受けられるサービス

平成１８年４月法改正があり、介護予防を重視する仕組みの介護保険制度になりました。

受けられるサービスが要介護１〜５と認定された方が利用できるサービス（介護給付）と、要支援１・２と認定された方が利用

できるサービス（予防給付）に分かれました。改正後の現状は定かではありませんが、法改正要旨は次のページをご覧くださ

い。　�A-１　受けられるサービス（平成１８年４月改正）

　

平成１２年４月から開始された創設時の介護保険制度は以下の通りです。

居宅サービス

　在宅での介護を中心にしたサービスが「居宅サービス」です。下のようなサービスの中から、

自分の希望するサービスを組み合わせて利用できます。以下のサービスは現実に経験したものです。

介護計画の作成

介護保険のサービスは、サービス利用計画に基づいて提供されます、サービス利用計画を作成しなければ受けられませ

ん。サービス利用計画は、ケアマネジャーが作成してくれます。

ケアプランの計画・作成

狛江市社会福祉協議会、狛江市医師会訪問看護ステーションなどで、作成してくれます。

また、以下の居宅サービスのサービス事業者との連絡調整や手配もすべてやってくれます。利用者の負担額も毎月のケア

プランのなかで算出して手続きを代行してくれます。サービスを提供する各事業者や機関からそれぞれ請求があり、支払を

する事になります。

サービス利用計画（ケアプラン）の作成費用については、利用者負担はありません。

　

以下のサービスの利用者はかかった費用 (介護報酬) の額の １ 割 を負担することになります。

訪問介護（ホームヘルプサービス）

ホームヘルパーが訪問し、身体介護や生活援助をします。

　　 ・入浴やトイレに行くのを手伝ってほしい

　　　・買物をして欲しい、買い物に行く間、世話をして欲しい

　　　・食事の世話をしてほしい

通院時などの乗車や降車の介助(いわゆる介護タクシー)もあります。

　　　＊私の場合イースタン交通さんにお世話になりました。ストレッチャーの乗るワゴン車もあります。

　

訪問入浴介護

移動入浴車などが訪問し、浴槽を提供して、入浴の介護を行います。

こまえ正吉苑さんなどの他、いろいろな入浴介護業者の方があります。

　　　・家庭の浴槽では入浴が難しい

　　　　　・家族だけでは、入浴させられない

　

訪問看護

医師の指示に基づき、看護士などが訪問し、療養の世話、診療の補助などを行います。

狛江市医師会訪問看護ステーションの看護士さんが訪問してくれます。

　　　・自宅で床ずれの出来ないように身体の管理をして欲しい

　　　 ・点滴の管理と指導をして欲しい

　

居宅療養管理指導

医師、歯科医師、薬剤師、管理栄養士などが訪問し、療養上の管理・指導を行います。

狛江市医師会のお医者さんが訪問してくれます。

 　　　  ・療養上の指導をして欲しい

　 　・歯や服薬の管理をして欲しい

　 　・食事の指導をして欲しい

　

通所介護（デイサービス）

デイサービスセンターなどで、日ごろ自宅に閉じこもりがちな方や一人でいることが多い方が、日帰りで施設等に通い、レク

リエーションや趣味の活動、食事、入浴等を受けるサービスです。

外出する事で気分を変えたり、友達と交流したり、趣味活動をする事により、はりのある生活を送る事を目的としています。

あいとぴあ高齢者在宅サービスセンターでは次のようなサービスが受けられます。

        ・身体介護サービス

　　　・アクティビティーサービス

　　　・機能訓練サービス　

　　　・食事サービス

　　　・送迎サービス

　　　・生活相談サービス

　

通所リハビリテーション（デイケア）

私の場合このサービスを受けた経験はありませんが次のような内容のサービスです。

体に障害がある方が、介護老人保健施設や医療機関に通い、医師の指示に基づき理学療法士や作業療法士から

日常生活訓練を受けるサービスです。

リハビリを行うことにより、在宅で、できる限り自立した日常生活を送ることを目的としています。

通所介護サービスと同様に送迎・食事・入浴サービスを行っています。

サービス利用料は、要介護度・利用時間・サービス内容により異なります。

希望する方は、ケアマネジャーに相談しましょう。

短期入所生活介護（福祉施設におけるショートステイ）

介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)などに短期間入所して、食事、入浴などの介護や

機能訓練が受けられます。

特別養護老人ホーム　こまえ苑　、こまえ正吉苑　で　ショートステイのサービスが受けられます。

　　 　・家族が急用や旅行などで介護出来ない

　

