あさいこどもクリニック

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１才以降のワクチン

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まず 　ワクチンの基本情報を押さえておく
・ ワクチンでかるくかかった状態にして 本来の病原体にかかったときにかるく済ませる手段がワクチンです
・ 生ワクチンは不活化ワクチンより効果が高いも 一生涯の免疫をつけることはできません。 ＢＣＧを除く生ワクチンは数年あけて２回以上の接種をするのが基本です
不活化ワクチンは単回では効果があまりないので 決められた回数（将来的には現在の規定回数が増えるワクチンもあります/近い将来ポリオを含む４種混合の回数がふえる予定です）をきっちりとうける必要があります
・ ワクチン注射部位の発赤/しこり/当日翌日の２４時間以内の発熱は ワクチンの通常の副反応で 軽度の副反応になります
・ がっちりと押さえこんで動かさないようにすることが 安全に接種する重要なポイントです
・ 接種箇所に貼る小さな絆創膏は 血を服につけないようにするのが目的なので　当日かえったら剥がしておきましょう［何日も貼っておくと かぶれやすいです］
・ ３０分以内に急性症状（じんま疹やゼーゼー）がおこることがまれにあるので、接種後３０分間は医療機関の近くに居ておきましょう
・母子手帳のワクチン頁がワクチン履歴を見るときの基本になります。母子手帳を紛失しないようにしましょう


■　ワクチン/予防接種 来院時に必ず必要なもの：
３点セット










【１才になったら】
まず　麻しん風しん混合ＭＲ と水痘と肺炎球菌乳幼児用ﾌﾟﾚﾍﾞﾅｰの３つ同時接種をしましょう
４週間あけてから おたふく（流行性耳下腺炎/有料５
３００円）ワクチンと ヒブワクチン追加を一緒にしましょう

他のワクチンとの同時接種も安全にできます

■　麻しん風しん混合ＭＲ　１才と　小学校就学の前年 の２回　（平成２５年３月までは中学校１年生/高校３年生も受けていました）
麻しん風しん混合ＭＲワクチンのあと １ヶ月以上あけて 次のワクチンうける

■　水痘（すいとう/みずぼうそう）ワクチン
平成２６年１０月から定期接種です
１才２才児は無料/３−６ヶ月以上あけて２回目をうける
１才２才児以外は有料です 税込み7300円

■　おたふくかぜ（流行性耳下腺炎/ﾑﾝﾌﾟｽ）ワクチン　　税込み5300円
4−5年あけて２回目の追加接種をすると 数10年の免疫が見込まれます
日本では 高齢者医療と年金に費用がかかりすぎているため 定期接種は残念ながらまだ目処がたっていません

■　日本脳炎ワクチン　３才〜７才５ヶ月　９才〜１２才 が標準
平成２３年６月より 接種もれ対策が拡大されました　接種もれのある平成７年６月1日生まれ以降の子供さんに接種できるようになっています【ただし、７才６ヶ月〜８才１１ヶ月の子供さんは除外規定があります】
初回2回　追加1回　９才すぎて１回（２期）
２期の予診票が予防接種手帳にない場合は当院の予診票を使用します【保健福祉センターにもありますが 内容は同じなので当院の予診票で代用します】

■　ジフテリア破傷風混合ワクチン
　　　１１才〜１２才

♪　複数ワクチンの同時予防接種は
別ページ複数ワクチンの同時接種をご覧ください

♪　不活化ワクチンは 皮下よりやや深めに垂直に近づけて接種しています
ヒブ/プレベナーetc不活化ワクチンは日本だけ皮下接種が行われていますが 日本以外の国では筋肉注射が本来の接種形態なので 肉付きのいい箇所を選んで皮下よりやや深く５−８ミリの深さに垂直に近づけて接種しています
ちなみに生ワクチンは免疫を長期に保持させたいことから やや浅め３mmほどの深さに５０度くらいに傾けて接種しています

♪　接種部位は
肉付きがよくて 太い神経にさわらない部分 です
　０才児は　ふとももの外側
　１才児は　ふとももの外側 と 肩の筋肉中央部
　２才以降は　腕のｳﾗ下１／３ と 肩の筋肉中央部　です
　０才児は腕よりふとももの肉付きのいい箇所にしてもらいましょう

◆　ロタワクチン/ヒブ/肺炎球菌/ＤＰＴ-IPV/Ｂ型肝炎ワクチン/日本脳炎/ジフテリア破傷風混合ＤＴ/不活化ポリオ　は　事前取り置き確認なしで予約可能です

◆　事前取り置きの確認が必要なワクチンは　
　　　　子宮頸がん予防ワクチン　　です

■　インフルエンザワクチン
　　季節性/新型の混合ワクチンです
　　発熱予防の効果はあまりありません
　　詳しくはインフルエンザワクチンの情報をご覧ください

■　子宮頸がん予防ワクチン： ガーダシル/サーバリックス　
平成２５年６月　原因不明の痛みが外国に比べて多いことから 積極勧奨が当面差し控えられまています
２回目/３回目のかたはそのまま接種をつづけてください
初回接種のかたの受付は当面控えています
小学６年・中学１年・２年・３年　高校１年　女子
平成２３年度に１回目or２回目を接種した高校２年生は 無料のままです
事前に代表電話へ接種日とワクチン取り置きの電話をしたのち 予約をいれてください
平成23年２月から無料（大阪市在住者）
母子手帳と保険証（本人確認のため）が必要です
予診票と申込書は受付で記入していただきます
筋肉注射なので ３日間　肩を動かすときに痛みが残ります
恐怖心から失神する子供さんも１万人に１人とまれですがいるようなので 接種後３０分はクリニックの周辺にいておいてください
極端に恐怖心が強い子供さんの受付はお断りしています

◆　子宮頸がん予防わくちん：ガーダシル/サーバリックスの効果と限界
●　子宮頚がんをひきおこす パルボウイルスの１２タイプのうち ６０％をしめる １６型と１８型に予防効果を示します
●　性交渉のない子供さんにおいてのみ６０％の予防効果があります
● 性交渉のある ２０才代の女性では 予防効は数１０％と低くなります
以上の理由から ガーダシル/サーバリックスを接種しても
１００％子宮頸がんを予防できるわけではありません　子宮頸がんワクチンを受けた後も 性交渉を控えめにして 子宮頸部粘膜の免疫が低下する生理前後や体調がすぐれないときには性交渉を控えながら ２０才から婦人科での検診をうけると子宮頸がんの確実な予防につながります
● 不特定多数との性交渉を避けることにより　性感染症（エイズ/クラミジア/淋菌/梅毒/ヘルペスウイルス/子宮頸がんウイルス）にかかるリスクが少なくなり 将来の不妊や発がんの予防になります
●　ガーダシルは４価ワクチンなので 尖形コンジローマの予防効果が加わります
●　５−６年後に発売予想される９価ワクチンは９０％以上の予防効果が見込まれますが有料になります　９価ワクチン（有料）が発売されるまで性交渉を控えるという選択肢もあります

ワクチンの保管は　業務用【当院はこちらを使用】冷蔵庫を使用して３℃で温度管理しています【家庭用冷蔵庫ではﾄﾞｱ-の開閉で容易に高温となりワクチンの免疫付与効果が劣化します/ 接種予定の医療機関で家庭用冷蔵庫をワクチン保管に使用していないことをHPで予め確認しておくことをできればお奨めします】