちゃ！の
気持ちがごっちゃでショウにまで伝わったのかと、少々あせってます。
いかんのよねー、わかっちゃいるんだけど・・・
小太郎さん
思い切って病院を変えられたんですね、えらい・・・！
なんで？！という悔しい思い、子供の気持ちを考えると胸が痛みますよね。
うちも斜視の経過がやっぱりイマイチで、少しもやもやしています。
あたしも思い切りが必要なのかなぁ・・・と。
苺ママさん、初めまして。
HP、あたしもちょこっとのぞかせて頂きました。
苺いっぱいでめちゃくちゃラブリーですね、かわいかったです。
これからもよろしくお願いしますネ。
布パッチ、どうなのかぁな・・・。これでメガネまで取られたら
たまんないですよねー。うちはコンタクトもメガネも使用しているんですけど
２歳半でやんちゃ盛りなもんだから、すぐ取ってしまいそうで・・・
でも、一度試してみる価値アリ？
ゆーさん
アイパッチのあとって真っ赤ですよねー。うちの場合、オロナインとかベビーオイルとか
油性のものは寝る前に塗って、朝アイパッチを貼る前に今はDHCの
ベビーローションを塗っています。さらっとしているし、はがした後もそんなに
赤くなっていないと思います。これから乾燥の季節ですもんね、いたわってあげたいですよね。
まろんさん
運動会どうでした？真っ直ぐ走れないから参加できないのはちょっとねぇ・・・
子供の気持ちの尊重って大事なのに、なんか読んでいてえーって感じです。
うちの子はまだ２歳半でたいしたかけっこはしないのですが何も言われていません。
上のクラスに上がったらそういうことも出てくるのかも？？
久々なので長くなってスミマセン。
あ、HP更新したのでちょこっとのぞいてやってくださーい、ふふ。
ありがとう♪ 投稿者：苺ママ 投稿日：10月 8日(月)21時18分41秒
こんばんわ、苺ママですー。
ホームページに来てくださって、ありがとうございます(^^)
まだまだ眼のことを話せるお友達が少ないので、なんだかとても嬉しいですー♪
うちはアイパッチは、１日４時間という決まりなんだけど、何度も剥がされてるんで
結局４時間ちゃんとやれてるかどーか・・・。
いっそのことメガネの方が、布パッチもできるみたいなんで、楽かなーと思うんですが
どーなんでしょうか？？
ではまたお邪魔します。
なんでだ 投稿者：小太郎 投稿日：10月 8日(月)07時03分58秒
こんにちわ。
お久しぶりです。
誕生日を迎えた方々、おめでとうございます。
先日定期検査に行ってきましたが、先月レーザーで空けた後嚢がふさがって
又濁りが出てきていて、視力もかなり落ちていました。
通常は一度空ければ、ふさがる事はないようですが、なぜふさがるかな・・・
次は手術でしか出来ないような、お話し。
せっかくレーザーがんばったのに。
でも一度ふさがったから、二度目もありそうで、不安です。
ここで思い切って、違う病院にも行ってみる事にしました。
幸いに見てくれる病院があって、１０月１５日に行く事にしました。
出来たら、又レーザー治療をしたいと思ってます。
いい季節だねぃ。 投稿者：ゆー 投稿日：10月 8日(月)00時32分45秒
ちわっす。かいくん誕生日かぁ。おめでとうございます。そんでもって
運動会シーズンだね。みんな頑張れ！ウチの成美さんも最近「イヤイヤ」攻撃を
覚えて、困りまくりです。なんでもかんでもいやいやいや、、うぇーん。こっちが
泣きたいわいっ。ってな感じでーす。明日は農業公園にいってきます。
サファリの予定だったけど曇りみたいで。
アイパッチの後がねーまあるく赤くアトになるんだけど、みんなどういうふに手入れして
るんだろう？ほっててもダイジョブなのかな？毎日のことだからちょび心配。
ほいではねーーー。
苺ママ こんにちわ。(^-^) 投稿者：かすり 投稿日：10月 7日(日)22時06分57秒
アイパッチ頑張ってるんですねー 尊敬します〜♪
我が家は現在、毎日、約５〜６分・・・す、少ない、少なすぎる〜〜〜
はぁ。どうしても 私がやると、甘えが出るのか、隙あらば、ぺりっ。と素早く剥がしてしまう・・・
なんか 上手くやる方法があれば いいんだけど、毎年、毎年 難しくなってきてるような気がしないでもない。うーむ。
こちらこそ これから、よろしくね！
ＨＰも、同じ所でご近所さんって感じ。是非、遊びに行きますね。
初めまして、お邪魔します。 投稿者：苺ママ 投稿日：10月 7日(日)08時42分28秒
初めまして、苺ママといいます。
１歳８ヶ月の娘「よっこ」が、右目が先天性白内障で、現在はアイパッチをしています。
白内障についていろいろと調べてるうちに、来てしまいました。
私の周りに同じ白内障の子は居ないし、いろんな情報なども欲しいというのもあって、
この夏にパソコンを始めました。
うちの場合、一部分だけの白濁なので、今のところ手術の予定などはないのですが
これからいろいろと、アドバイスなどもらえたらいいなーと、思っています。
またお邪魔してもいいでしょうか？
未熟ながらＨＰもＵＰしているので、よかったら、遊びに来て下さいー。
運動会 投稿者：かすり 投稿日：10月 5日(金)21時53分32秒
とうとう明日になりました。
初めての保育園運動会。今日、プログラム見ながら先生とお話してきました。
まず、心配だった、「かけっこ」どうやら、下に白線引いてくれるようで、練習もなんとか
お友達の後を追って、上手く走れているそうです。
明日の、お遊戯も 親子競技も 全体ダンスも すべて参加させるそうです。
まだ、見てみるまでは、どきどきですが、カメラ持って、楽しんで来ようと思ってます。
走るのを嫌がらないのも、小さいうちだけかも しれないしね。行ってきますー
運動会その後。 投稿者：まろん 投稿日：10月 4日(木)10時05分13秒
こんにちは〜(＾o＾)／
いい季節になり、お誕生日を迎えた方も多いみたいで……おめでとうございま〜す♪
運動会の練習は進んでいますか？
うちの娘も土曜日が本番です。
でも、やっぱり保育所の方針で跳び箱はさせてもらえないかも知れません。
今朝必死で話してきたんですけどね……あまりいい返事はもらえませんでした。
（一応今日試しにやらせてみます、とは言ってくれたけど）
「やりたい」っていう本人の気持ちを尊重してあげたいんだけどなぁ。
同じクラスに弱視の子がいて、その子はまっすぐ走れないからって理由で参加できないそうです。
そんなもんなのかなぁ……
保育所側も気を遣ってくれてるんだ、ってわかってはいるけどなんか納得できないままでいます。
(無題) 投稿者：どんぐり 投稿日：10月 3日(水)19時04分57秒
きりこさん、先日は、情報をありがとうございました。
と〜っても助けられます。
そして、おたんじょうび前後のみなさん、
暑からず寒からず、とってもいい季節。
素敵なバースデイシーズンを！