福祉用具貸与

在宅で生活を続けていくために、車いす、介護ベッド、歩行器などの福祉用具の貸与（レンタル）を費用の１割負担で受ける

ことができます。ケアマネジャーを通して貸与の手続きをします。

次の 17 種類が貸し出しの対象となります。

�@　車いす

�A　クッション、電動補助装置等の車いす付属品

�B　特殊寝台

　　一人で立ち上がったり歩いたり出来ない、排泄や入浴、着替えなどに全介助が必要ないわゆる寝たきり状態

　　の　要介護 ３ 以上ならば、

　　　ベッドは ３モーターと呼ばれる、背上げ・脚上げ・脚上げ・ベッドの高さ調節が出来るタイプが便利です。

　　　寝たきりでも、手の自由が利くのであれば手元スイッチでご自身でベッドの調節が出来ます。

　　　ベッドの高さ調節は排泄の処理、車椅子への乗り降りの際に必要です。

�C　マットレス、サイドレール等特殊寝台付属品

　　ご自分で体をずらす事も出来ない方には、

    波動式エアーマットと自動体位変換マットの一体型をお勧めします。傾くことで局部(仙骨部)の圧迫を取り

    除き、褥瘡ケア･予防に効果を発揮し自然な寝返りが自動的にできる二層構造のマットです。

�D　じょく瘡(床ずれ)予防用具

�E　体位変換器

�F　手すり

�G　スロープ

�H　歩行器

�I　歩行補助杖

�J　痴呆性老人徘徊感知機器

�K　移動用リフト(吊り具を除く)

�L　浴槽内リフト

�M　段差解消機

�N　立ち上がり用いす

�O　スライディングボード、スライディングマット

�P　 ６ 輪 歩行器

　

福祉用具を購入した場合および住宅改修をした場合の費用は、原則として利用者が立て替え払いし、

後からその費用の ９ 割 が支給されます。

福祉用具購入

腰掛け便座、入浴補助用具など衛生上貸与に適さないとされる福祉用具については購入が認められています。

直接販売店で購入し、領収証とカタログを持って市役所に申請すると、９割分が戻ってきます。

同一年度では合計１０万円が限度であり、同種類のものは購入できません。購入する前にケアマネジャーや市役所高齢福

祉課に相談しましょう。

購入の対象は、次の ５ 種類です。

�@　腰掛便座

�A　特殊尿器

�B　入浴補助具

�C　簡易浴槽

�D　移動用リフトの吊り具

　

住宅改修

転倒を防いだり、自立しやすい生活環境を整えるための小規模な住宅改修に対して、その費用が支給されます。

介護保険を使って手すりの取り付け、段差解消、引き扉への取り替え、洋式便器への取り替えなどの

住宅改修工事をすることができます。１人につき２０万円が限度であり、９割分を介護保険で負担してくれます。

希望する方は、ケアマネジャーや市役所高齢福祉課に相談しましょう。

�@ 手すりの取り付け

�A　段差の解消

�B　滑りの防止、移動の円滑化などのための床または通路面の材料の変更

�C　引き戸などへの扉の取り替え

�D　洋式便器などへの便器の取り替え

�E　その他 １から ５の住宅改修に付帯して必要となる住宅改修

　

施設サービス

公的施設は入居待ちの状態でしょうし、民間施設は高くつきます。

余程、経済状態に余裕がないと難しいと思います。

　

　介護老人福祉施設

　　特別養護老人ホーム、こまえ苑がありますが、いつ入れるかが問題です。

　広報こまえ　平成１６年９月１５日号に次の記事が載っていました

平成１６年１０月１日から、居宅において介護を受けることが困難な方が優先的に入所できるよう、入所方法が、 　申し込み順から、状況を点数にして順番を決める方法に変わります。 　入所希望者は各施設へ直接申し込みください。    ▽こまえ苑　岩戸南４―１７―１７　電話（３４８９）２４０４     ▽こまえ正吉苑　西野川２―２７―２３　電話（５４３８）０５５５     ▽桜ヶ丘延寿ホーム　多摩市連光寺１―１―１　電話０４２（３７３）４７６８     ▽いなぎ正吉苑　稲城市平尾１１２７―１　電話０４２（３３１）２００１    ○いなぎ苑　稲城市百村２５５　電話０４２（３７９）５５００    ○みやま大樹の苑　八王子市美山町１４６３　電話０４２６（５１）０１６１     ○第二万寿園　東村山市富士見町２―１―２　電話０４２（３９４）４８５５         ※○印のついた施設は、経管栄養、胃ろうの方も対応可能な施設です。

  要介護４や５の方を介護するのは大変です。ケアマネジャーや市役所高齢福祉課に相談しましょう。

　

　介護老人保健施設

　

　介護療養型医療施設

　　私の経験では、近くの施設であれば、たぶん、月 ３０ 万 以上、遠くの施設で、月 ２０ 万 以上は

　　覚悟しなければいけませんでした。いくつかの施設も見学させて貰いましたが、確かに立派なものでした。

　　自分が入るならこんな所がいいな、と思いましたが、その時には良く解らなくなった状態なのでしょうから、

　　介護するサイドの自己満足にしか過ぎないのかも。

　　遠くの施設でやや安いとしても、施設に行く交通費・時間を考えればあまり変らなくなってしまうかもしれません。