医療消費者ネットワーク ＭＥＣＯＮ

平成１５年６月２６日判決言渡

平成５年（ワ）第１２３６号
損害賠償請求事件

福岡地方裁判所小倉支部第３民事部

目次

主文

事実及び理由

第１　当事者の求めた裁判

第２　事案の概要

１　基礎となる事実

（１）　当事者等

（２）　被告病院における診療経過の概略

（３）　下垂体腺腫，プロラクチン産生腺腫及び頭蓋咽頭腫について

２　争点に関する当事者の主張

（１）　被告林田医師及び被告病院の他の医師に，亡紹子の疾患を頭蓋咽頭腫と誤診し，又は，プロラクチン産生腺腫であるとの確定診断をしないまま，開頭手術を選択した過失があるか（争点（１））

（原告らの主張）

ア　頭蓋咽頭腫と誤診したこと

イ　プロラクチン産生腺腫の確定診断の遅れ

（被告らの主張）

ア　頭蓋咽頭腫と誤診したとの主張について

イ　プロラクチン産生腺腫の確定診断の遅れについて

（２）　被告病院の医師には，亡紹子に対する開頭手術の適応を誤って，本件開頭手術を行った過失があるか（争点（２））

（原告らの主張）

（被告らの主張）

（３）　被告林田医師及び被告病院の他の医師に説明義務違反があったか（争点（３））

（原告らの主張）

（被告らの主張）

（４）　菊池教授に，本件開頭手術の手術操作上の過失があったか（争点（４））

（原告らの主張）

（被告らの主張）

（５）　被告林田医師及び被告病院の他の医師に，本件開頭手術後の経過観察義務違反があったか（争点（５））

（原告らの主張）

ア　気管内チューブの管理の不適切

イ　ＭＲＳＡ感染を引き起こした過失

ウ　気管内チューブ交換時に低酸素性脳症を起こした過失

エ　脳梗塞の観察，診断，治療が遅れた過失

（被告らの主張）

ア　気管内チューブの管理について

イ　ＭＲＳＡ感染を引き起こした過失について

ウ　気管内チューブ交換時に低酸素性脳症を起こした過失について

エ　脳梗塞の観察，診断，治療について

（６）　損害額

（原告らの主張）

（被告らの主張）

第３　当裁判所の判断

１　事実経過

２　事実経過に関する認定の補足説明

（１）　６月１９日の植田医師による説明内容について

（２）　６月２３日のカンファレンスの内容及び同日の説明内容について

（３）　６月２６日の被告林田医師の診断及び説明内容について

（４）　７月２２日に認められた左肺の無気肺の原因について

３　医学的知見について

（１）　間脳下垂体部の脳腫瘍について

（２）　高プロラクチン血症について

（３）　プロラクチン産生腺腫の鑑別診断の方法

（４）　プロラクチン産生腺腫の治療方法

（５）　被告病院におけるプロラクチン産生腺腫の治療方法

（６）　プロラクチン産生腺腫の治療方法の選択に関する医学的知見

４　争点に対する判断

（１）　頭蓋咽頭腫であると誤診の有無（争点（１）ア）について

（２）　開頭手術の適応の有無（争点（２））について

（３）　本件開頭手術の手術操作上の注意義務違反の有無（争点（４））について

（４）　気管内チューブの管理上の注意義務違反の有無（争点（５）ア）について

（５）　ＭＲＳＡ感染に関する注意義務違反の有無（争点（５）イ）について

（６）　気管内チューブ交換時の注意義務違反の有無（争点（５）ウ）について

（７）　治療方法の選択，決定段階における注意義務違反の有無（争点（１）イ及び争点（３））について

（８）　術後脳梗塞の発見，治療上の注意義務違反の有無（争点（５）エ）について

５　被告事業団の責任

６　被告林田医師の過失と亡紹子の死亡の結果との間の因果関係

７　損害について

８　結論